1、1 2014版国家卫生城市标准释义 公共卫生与医疗服务 北京市疾病预防控制中心业务办公室 主任医师 高婷 2 国家卫生城市标准修订国家卫生城市标准修订 19891989年年1010月，为了贯彻月，为了贯彻国务院关于加强爱国卫生工作的决定国务院关于加强爱国卫生工作的决定，全国，全国爱卫办发出在全国开展创建国家卫生城市活动的通知。爱卫办发出在全国开展创建国家卫生城市活动的通知。20052005年年8 8月全国爱卫会重新修订颁布了月全国爱卫会重新修订颁布了国家卫生城市标准国家卫生城市标准和和国家卫国家卫生城市考核鉴定和监督管理办法生城市考核鉴定和监督管理办法(试行试行)。20102010年年6 6月
2、再次修订颁发月再次修订颁发全国爱卫会关于印发国家卫生城市标准及其考全国爱卫会关于印发国家卫生城市标准及其考核命名和监督管理办法的通知核命名和监督管理办法的通知（全爱卫办（全爱卫办【20102010】3 3号）号）20142014年对年对20102010年年国家卫生城市标准国家卫生城市标准进行了修订，形成了进行了修订，形成了国家卫生国家卫生城市标准城市标准(2014(2014版版)标准有标准有强制性强制性,卫生城市必须达到标准才能获得卫生城市称号卫生城市必须达到标准才能获得卫生城市称号 标准又有标准又有引导性引导性，其内容是根据传染病防治客观情况的需要，其内容是根据传染病防治客观情况的需要制定的
3、，制定的，把那些要依靠国家强制力，强化政府要落实的重点工作，作把那些要依靠国家强制力，强化政府要落实的重点工作，作为创建卫生城市的目标，具体化为标准，为创建卫生城市的目标，具体化为标准，有利于有利于公共卫生和医疗服务公共卫生和医疗服务工作的全面开展。工作的全面开展。(如对感染性疾病科建立，无甲、乙类传染病暴发疫如对感染性疾病科建立，无甲、乙类传染病暴发疫情标准的关注。情标准的关注。)标准主要标准主要服务于创建服务于创建，作为卫生城市的创建目标、标准，执，作为卫生城市的创建目标、标准，执行者落实要求是全面的。行者落实要求是全面的。-实施、落实创建卫生城市标准实施、落实创建卫生城市标准应从基础工作
4、做起。不能以迎应从基础工作做起。不能以迎接检查为主。接检查为主。3 要要依法依法推动创建工作的推动创建工作的可持续开展可持续开展,标准的实施要与标准的实施要与规划、计划目标相结合，要与现实工作紧密相联。规划、计划目标相结合，要与现实工作紧密相联。中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 艾滋病防治条例艾滋病防治条例 血吸虫病防治条
5、例血吸虫病防治条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管 理办法理办法等等 疾病预防控制中心建设标准疾病预防控制中心建设标准 “中长期规划中长期规划”、“”、“十二五十二五”“十三五”“十三五”规划等规划等 4 统一认识：统一认识：1、创建卫生城市创建卫生城市公共卫生与医疗服务公共卫生与医疗服务标准，标准，不是覆盖医疗卫生领域和传染病防治的全部，不是覆盖医疗卫生领域和传染病防治的全部，而且不是而且不是永远不变永远不变的的,还要与时俱进还要与时俱进 。2 2、贯彻落实这、贯彻落实这8 8条标准是当前条标准是当前公共卫生和医疗公共卫生和医疗服务服务形
6、势的需要；形势的需要；3 3、标准要求是突出重点，原则，具体落实依据、标准要求是突出重点，原则，具体落实依据相应的法律法规和规范等；相应的法律法规和规范等；5 具体介绍标准释义前具体介绍标准释义前,首先引用了法规以下几首先引用了法规以下几款内容，实际上是款内容，实际上是强化创建卫生城市强化创建卫生城市,首先要明确首先要明确实施实施创建卫生城市创建卫生城市公共卫生与医疗服务公共卫生与医疗服务部分部分标准标准的的工作机制工作机制与与保障机制。保障机制。各级人民政府各级人民政府领导领导传染病防治工作。县级以上人民政传染病防治工作。县级以上人民政府府制定制定传染病防治规划并传染病防治规划并组织实施组织
7、实施，建立健全传染病防治，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。县级以上人民政府其他部门县级以上人民政府其他部门在各自的职责范围内在各自的职责范围内负责负责传染病防治工作。传染病防治工作。地方各级人民政府应当地方各级人民政府应当保障城市社区、农村基层传染保障城市社区、农村基层传染病预防工作的经费病预防工作的经费。各级财政安排用于各级财政安排用于传染病防治的经费专款专用传染病防治的经费专款专用，任何任何单位和个人不得挪用、挤占。单位和个人不得挪用、挤占。强化创建卫生城市，同样要遵循政府领导，多强化创建卫生城市，同样要遵循政府领导，多部门
8、合作，全民参与的工作机制和财政保障机制。部门合作，全民参与的工作机制和财政保障机制。6 公共卫生与医疗服务（公共卫生与医疗服务（110分）分）指标指标 分值分值 （三十）重大传染病预防控制 11（三十一）免疫规划 15（三十二）慢性病防控 20（三十三）精神卫生 10（三十四）疾控机构建设 20（三十五）医疗服务 13（三十六）社区卫生服务 12（三十七）妇幼卫生 9 合计8类 110（三十）贯彻落实中华人民共和国传染贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，近病防治法，近3 3年未发生重大实验室生物年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染
9、病暴发流行。按期完成艾滋病、结类传染病暴发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。要求。本条有两层含义，本条有两层含义，一是一是创建卫生城市创建卫生城市,传染病防传染病防治要认真贯彻治要认真贯彻中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法，这是传染病防治应当遵循的总则，而且要有效，这是传染病防治应当遵循的总则，而且要有效果即果即无甲、乙类传染病暴发；无甲、乙类传染病暴发；二是有职责即按期二是有职责即按期完成重点疾病预防控制规划。完成重点疾病预防控制规划。7 8 145145关键点关键点 强调大卫生观念，各级人民政府强调大卫生
10、观念，各级人民政府领导领导传染病防治工作；县传染病防治工作；县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施；县级以级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施；县级以上人民政府其他部门上人民政府其他部门在各自的职责范围内在各自的职责范围内负责传染病防治负责传染病防治工作；地方各级人民政府工作；地方各级人民政府保障传染病预防工作的经费保障传染病预防工作的经费。加强疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，完善由疾病预防控制机构和其他医疗卫生机构组成的疾病预防控制网络；健全覆盖城乡的疫情信息监测报告网络，提高突发公共卫生事件的预警、处置和指挥能力；联防联控工作机制、针联防联控工作机制、针对性预案对性预案
11、 建立稳定的疾病预防控制机构建立稳定的疾病预防控制机构经费保障机制经费保障机制，紧密结合本紧密结合本地实际，将地实际，将病毒性肝炎、病毒性肝炎、艾滋病、结核病等艾滋病、结核病等本地重点疾病本地重点疾病防治防治作为公共卫生工作的重点作为公共卫生工作的重点纳入本地规划纳入本地规划，并将，并将防治经防治经费列入本级财政。费列入本级财政。标准释义标准释义 标准释义 146.关键点关键点 贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，加强协调贯彻落实中华人民共和国传染病防治法，加强协调配合，建立健全各部门联防联控工作机制，形成合力，配合，建立健全各部门联防联控工作机制，形成合力，切实落实切实落实“四方责任”“四方
12、责任”，即属地责任、部门责任、单位，即属地责任、部门责任、单位责任、个人责任。行政区域内的机关、社会团体、企业责任、个人责任。行政区域内的机关、社会团体、企业事业单位和其他组织事业单位和其他组织主要负责人主要负责人对本辖区、系统及单位对本辖区、系统及单位防控工作负有全面责任，要加强监督检查，确保传染病防控工作负有全面责任，要加强监督检查，确保传染病防控各项措施落到实处。防控各项措施落到实处。9 10 公共卫生与医疗服务量化评估表公共卫生与医疗服务量化评估表 项目 内容 分值 得分 评价 备 注 合 计 110.0 110.0|100%重大传染病预防控制 11.0 11.0|100%无甲、乙类传
13、染无甲、乙类传染病暴发疫情病暴发疫情 （4 4 分）分）实实验室污染和工作职员感染的重大责任事故验室污染和工作职员感染的重大责任事故 1.0 1.0 1.0 1.0 无无 院内感染引发的重大疫情或导致死亡的事故院内感染引发的重大疫情或导致死亡的事故 1.0 1.0 1.0 1.0 无无 因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行 2.0 2.0 2.0 2.0 无无 按期完成重大按期完成重大疾病预防控制疾病预防控制规划（规划（7 7 分）分）以政府名义下发的传染病防控规划以政府名义下发的传染病防控规划 1.0 1.0 1.0 1.0 有有 规划内容是否
14、涵盖了艾滋病、结核病等本地重点疾病防治工作规划内容是否涵盖了艾滋病、结核病等本地重点疾病防治工作内容内容 1.0 1.0 1.0 1.0 是是 将防治经费纳入本级财政将防治经费纳入本级财政 1.0 1.0 1.0 1.0 是是 是否有联防联控工作机制，制定针对性预案是否有联防联控工作机制，制定针对性预案 1.01.0 1.0 1.0 是是 是否开展重点疫情风险评估和风险管理工作是否开展重点疫情风险评估和风险管理工作 1.0 1.0 1.0 1.0 是是 做好监测、培训、健康教育，提高应急处置能力做好监测、培训、健康教育，提高应急处置能力 2.0 2.0 2.0 2.0 1010 11 （三十一
15、）（三十一）以街道（乡、镇）为单位适龄以街道（乡、镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到儿童免疫规划疫苗接种率达到90%90%以上。疫以上。疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合国苗储存和运输管理、接种单位条件符合国家规定要求。制订流动人口免疫规划管理家规定要求。制订流动人口免疫规划管理办法，居住满办法，居住满3 3个月以上的适龄儿童建卡、个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到建证率达到95%95%以上。以上。本条有三层含义本条有三层含义,一是实现国家纳入免疫规划疫苗一是实现国家纳入免疫规划疫苗规定的接种率的目标；二是规定的接种率的目标；二是疫苗储存和运输管理、疫苗储存和运输管理、接种单位条件符合
16、国家规定要求接种单位条件符合国家规定要求；三是流动人口；三是流动人口免疫规划管理的要求。免疫规划管理的要求。12 标准释义标准释义 150.关键点关键点 接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划，定期定期为适龄人群提供预防接种服务。按照疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范的规定，科学、规范科学、规范地实施预防接种，提高预防接种工作质量，避免预防接种事故的发生，实现国家规定的接种率。实现国家规定的接种率。儿童计划免疫接种率：儿童计划免疫接种率：要求单苗、五苗全程接种率（“五苗”全程覆盖率）95%。依照卫生部下发的预防接种工作规范和有关参考资料，执行国家免疫规划疫苗的免疫程序，评估单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率。五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,151.关键点关键点 按照疫苗储存和运输管理规范要求，疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业应配备保证疫苗质量的储存、运输设施设备，建立疫苗储存、运输管理制度，做好疫苗储存运输管理工作。（1）对验收合格的疫苗，应按照其温度要求储存于相应的冷藏设施设备中，并按疫苗品种、批号分类码放。按照先产先出
