1、出入院病人的护理 呼吸内科 前言前言 病人因病来医院就诊，心理上发生一系列的变化，他们希望得到医务人员的指导和帮助，医务人员应以热情和关爱的态度，耐心而礼貌的解答病人的疑问，建立良好的第一印象和出院时的印象尤为重要，故出入院护理至关重要。入院病人的护理入院病人的护理 入院护理的目的：协助病人了解与熟悉环境，以尽快适应医院生活；满足身心需要，调动病人配合治疗和护理的积极性;做好健康教育，促进早日康复。入院病人的指导入院病人的指导 1、面带微笑迎接病人，给家属和病人留下第一印象，可以做如下的指导:欢迎您住进我们的病房，为了给您迎接一个清洁、安静、舒适的 的环境，为了使您安心治疗早日康复，真诚的希望
2、得到您的配合。入院病人的指导入院病人的指导 2、备好床单员。护送病人至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重，生命体征得采集。如果您需要帮助，可以按床头铃，我们会马上过来。请保持病室的整洁，干净，要是有痰液咳出请将卫生纸包好，放入小白桶内。入院病人的指导入院病人的指导 3.宣教 主动进行自我介绍，入院告知。向病人及家属介绍管床医生和护士、病区护士长，病室的环境，作息时间及有关管理规定等。病人如果有治疗和护理方便的疑问，均可询问自己的责任护 士和主治医生，以求解答。入院病人的指导入院病人的指导-病床的宣教病床的宣教 1.床尾摇手可使床头、床尾摇高，使用完后请将摇手归位，以免使人受伤；2.床旁护
3、栏请不要随意放下，防止坠床；3.床下有盆架 4.家属不能睡在患者床上 不要睡在患者床上 4.入院病人的指导入院病人的指导-病室介绍病室介绍 床头设备带:装有吸引器、氧气、床头灯、呼叫器等。请不要随意动用吸引器、氧气接头等专业设备，请不要在医疗电源上充电，不要在病房内吸烟，以免引起火灾等安全隐患。如设备有故障时，请及时通知当班 护士，以便及时维修。入院病人的指导入院病人的指导-相关制度的介绍相关制度的介绍 办理住院手术后，不能擅自离院或者外宿，不听劝告必须离院者，先征求医生的意见再告知护士，签署离院知情同意书，由自而产生的不良后果，责任自负。钱财等贵重物品请自行妥善保管。陪护员不可自带电器进入病
4、房，也不可挤占床位。分级护理分级护理 医生根据病人病情的轻重缓急和病人自理能力的不同，开出护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并作出标记（特级护理为棕色、一级护理为红色、二级护理绿色、三级护理可不设标记）。哈哈哈哈 哈哈 特级护理特级护理 适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能体位。5、实
5、施床旁交接。一级护理一级护理 适用对象 病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。（1）每小时巡视患者，观察病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 ，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。二级护理二级护理 适用对象 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。（1）每2个小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据
6、医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。三级护理三级护理 适用对象 病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。（1）每3小时巡视病人，观察病人的病情。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。跌倒易发人群（高危人群）跌倒易发人群（高危人群）年龄超过65岁患者；贫血或姿势性低血压；肢体功能障碍；营养不良、虚弱、头昏；缺少照顾的患者；服用药物（利尿剂、止痛剂、轻泻剂、镇定安眠药、心血管用药）；意识障碍（失去定向感）；曾有跌倒病史；睡眠障碍；步态不稳；防跌倒十知防跌倒十知 请向护士
7、叙述可能导致您跌倒的原因。当您服用安眠药或感到头昏，血压不稳时，下床应先做起在床缘，再由护理人员扶下来。下床三部曲:平躺睁眼30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。当衣裤太大时，请更换合适的衣裤。请穿合适的防滑鞋，不要打赤脚。请将物品尽量收于柜内，保持走到通畅。当您需要协助时，请以红灯告知医务人员。当被告知卧床休息或床栏拉起时，若需下床应先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越。若发现地面有水渍时，请告知工作人员。当您照顾患者躁动不安、意识不清时，应将床栏拉起，予以约束保护。病房内尽量保持光线充足。加床的管理加床的管理 一、合理安置加床病人 1.根据病人的一般情况推荐加床位置，尽可能让家属或患者自选
8、择。2.重视加床病人及家属的安抚工作，做好入院宣教。3.规范转床原则。原则上按先来后到的顺序转床；病情危重及高龄老人优先，即将手术治疗患者优先；鼓励轻症患者不转床，条件相对较好的加床不转床。加床的管理加床的管理 二、优化加床病人护理工作流程 1.加床位置相对固定，按序编号；2.规范加床标示。加床较多的科室统一制作加床一览表；统一制作加床标牌，统一加床称呼，推荐加床编号，如101，102床；如有药物过敏史，请将过敏标牌平行黏贴于加床标牌右侧。3.把好转床核对关。规范转床操作流程。主班护士负责调整计算相关信息，病例、一览表、输液瓶签等床号调整；责任护士负责实施 病人调整，如床铺 床头标示 协助整理
9、相关物品，交接时由两名 护士核对转床病人所有信息。4.改善加床条件。有条件的科室使用病房内同等规格的摇床；加床备床头柜，储物柜。加床的管理加床的管理 三、加床病人的特殊管理 1、走廊加床固定床位责任护士，落实责任制护理；2、重视加床病人的隐私保护；实施暴露性操作时使用屏风遮挡或将病人移至专门的治疗室进行；3、加强安全管理。贵重物品妥善保管；限制探视时间，探视高峰期护士要加强巡视；4、注重加床医院感染控制。限制家属陪护人数及停留时间，加强对病人和陪护的宣教，保证走廊的安静、整洁；做好床单 位终末消毒工作。（我们科103、106、107建议可以放病情稍微重的病人，离护士站比较近便于观察病情变化，用
10、电也比较方 便）出院病人的护理出院病人的护理 出院护理的目的：对病人进行出院指导，满足其身心需要，协助其尽快适应社会生活；处理床单位，准备迎接新病人。使患者在出院后，能根据自身所患疾病的病因、发生和发展，进行自我护理，以防止疾病复发和保证彻底痊愈，促进身心健康。患者出院的护理患者出院的护理 出院的方式（1）医生同意出院：经治疗痊愈或病情好转可回家休养，医生主动通知病人出院，或由病人建议经过医生同意出院。（2）自行出院：病情未痊愈扔需住院治疗但因个人、经济、家庭等因素，患者或家属要求出院。（3）转院：病人需转入其他医院行进一步治疗。患者出院前的护理患者出院前的护理 1、将出院日期提前通知病人及家
11、属，使之做好出院准备，如备好交通工具等。2、注意患者情绪变化并给予安慰和鼓励，增进其信心，减轻因离开医院所产生的恐惧和焦虑。3针对患者现状，适时进行健康教育。4征求病人对医院工作的意见，以便不断提高护理工作质量。患者出院时的护理患者出院时的护理 1.执行出院医嘱 2填写病人出院护理记录（护理评估单）3协助病人清理用物 4协助办理出院手续 出院后的护理出院后的护理 1.床单位的处理 2.铺好备用床，准备迎接新病人 3.出院病历的整理 哈哈哈哈 哈哈 出院的流程出院的流程 医生开出院医嘱 主班护士处理医嘱检查病人住院费用 通知责任护士 责任护士到床边做出院指导发放健康宣教单 对病人住院费用确认后嘱其到住院处办理结账手续 主班护士确认已办理出院手续 将出院带药交与病人并提醒按医嘱服药及复诊 责任护士将病人送到病房门口 责任护士通知工人对床单元进行终末处理 hah 出院的健康宣教出院的健康宣教 宣教 宣教 ha ha
