1、 儿童营养与喂养 Nutrition and FeedingNutrition and Feeding 本课程重点本课程重点 喂养方法：喂养方法：掌握掌握婴儿期进食技能的发展，婴儿期进食技能的发展，人工喂养的主食选择和奶量计算，人工喂养的主食选择和奶量计算，换乳食品的概念，婴儿喂养模式和换乳食品的概念，婴儿喂养模式和 添加换乳食品的时间、顺序和方法添加换乳食品的时间、顺序和方法 RNI 来源来源 常量元素常量元素 微量元素微量元素 乳类等乳类等 铁铁 0.3-10 mg/d d 肝、血等肝、血等 锌锌 1.5-8 mg/d/d 肝、瘦肉肝、瘦肉 碘碘 50 ug/d/d 海产品海产品 小婴儿的
2、铁来源：强化铁的乳、谷类食物小婴儿的铁来源：强化铁的乳、谷类食物 钙钙 300-400 mg/d/d 0510152025米米 菠菜菠菜 谷物谷物 麦麦 大豆大豆 鱼鱼 小牛肝小牛肝 小牛肉小牛肉 铁吸收的百分比铁吸收的百分比%膳食纤维膳食纤维 dietary fiber 水水 water 来源：来源：谷物、豆类、蔬菜和水果等谷物、豆类、蔬菜和水果等 胃胃 婴儿胃婴儿胃 成成人人胃胃 排空时间排空时间:母乳母乳 2 2-3 3小时小时 配方奶配方奶 2 2-4 4小时小时 牛奶牛奶 3 3-4 4小时小时 水水 1 1-1.51.5小时小时 肠肠 消化系统的解剖特点消化系统的解剖特点 口腔口腔
3、 胃容量胃容量:右侧卧位右侧卧位 消化系统的生理特点消化系统的生理特点 粪便 母奶喂养的大便母奶喂养的大便 金黄色、酸臭，金黄色、酸臭，1 1-4 4次次/日。日。牛奶喂养的大便牛奶喂养的大便 浅黄浅黄 粗硬粗硬 中性中性.碱性臭碱性臭,-次日次日 生理性腹泻生理性腹泻 可多达可多达7 7-8 8次次/日日,粘液少粘液少,体重体重 满意，无需治疗，加稠食自止满意，无需治疗，加稠食自止 喂养方法喂养方法 进食技能的发展和训练进食技能的发展和训练 觅食觅食、吸吮与吞咽吸吮与吞咽 咀嚼咀嚼 4 4-6 6个月是由流质食物到个月是由流质食物到 固体食物过渡的敏感期固体食物过渡的敏感期.应训练用勺喂食应
4、训练用勺喂食 味觉敏感期：味觉敏感期：4 4-6 6个月个月应尝试各应尝试各 种味道的食物种味道的食物 喝喝 7 7-8 8个月个月应训练用其它应训练用其它 形式的口腔运动进食液体食物形式的口腔运动进食液体食物 自我进食欲及技能自我进食欲及技能 6 6-7 7月月 自己捧着奶瓶喝奶自己捧着奶瓶喝奶，自喂饼干自喂饼干 1010月月 抓食或自用勺吃抓食或自用勺吃 1 1.5 5岁岁 自用勺吃自用勺吃少撒落少撒落 婴儿喂养婴儿喂养 Infant FeedingInfant Feeding 母乳喂养母乳喂养 breast feeding 产能产能 比例恰当比例恰当 矿物质矿物质 含量适宜含量适宜 乳糖
5、乳糖 含乙型乳糖含乙型乳糖 脂肪脂肪 解脂酶解脂酶,亚油酸亚油酸,DHA,DHA 母乳的优点母乳的优点 *营养价值高，消化吸收好营养价值高，消化吸收好 蛋白质蛋白质 乳清蛋白为主乳清蛋白为主 母乳喂养的优点母乳喂养的优点 新鲜无菌、增进母子感情新鲜无菌、增进母子感情 *含生物活性物质含生物活性物质 消化酶消化酶 免疫物质免疫物质 生长调节因子生长调节因子 母母乳成分乳成分 初乳初乳 44天的乳天的乳,量少、黄稠、量少、黄稠、含蛋白质、含蛋白质、SIgASIgA多、脂肪低多、脂肪低 成熟乳成熟乳 5 5天天-9 9月，色较淡，蛋白质月，色较淡，蛋白质 矿物质逐渐减少矿物质逐渐减少 .先排的乳脂肪
6、低、蛋白高先排的乳脂肪低、蛋白高 母乳喂养的建立与维持母乳喂养的建立与维持 孕期准备孕期准备 病后措施病后措施 乳母保健乳母保健 按需哺乳按需哺乳,不喂糖水不喂糖水 吸空乳房吸空乳房 尽早开奶尽早开奶,不用奶瓶不用奶瓶:22周是建立母乳喂周是建立母乳喂 养的关键期养的关键期,产后产后2 2小时内开奶小时内开奶 部分部分母乳喂养母乳喂养 补授法补授法 代授法代授法 在婴儿早期或母乳量欠足时采用在婴儿早期或母乳量欠足时采用 在婴儿晚期或母乳量明显不足时采用在婴儿晚期或母乳量明显不足时采用 人工喂养人工喂养 bottle feeding 兽乳的特点兽乳的特点 蛋白质蛋白质 酪蛋白为主酪蛋白为主 脂肪
7、脂肪 无解脂酶无解脂酶 乳糖乳糖 含甲型乳糖含甲型乳糖 矿物质矿物质 含量高，肾脏负荷重含量高，肾脏负荷重 免疫物质免疫物质 少少 500Kcal/100g奶粉奶粉 即即100Kcal/20g奶粉奶粉 主食的选择主食的选择 *配方奶粉配方奶粉(首选首选)3平勺平勺奶粉奶粉（13.2g）+90ml水水 =100ml奶奶 （奶粉奶粉:水为水为1:6.8 1:7）（奶粉（奶粉:奶量为奶量为1:7.58 1:7.6）换乳食品换乳食品（辅食）（辅食）定义定义 *提供营养提供营养 *成人食品的过渡形式成人食品的过渡形式 即泥糊状食物即泥糊状食物 食物的转换食物的转换 添加原则添加原则 少少多多 稀稀稠稠
8、细细粗粗 一种一种多种多种 正在患病暂停添加，腹泻好转几天后再加正在患病暂停添加，腹泻好转几天后再加 母乳母乳 喂养第一个加的食物是喂养第一个加的食物是配方奶配方奶 部分母乳部分母乳.人工人工 喂养第一个加喂养第一个加配方米粉配方米粉 婴儿喂养模式图婴儿喂养模式图|月龄月龄 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 婴儿膳食计划婴儿膳食计划 加辅食的时间、顺序与方法加辅食的时间、顺序与方法 (表表)月龄月龄 食物性状食物性状 添加种类添加种类 餐数餐数 进食行为进食行为 主食主食（奶奶）辅食辅食 4 4-6 6 泥状泥状 （配方奶粉）配方奶粉）含铁含铁配方米粉配方米粉 菜泥菜泥.果泥果泥 7 7-9 9 1010-1212 末状末状 稀饭稀饭 鱼禽兽蛋类鱼禽兽蛋类 豆腐末豆腐末 碎状碎状 软饭软饭 6 6餐餐 4 4餐餐 3 3餐餐 加至加至 1 1餐餐 1 1餐稀餐稀 饭饭1 1-2 2 次水果次水果 2 2餐饭餐饭 1 1-2 2次次 水果水果 学用勺学用勺 断夜奶断夜奶 学用杯学用杯 抓食抓食 自用勺自用勺 断奶瓶断奶瓶 5 5餐餐 幼儿的膳食幼儿的膳食 膳食安排原则膳食安排原则 1 1-2 2岁岁 4 4餐餐2 2点：点：2 2餐奶餐奶，2 2餐谷类餐谷类 2 2-3 3岁岁 3 3餐餐2 2点点
