1、 下面通过对某医院在使用药下面通过对某医院在使用药品的品的销售金额、品种及应用频销售金额、品种及应用频度度进行分析和探究，进行分析和探究，20092009年度年度某医院用药情况。某医院用药情况。点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 一、占总销售金额比重一、占总销售金额比重 二、进一步加强抗感染药物合理应用的监督与监测二、进一步加强抗感染药物合理应用的监督与监测 三、进口药、合资药、国产药用药比重基本稳定三、进口药、合资药、国产药用药比重基本稳定 药药 品品 类类 别别 金额金额（万元）（万元）百分比（百分比（%）排排 序序 I.抗感染药抗感染药 1751.12 18.20 1
2、 T.抗肿瘤药物抗肿瘤药物 1732.84 18.01 2 C.心血管系统药物心血管系统药物 1527.9 15.88 3 D.消化系统药物消化系统药物 746.63 7.76 4 O.影响免疫功能药影响免疫功能药 642.71 6.68 5 N.神经系统药物神经系统药物 580.17 6.03 6 P.其它类药品其它类药品 493.58 5.13 7 B.生物与生化制品生物与生化制品 411.8 4.28 8 R.呼吸系统药物呼吸系统药物 397.37 4.13 9 G.影响生长代谢机能药影响生长代谢机能药 392.56 4.08 10 H.血液及造血系统药物血液及造血系统药物 354.07
3、 3.68 11 W.水水.热量热量.电解质平衡药电解质平衡药 325.2 3.38 12 V.维生素类药物维生素类药物 155.87 1.62 13 U.利尿及脱水药物利尿及脱水药物 109.68 1.14 14 合计合计 9621.54 占总销售金额比重占总销售金额比重 由上表可知：由上表可知：(1)20091)2009年度各大类药品销售金额排序基本保持稳定，反年度各大类药品销售金额排序基本保持稳定，反映处方习惯等原因形成时较为固定的用药结构。映处方习惯等原因形成时较为固定的用药结构。(2)(2)影响免疫系统及其他药品、抗恶性肿瘤药物增长率较影响免疫系统及其他药品、抗恶性肿瘤药物增长率较高
4、，为快速增长类药物。影响免疫系统及其他药品从第高，为快速增长类药物。影响免疫系统及其他药品从第6 6位升至第位升至第5 5位，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和位，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及普及;抗恶性肿瘤药物从第抗恶性肿瘤药物从第3 3位上升至第位上升至第2 2位，并且占全院位，并且占全院用药比例的增幅较大，这主要和医院与中山肿瘤医院合作用药比例的增幅较大，这主要和医院与中山肿瘤医院合作带来大批肿瘤病人有关，另外肿瘤发病率升高、新品种不带来大批肿瘤病人有关，另外肿瘤发病率升高、新品种不断上市以及这类药物价格偏高等也是影响因素。断上市以及这类药物价格偏高等也是影响因素。(3)(
5、3)抗感染药虽然一直排序第一，但销售金额占总销售金抗感染药虽然一直排序第一，但销售金额占总销售金额的比重逐年下降，相比去年下降了额的比重逐年下降，相比去年下降了1.981.98个百分点，提示个百分点，提示我院抗感染药应用逐步趋于合理，比重可能还要下降。我院抗感染药应用逐步趋于合理，比重可能还要下降。(4)(4)心血管系统用药虽然排序降至第心血管系统用药虽然排序降至第3 3位，但用药比重仍位，但用药比重仍然提高了然提高了0.060.06个百分点，此与新一代的钙离子拮抗剂、抗个百分点，此与新一代的钙离子拮抗剂、抗血栓药的应用增多有关。血栓药的应用增多有关。(5)(5)作用于神经系统药物上升到第作用
6、于神经系统药物上升到第6 6位，用药比重提高了位，用药比重提高了1.061.06个百分点；影响生长机能代谢药物排序上升到第个百分点；影响生长机能代谢药物排序上升到第1010，用药比重提高用药比重提高1.11.1个百分点。随老年人口增多，寿命延长，个百分点。随老年人口增多，寿命延长，这两类药的发展应引起注意。这两类药的发展应引起注意。(6)(6)第第13131414位的维生素药物、利尿药和脱水药物则非常位的维生素药物、利尿药和脱水药物则非常稳定，近年来位序基本没变。稳定，近年来位序基本没变。全院使用抗菌药金额前十全院使用抗菌药金额前十(2009(2009年度）年度）药品名称药品名称 金额金额 排
7、名排名 头孢地嗪钠针头孢地嗪钠针 12801881280188 1 1 头孢美唑钠粉针头孢美唑钠粉针 965117965117 2 2 头孢哌酮钠舒巴坦钠针头孢哌酮钠舒巴坦钠针 922138922138 3 3 头孢替安针头孢替安针 867799867799 4 4 哌拉西林钠舒巴坦钠针哌拉西林钠舒巴坦钠针 453187453187 5 5 左氧氟沙星针左氧氟沙星针 398452398452 6 6 克林霉素磷酸酯针克林霉素磷酸酯针 370951370951 7 7 亚胺培南西司他丁钠针亚胺培南西司他丁钠针 363175363175 8 8 头孢哌酮钠他唑巴坦钠针头孢哌酮钠他唑巴坦钠针 328
8、872328872 9 9 伏立康唑针伏立康唑针 324783324783 1010 注注:本项统计的抗菌药物不包括植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗本项统计的抗菌药物不包括植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药。真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药。从抗生素销售金额排序来看，头孢菌素类销售市场份额从抗生素销售金额排序来看，头孢菌素类销售市场份额仍然占据半壁江山。消耗金额排名前仍然占据半壁江山。消耗金额排名前1 1位就有位就有5 5个头孢类个头孢类产品，这与其抗菌谱广，疗效确切、用药安全、新品种较产品，这与其抗菌谱广，疗效确切、用药安全、新品种较多、价位高有关。喹诺酮类药物总销售数
9、量虽仍不及头孢多、价位高有关。喹诺酮类药物总销售数量虽仍不及头孢类和大环内酯类药物，但销售金额超过类和大环内酯类药物，但销售金额超过内酰胺类抗菌内酰胺类抗菌药（即青霉素类），排名抗感染类药物第二位。药（即青霉素类），排名抗感染类药物第二位。位居首位的头孢地嗪钠是第三代头孢菌素中具有长效作位居首位的头孢地嗪钠是第三代头孢菌素中具有长效作用的抗生素，在临床用药中，第三代头孢菌素抗菌谱广，用的抗生素，在临床用药中，第三代头孢菌素抗菌谱广，对革兰氏阳性、革兰氏阴性及铜绿假单胞菌均有良好作用。对革兰氏阳性、革兰氏阴性及铜绿假单胞菌均有良好作用。位居其次的头孢美唑钠属于第二代头孢类注射用粉针药位居其次的头
10、孢美唑钠属于第二代头孢类注射用粉针药物。第二代产品的特点是引入了肟基，提高了对物。第二代产品的特点是引入了肟基，提高了对-内酰内酰胺酶的稳定性。比第一代头孢抗菌谱广，对革兰氏阳性菌胺酶的稳定性。比第一代头孢抗菌谱广，对革兰氏阳性菌的作用与第一代头孢类药物难分高低，但对革兰氏阴性菌的作用与第一代头孢类药物难分高低，但对革兰氏阴性菌的抗菌范围要比第一代头孢类药物作用机制好，对流感嗜的抗菌范围要比第一代头孢类药物作用机制好，对流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆菌等作用较血杆菌、大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆菌等作用较强，对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗强，对肠杆菌、枸橼酸
11、杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。因此，在临床上多用于病原菌不太明确，不能肯菌作用。因此，在临床上多用于病原菌不太明确，不能肯定是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌，或者属于混合感染定是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌，或者属于混合感染的情况下。的情况下。喹诺酮类药物抗菌谱广、活性强，组织渗透性好，与常喹诺酮类药物抗菌谱广、活性强，组织渗透性好，与常用抗菌药物无交叉耐药性，给药方便，效价比高，其中一用抗菌药物无交叉耐药性，给药方便，效价比高，其中一些产品还是治疗结核病的有效药物，临床应用迅速普及。些产品还是治疗结核病的有效药物，临床应用迅速普及。唯一进入消耗金额前十的喹诺酮类药物唯一进入消耗金额前十
12、的喹诺酮类药物-左氧氟沙星就左氧氟沙星就是其代表。是其代表。虽然近年来抗感染药物使用排名一直居于首位，但由表虽然近年来抗感染药物使用排名一直居于首位，但由表3 3和表和表4 4可以看出，在本次用药金额排名中，前可以看出，在本次用药金额排名中，前2020位的药品位的药品中只有中只有1 1个系抗生素类药品；在用药数量排名中，前个系抗生素类药品；在用药数量排名中，前2020位位的药品中没有的药品中没有1 1个系抗生素类药品，相比去年同期有所减个系抗生素类药品，相比去年同期有所减少，同时也反映出抗感染药物的使用品种比较分散。少，同时也反映出抗感染药物的使用品种比较分散。药品名称药品名称 金额（元）金额
13、（元）排名排名 多西他赛针多西他赛针 66221406622140 1 1 盐酸表柔比星针盐酸表柔比星针 38627343862734 2 2 重组人粒细胞刺激因子针重组人粒细胞刺激因子针 24315422431542 3 3 利妥昔单抗针利妥昔单抗针 23899852389985 4 4 他克莫司胶囊他克莫司胶囊 18578441857844 5 5 骁悉胶囊骁悉胶囊 18134361813436 6 6 胸腺肽胸腺肽针针 17410131741013 7 7 参麦注射液参麦注射液 15931671593167 8 8 碘碘131I131I美妥昔单抗针美妥昔单抗针(利卡汀利卡汀)141120
14、01411200 9 9 头孢地嗪钠针头孢地嗪钠针 12801891280189 1010 恩替卡韦片恩替卡韦片 12530871253087 1111 小牛血去蛋白提取物针小牛血去蛋白提取物针 11853331185333 1212 盐酸吉西他滨针盐酸吉西他滨针 11299201129920 1313 胸腺五肽针胸腺五肽针 11062291106229 1414 阿德福韦酯胶囊阿德福韦酯胶囊 1075541.11075541.1 1515 磷酸肌酸钠针磷酸肌酸钠针 10414471041447 1616 紫杉醇注射液紫杉醇注射液 10413741041374 1717 小牛血清去蛋白针小牛血
15、清去蛋白针 10325481032548 1818 人血白蛋白针人血白蛋白针 10229241022924 1919 拉米夫定片拉米夫定片 10160701016070 2020 全院用药金额前二十全院用药金额前二十(2009(2009年度年度)药品名称药品名称 数量（最小单数量（最小单位）位）排名排名 复方丹参滴丸复方丹参滴丸 502352502352 1 1 冠心丹参滴丸冠心丹参滴丸 458008458008 2 2 复合维生素复合维生素B B片片 223011223011 3 3 百令胶囊百令胶囊 164857164857 4 4 维维C C银翘片银翘片 160690160690 5 5
16、 感冒通片感冒通片 156760156760 6 6 通心络胶囊通心络胶囊 146347146347 7 7 阿卡波糖片阿卡波糖片(拜糖平拜糖平)142061142061 8 8 复方丹参片复方丹参片 129527129527 9 9 参芪片参芪片 123730123730 1010 氯氮平片氯氮平片 121507121507 1111 阿卡波糖片阿卡波糖片(卡博平卡博平)116247116247 1212 一清胶囊一清胶囊 113967113967 1313 丙戊酸钠片丙戊酸钠片 112182112182 1414 辛伐他汀胶囊辛伐他汀胶囊 110894110894 1515 阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵拜阿司匹灵)109415109415 1616 银杏叶片银杏叶片 108285108285 1717 洁白胶囊洁白胶囊 107329107329 1818 维生素维生素B1B1片片 103841103841 1919 阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊 102843102843 2020 全院用药数量前二十全院用药数量前二十(2009(2009年度年度)按剂型分析，注射用品种的用药
