烫伤样皮肤综合征 护理常规(金黄色葡萄球菌性)一:定义 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是一种少见而严重的急性感染性皮肤病,以凝固酶阳性的噬菌体组71型葡萄球菌为主要的病原体,它所释放的表皮松解霉素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱。二:病情评估 1、皮损情况 2、生命体征 三:护理常规 1、消毒隔离:(1)入暖箱暴露,暖箱每日含氯消毒液擦拭消毒。(2)患儿所用的床单衣物、尿布、奶嘴、纱布块需高压灭菌处理。(3)工作人员接触患儿必须洗手、戴口罩、手套。(4)患儿用过衣物单独打包消毒处理。三:护理常规 2、皮肤护理 (1)创面护理:若有水泡:水泡下缘无菌抽吸,破溃后予0.5%聚维酮碘消毒,外用贝复剂,无菌辅料保护;已破溃创面:生理盐水清洗,0.5%聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂,外用贝复剂,无菌辅料保护;结痂部分及未破溃创面:百多邦;三:护理常规 渗出多的创面:用多层无菌纱布块加压包扎保护;皮肤皱褶处的创面:尽量暴露,可用0.5%聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂,予氧气吹干,促进局部循环;根据渗液情况给予更换敷料,更换敷料前予0.5聚维酮碘消毒浸湿;无菌剪刀剪掉愈合创面脱落的表皮;三:护理常规(2)其他:肢端用无菌纱布块保护,修剪指甲,约束四肢,防抓伤;翻身q2h,避免推、拉、拖;穿刺扎压脉带时用无菌纱布衬垫,穿刺部位避开皮损处;双足悬空,避免摩擦破损;