1、081027 LYH 1 医务人员人文素养的培养医务人员人文素养的培养 赖永洪赖永洪 081027 LYH 2 医医 学学 生命科学的宝塔尖生命科学的宝塔尖 自然科学的前沿和先锋自然科学的前沿和先锋 百姓生活中必不可少的世俗节目百姓生活中必不可少的世俗节目 无论精英，还是平民，都离不开医学无论精英，还是平民，都离不开医学 是一门“顶天立地”的学是一门“顶天立地”的学问问 081027 LYH 3 医学科学和技术日新月异医学科学和技术日新月异 人们为医学成就喝彩、陶醉人们为医学成就喝彩、陶醉 公众对医疗的抱怨与日俱增公众对医疗的抱怨与日俱增 对医学失望和怀疑日渐增加对医学失望和怀疑日渐增加 医医
2、 学学 是一门研究人的学问是一门研究人的学问 081027 LYH 4 医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史 医学自古以来就被认为是最具有人文传统的医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。一门学科。医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。医生是最富含人情味的职业。医生是最富含人情味的职业。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。081027 LYH 5 医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史“医术是一切技术中最美和最高尚的。医术是一切技术中最美和最高尚的。”“爱人与爱技术是并行的。爱人与爱技术是并
3、行的。”希波克拉底希波克拉底 081027 LYH 6 医学有着令人景仰的历史医学有着令人景仰的历史 以前，医生对以前，医生对病人最常用的两病人最常用的两种办法是触摸和种办法是触摸和交谈，这样是很交谈，这样是很人性化的。人性化的。公元前公元前2 2世纪，希腊雅典世纪，希腊雅典一位医生的墓碑一位医生的墓碑 081027 LYH 7 现实人性淡漠的临床遭遇现实人性淡漠的临床遭遇 只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人文关怀。文关怀。对责任与风险的回避、推诿。对责任与风险
4、的回避、推诿。医生的医生的“惜语惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行语言沟通。与病人进行语言沟通。081027 LYH 8 从人文的视角来看从人文的视角来看医学的现状医学的现状 当人类在享受现代医学技术提供日益完备当人类在享受现代医学技术提供日益完备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到医学的医学的悖人性化悖人性化和和唯技术化唯技术化的负面影响。的负面影响。当今，人性化的医患关系被复杂的仪器当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了。和先进的技术代替了。081027 LYH 9 从人文的视角来看从人文的视角来看
5、医学的本质医学的本质 医学，是运用医学知识、技术来解决医学，是运用医学知识、技术来解决人的问题人的问题 医学，必须包含技术要素和人文要素医学，必须包含技术要素和人文要素 081027 LYH 10 吴阶平副委员长给吴阶平副委员长给我院的题词我院的题词（19961996年）年）提高医疗质量提高医疗质量 重视服务艺术重视服务艺术 081027 LYH 11 医疗服务的核心医疗服务的核心 医疗服务的核心包括两方面：医疗服务的核心包括两方面：医方给患方提供规范的医疗技术服务医方给患方提供规范的医疗技术服务（医疗技术）（医疗技术）医方与患方之间良好的人际关系医方与患方之间良好的人际关系（医疗艺术）（医疗
6、艺术）科学的科学的 人文的人文的 081027 LYH 12 吴阶平院士为中国医师人文医学执业技能培训体系题词 2006年5月 081027 LYH 13 怎样理解人文怎样理解人文 人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。人文主义、人文精神、人文思想、人文素养人文主义、人文精神、人文思想、人文素养 081027 LYH 14 怎样理解人文怎样理解人文 我所理解的人类知识体系我所理解的人类知识体系 人类知识人类知识 科学知识科学知识 人文知识人文知识 自然科学自然科学 社会科学社会科学 科学人文主义科学人文主义 思维科学思维科学 081027 LYH 15 科学与人文的区别
7、科学与人文的区别 科学的科学的 人文的人文的 客观的现象与规律客观的现象与规律 主观的感受与想象主观的感受与想象“无情”的“无情”的“有情”的“有情”的 研究过程与结果必能重复研究过程与结果必能重复 研究不一定能重复研究不一定能重复 评价有客观的标准评价有客观的标准 无一致的评价标准无一致的评价标准 一丝不苟的一丝不苟的“天马行空”的“天马行空”的 081027 LYH 16 以人为本，以人为本，一切应以人为中心。一切应以人为中心。尊重人，关心人，爱护人。尊重人，关心人，爱护人。人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的人文就
8、是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。个人利益，包括物质的利益和精神的利益。人人 文文 的的 精精 髓髓 081027 LYH 17 科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。人文是导向、引领，也是调节、是制约。控制论之父维纳控制论之父维纳 科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导 诺贝尔物理奖得主费因曼诺贝尔物理奖得主费因曼 科学人文的名言科学人文的名言 081027 LYH 18
9、 人文医学的概念人文医学的概念 人文医学人文医学是以哲学、伦理、心理、社会、是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。的医疗服务。081027 LYH 19 人文医学的核心价值人
10、文医学的核心价值 对人的生命的敬畏与尊重对人的生命的敬畏与尊重 对生命与健康权利的敬畏与尊重对生命与健康权利的敬畏与尊重 对生命与健康的关爱与呵护对生命与健康的关爱与呵护 对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏 081027 LYH 20 对人文医学的理解对人文医学的理解“医学中的人文医学中的人文”医疗过程中的人文关怀医疗过程中的人文关怀 医务人员作为职业要求所具备的人文素质医务人员作为职业要求所具备的人文素质 “医学与人文医学与人文”包括医学哲学包括医学哲学、医学史医学史、医学伦理学医学伦理学、医学医学与宗教与宗教、医学与艺术医学与艺术、医学与语言学等医学与医学
11、与语言学等医学与人文相融的学科群人文相融的学科群。081027 LYH 21 人文关怀实践人文关怀实践 互相尊重和信任互相尊重和信任 提供疗效好、损伤小的医疗技术提供疗效好、损伤小的医疗技术 提供热诚、便捷的优质服务提供热诚、便捷的优质服务 营造关爱病人的医院人文环境营造关爱病人的医院人文环境 病人想讲的话可以充分表达病人想讲的话可以充分表达 医务人员要讲的话应该讲明白医务人员要讲的话应该讲明白 公道处理医疗中的伦理社会法律问题公道处理医疗中的伦理社会法律问题 在医院管理各环节上维护病人利益在医院管理各环节上维护病人利益 081027 LYH 22 人文素养的基本内涵人文素养的基本内涵 理念层
12、理念层人文精神人文精神尊重人尊重人 实践层实践层人文技能人文技能人文关怀人文关怀 081027 LYH 23 医务人员人文素养的培养医务人员人文素养的培养 人文就是尊重人、关心人、爱护人人文就是尊重人、关心人、爱护人 有效沟通的技能有效沟通的技能 团队合作的技能团队合作的技能 化解人际冲突的技能化解人际冲突的技能 人文技能人文技能 人文医学技能人文医学技能 081027 LYH 24 人文医学技能培训人文医学技能培训 和谐医患沟通模式和谐医患沟通模式 沟通技能沟通技能 医疗技术医疗技术 整体框架整体框架 沟通技能沟通技能 医疗技术医疗技术 081027 LYH 25 对病因的想法对病因的想法
13、恐惧恐惧 期望期望 影响影响 症状特征症状特征 时间序列时间序列 使症状变好使症状变好/变坏的因素变坏的因素 伴随症状伴随症状 CMDACMDA和谐医患沟通模式和谐医患沟通模式 医学的医学的 人文的人文的 081027 LYH 26 人文医学培训人文医学培训 人文医学培养的探索与实践人文医学培养的探索与实践 医院全员医院全员灌输理念灌输理念 医生护士医生护士培训技能培训技能 学校学生学校学生开设课程开设课程 081027 LYH 27 医师医师“专业化专业化”的能力要求的能力要求 美国医学教育资格认证委员会美国医学教育资格认证委员会 对病人的治疗与保健对病人的治疗与保健 医学专业知识医学专业知
14、识 在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术 人际沟通能力人际沟通能力 承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养 具有系统化思维的临床实践具有系统化思维的临床实践 081027 LYH 28 现代医院优质服务的标准现代医院优质服务的标准 美国医院协会（美国医院协会（AHA）良好的人际沟通技能良好的人际沟通技能 良好的便利设施良好的便利设施 良好的服务系统和过程良好的服务系统和过程 良好的就诊环境良好的就诊环境 良好的临床技能良好的临床技能 较低的服务费用较低的服务费用 081027 LYH 29 医患沟通真的有问题医患沟通
15、真的有问题 证据证据 医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。在医患纠纷中，有65%是由于医院服务方面的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。081027 LYH 30 医患沟通真的有问题医患沟通真的有问题 证据证据 一些研究也表明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。世界卫生组织的一项调查发现：当病人诉说症状时，平均18秒钟就被医生打断了。081027 LYH 31 医患沟通真的有问题医患沟通真的有问题 评论评论 我们的医疗机构不是缺乏专
16、业知识和技能，而是缺乏人文精神。一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。081027 LYH 32 缺乏沟通是致命的缺乏沟通是致命的 糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果 许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的 人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的 在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安 081027 LYH 33 有效沟通的好处有效沟通的好处 建立良好的关系建立良好的关系 有助于提高工作效果有助于提高工作效果 更能赢得对方的信任和满意更能赢得对方的信任和满意 会增加对方的满意度会增加对方的满意度 有助于改善双方紧张的关系有助于改善双方紧张的关系 081027 LYH 34 沟通的基本概念沟通的基本概念 沟通是指人与人之间的信息传递和沟通是指人与人之间的信息传递和 交流，目的是为了互相了解、协调一致、交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理兼容。心理兼容。081027 LYH 35 听 用口去听用口去听 用耳朵听用耳朵听 用眼睛看
