1、3 医德：医德：顾名思义就是顾名思义就是医护人员应有的职业道德医护人员应有的职业道德。它所面。它所面对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。什么是医德医风？什么是医德医风？医风：就是医风：就是整个医护行业里应有的良好的行业风气整个医护行业里应有的良好的行业风气。医。医德医风直接影响到整个社会对于卫生从业人员的观感。德医风直接影响到整个社会对于卫生从业人员的观感。4 有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。特鲁
2、多医生的墓志铭特鲁多医生的墓志铭 医德医风内涵医德医风内涵 有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出为医的三种境界，也生动有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出为医的三种境界，也生动阐释了医德医风的内涵。阐释了医德医风的内涵。“有时是治愈有时是治愈”道出了医学的局限。道出了医学的局限。医生需要丰富的科学知识和时间医生需要丰富的科学知识和时间积累，但现代医学真正能够治愈的疾病还很少。这种局限源自每个生命个积累，但现代医学真正能够治愈的疾病还很少。这种局限源自每个生命个体的复杂性，也源自医生作为凡人的局限性。医学作为一门科学，有发展体的复杂性，也源自医生作为凡人的局限性。医学作为一门科学，有
3、发展性、延伸性和不万能性。我们应客观理性的认识到，性、延伸性和不万能性。我们应客观理性的认识到，医学不能治愈一切疾医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人。病，也不能治愈每一个病人。5 医德医风内涵医德医风内涵 “常常是帮助常常是帮助”强调了医生的职业态度。强调了医生的职业态度。医生的职责是治病救人，医生的职责是治病救人，虽然我们不能包治百病，但应该善待生命，把医学演绎成一种善良人性和虽然我们不能包治百病，但应该善待生命，把医学演绎成一种善良人性和友爱情感的表达。当我们在救治病人的时候，应该竭尽全力去帮助病人，友爱情感的表达。当我们在救治病人的时候，应该竭尽全力去帮助病人，以人为本，换位思考
4、，牵挂生命，为病人解除痛苦。向病人提供帮助，给以人为本，换位思考，牵挂生命，为病人解除痛苦。向病人提供帮助，给病人以援助，是一个医生必须具备的最基本的素质。除此以外的一切行为，病人以援助，是一个医生必须具备的最基本的素质。除此以外的一切行为，都有悖于白衣天使的光辉。都有悖于白衣天使的光辉。“总是去安慰总是去安慰”这是一种人性的传递，体现了医学的人文精神和人文这是一种人性的传递，体现了医学的人文精神和人文关怀。关怀。医生，必须懂得敬畏生命，懂得对人从生到死的全过程的关爱和尊医生，必须懂得敬畏生命，懂得对人从生到死的全过程的关爱和尊重，这应该成为医德的底线。医生面对病人渴盼的眼神，特别是面对已无重
5、，这应该成为医德的底线。医生面对病人渴盼的眼神，特别是面对已无法医疗的疾病时，必须在病人面前裸露出人性的悲悯，展现出大医的关爱。法医疗的疾病时，必须在病人面前裸露出人性的悲悯，展现出大医的关爱。当疾病因素，医生已不能对病人提供职业上的帮助时，安慰应该是最起码当疾病因素，医生已不能对病人提供职业上的帮助时，安慰应该是最起码的作为。的作为。6 据全国抽样调查显示：社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意据全国抽样调查显示：社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率分别只有率分别只有83%83%和和79%79%，局部地区不满意率分别高达，局部地区不满意率分别高达23%23%和和26%26%。主要
6、表现为主要表现为:少数医务人员对病人态度少数医务人员对病人态度 “冷淡、生硬冷淡、生硬”，甚至，甚至“顶撞、顶撞、推诿、拖拉推诿、拖拉”;有的趋炎附势，以貌取人，对有的趋炎附势，以貌取人，对“大款大款”热情有余，对贫困热情有余，对贫困的病人爱理不理的病人爱理不理;个别医务人员滥用职权，工作不负责任，得过且过等等，个别医务人员滥用职权，工作不负责任，得过且过等等，更有甚者，收受红包，甚至索要好处。病人得不到及时有效的救治，延误更有甚者，收受红包，甚至索要好处。病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。有些医院为了了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良
7、好形象。有些医院为了争争“效益效益”，搞，搞“创收创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需把不需要住院的拉要住院的拉 去住院；把本不需手术的病人诱导去手术；把本不必做的某些去住院；把本不需手术的病人诱导去手术；把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有检查项目硬是让病人去做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。的服务项目也搭载在应有的服务项目中。医德
8、医风的现状医德医风的现状 7 漫画医德医风漫画医德医风 8 漫画医患关系漫画医患关系 9 20122012年年3 3月，江西一男子做月，江西一男子做B B超后，认为医生致其身体不适，捅伤医生超后，认为医生致其身体不适，捅伤医生;20122012年年1111月，病人彩春锋因在肾碎石术前接受月，病人彩春锋因在肾碎石术前接受“灌肠灌肠”、“皮试皮试”后后感觉身体不适，术后砍死一名护士长，砍伤四名医护人员；感觉身体不适，术后砍死一名护士长，砍伤四名医护人员；20132013年年9 9月，在湖南省中医药研究院附属医院，一名曾在该院整形美容月，在湖南省中医药研究院附属医院，一名曾在该院整形美容科进行过胡须
9、移植手术的男子，疑因不满效果，捅伤科进行过胡须移植手术的男子，疑因不满效果，捅伤3 3名护士后逃跑名护士后逃跑;20132013年年1010月月2525日，温岭市第一人民医院日，温岭市第一人民医院3 3名医生倒在患者连恩青的刀下，名医生倒在患者连恩青的刀下，耳鼻喉科主任王云杰当场遇害耳鼻喉科主任王云杰当场遇害;20142014年年2 2月月1717日，黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛日，黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛被一名被一名1919岁患者用钝器猛击头部致死岁患者用钝器猛击头部致死 医患关系现状医患关系现状 10 医患关系现状医患关系现状 传统的医患关系中，医者
10、以传统的医患关系中，医者以“为患者谋利益为患者谋利益”为己任，医务工作者为己任，医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。近年来，医患冲突不断，医疗纠纷逐年上升，医患关系日趋紧张，近年来，医患冲突不断，医疗纠纷逐年上升，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研医患关系调研报告报告”显示，显示，74.29%74.29%的医师认为自己的合法权益不能得
11、到保护；认为的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境当前医师执业环境“较差较差”和和“极为恶劣极为恶劣”的分别达到的分别达到47.35%47.35%和和13.28%13.28%。近。近3 3年来，平均每家医院发生医疗纠纷年来，平均每家医院发生医疗纠纷6666起，发生患者打砸医起，发生患者打砸医院事件院事件5.425.42起，打伤医师起，打伤医师5 5人；单起医疗纠纷最高赔付额达人；单起医疗纠纷最高赔付额达300300万元，万元，平均每起赔付额为平均每起赔付额为10.8110.81万元。医疗纠纷的赔款额越来越高，刑事案件万元。医疗纠纷的赔款额越来越高，刑事案件增多，医患关系越来
12、越成为社会关注的焦点。增多，医患关系越来越成为社会关注的焦点。11 医患关系与医德医风医患关系与医德医风 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。是疗人际关系中的关键。是医疗活动中最核心、最本质的人际关系医疗活动中最核心、最本质的人际关系。著名医史学家西格里斯说：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：著名医史学家西格里斯说：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关
13、系。间多方面的关系。”构建和谐医患关系重在医方，近年来医疗纠纷（包含医疗事故和病人构建和谐医患关系重在医方，近年来医疗纠纷（包含医疗事故和病人不满）虽大幅度上升，但医疗事故并未同步增加，这说明目前的医疗纠纷不满）虽大幅度上升，但医疗事故并未同步增加，这说明目前的医疗纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文关怀和服务的问题。并不只是医疗技术的问题，而往往是人文关怀和服务的问题。世界卫生世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生秒钟就被医生打断了。不良沟通造成双方潜在的对抗性，医患双方互相防范，一旦患者打断了。不良沟
14、通造成双方潜在的对抗性，医患双方互相防范，一旦患者蓄积的负性情绪超过心理忍受阈限，就有可能产生纠纷或爆发过激行蓄积的负性情绪超过心理忍受阈限，就有可能产生纠纷或爆发过激行为。为。医患交流是医德的外化表现，因此加强医德医风建设必要且迫切。医患交流是医德的外化表现，因此加强医德医风建设必要且迫切。12 医德医风改善医患关系医德医风改善医患关系 肝胆圣手吴孟超院士，对收受病人“红包”肝胆圣手吴孟超院士，对收受病人“红包”和拿药品回扣一直深恶痛绝。他常说，病和拿药品回扣一直深恶痛绝。他常说，病人生病已经非常不幸了，为了治病他们可人生病已经非常不幸了，为了治病他们可能都已经花光了家里的钱，有的还负债累能
15、都已经花光了家里的钱，有的还负债累累。作为医生，一定要设身处地地为病人累。作为医生，一定要设身处地地为病人着想，替病人算账。吴孟超想方设法减轻着想，替病人算账。吴孟超想方设法减轻患者负担，不在病人身上“捞钱”。每次患者负担，不在病人身上“捞钱”。每次手术结扎，他都是用手缝线。他说：“我手术结扎，他都是用手缝线。他说：“我们要多用脑和手为病人服务，器械用一次，们要多用脑和手为病人服务，器械用一次，咔嚓一声咔嚓一声10001000多块，我吴孟超用手缝多块，我吴孟超用手缝线，分文不要。”吴孟超和他的团队切除线，分文不要。”吴孟超和他的团队切除一个肝脏肿瘤的手术费、治疗费等远低于一个肝脏肿瘤的手术费、
16、治疗费等远低于全国平均水平。在为病人做检查时也尽量全国平均水平。在为病人做检查时也尽量替病人省钱，如果替病人省钱，如果B B超能解决问题，决不让超能解决问题，决不让病人去做病人去做CTCT或者磁共振检查，如果他们外或者磁共振检查，如果他们外带的片子能够诊断清楚，也决不让他们再带的片子能够诊断清楚，也决不让他们再做第二次检查，能为病人省一点钱就省一做第二次检查，能为病人省一点钱就省一点。他始终把医德看得比医术更重要，用点。他始终把医德看得比医术更重要，用毕生精力践行一名医者的仁爱情怀，成为毕生精力践行一名医者的仁爱情怀，成为患者心目中的“救护神”。患者心目中的“救护神”。13 医德医风促进医院发展医德医风促进医院发展 协和，这一中国医院的金字招牌，如何做到久不褪色的？协和，这一中国医院的金字招牌，如何做到久不褪色的？协和精神是两大主流意识的结晶：协和精神是两大主流意识的结晶：追求真理追求真理的科学精神和的科学精神和忠于人民忠于人民的服务精神。的服务精神。在老一辈严谨治学作风的影响下，一代又一代协和人秉承传统，沿在老一辈严谨治学作风的影响下，一代又一代协和人秉承传统，沿着追求科学、尊重科学
