1、高血压专题 什么是血压?什么是高血压?高血压有什么症状?什么是引发高血压的危险因素?高血压有哪些危害?高血压与脑卒中(中风)的关系 高血压患者的用药 高血压患者的日常保健 血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞柱表示的。(mmHg)高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计,70%-80%脑卒中病人都有高血压 是指动脉血压超过正常范围,如果心脏收缩时对动脉血管的压力(收缩压)超过超过140mmHg和/或心脏舒张时的压力(舒张压)超过90mmHg,就是高血压高血压。清晨(清晨(6:006:0010:0010:00)是一天中血压最高和波动最波动最
2、大大的时段,也是卒中和心梗最高发的时段卒中和心梗最高发的时段 清晨高血压:清晨时段(6:0010:00)的诊室血压超过140/90mmHg,家庭自测血压超过135/85mmHg 大多数高血压患者初期都没有初期都没有什么明显的症状,或者仅在偶尔测量血压时发现;一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心慌耳鸣、易激动、心慌等。1.冠心病冠心病:患者会经常感到胸闷不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。2、肾病肾病:肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时,最终发展为肾功能衰竭。3、糖尿病糖尿病:糖尿病病人有70%-80%患有高血压
3、,伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。4、脑卒中脑卒中:俗称“中中风风”。62%的中风是由高血压引起的。每12秒有一个人发生脑卒中,而每21秒就有一个人死于脑卒中 脑卒中在中医被称为脑中风,是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病 脑卒中患者中:60%-70%为缺血性脑卒中,30%-40%为出血性脑卒中 是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断,致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”,局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍,我国脑卒中患者75%会出现残疾,其中:75%出现出现肢体功能障碍肢体功能障碍 2/3出现出现认知功能障碍认知功能障碍
4、,其中半数为其中半数为痴呆痴呆 近近50%出现出现卒中后抑郁卒中后抑郁 脑出血脑出血,俗称脑溢血脑溢血,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍意识障碍、肢体肢体偏瘫偏瘫、失语失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高,是目前中老年人致死性疾病之一 1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木,尤其发生于单侧时;2.突然言语困难或语言理解困难;3.突发单侧或双侧视力减退、复视;4.突然行走困难或不能平衡;5.突发眩晕;6.突发不明原因的严重头痛。一旦确诊患有高血压,就应合理、安全、规规律服药律服药。这样才可以有效的家安少高血
5、压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降压、忌忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。不服药。以下五类降压药是根据 作用作用机制机制不同来分类 降压效果好,使血压维持在正常水平 24小时平稳降压,避免一天中血压忽高忽低 安全性好,长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用,便于联合用药 饮食管理饮食管理:饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类,少吃糖、动物内脏、肥肉。限制食盐的摄入量,保留足够的钾,如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。少吃油 适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。体重管理体重管理:应把体重指数控制
6、在较为理想的范围。要少做要少做:看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。做适量做适量:体力消耗大的体育运动:如打球、游泳、骑单车。多做些多做些:体力消耗不大的活动:跳舞、跳绳、体操 天天做天天做:日常体力活动:爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。一“控”血压血脂 A.控制血压 B.控制血脂 C.控制血糖 一“管”生活方式 1.合理饮食,控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查,评估治疗效果也很重要 控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访 生活方式要改善 血压达标是关键 血脂达标很重要 抗栓管理要牢记 血糖管理不可少 降压药长期、规
7、律服用降压药长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动,易导致卒中、心梗的发生 最好选用真正分子长效的降压药,平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压,减少血压波动 降脂药(他汀)长期、规律服用降脂药(他汀)长期、规律服用 更积极的他汀治疗意味着:他汀要足量、长期服用 长期服用阿司匹林长期服用阿司匹林 大规模临床研究显示:对既往有缺血性卒中的患者,阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者,应该终身服用阿司匹林 1.坚持1天1片分子长效降压药 2.测量血压的2个习惯:家测血压:清晨起床后1小时内服药前测量 诊室血压:请于610点在医院诊室外测量 3.牢记卒中二级预防的3大基石:降压 降脂 抗血小板 4.坚持每4周到医院随诊一次