1、怀孕准备怀孕准备 主讲人：邱群英主讲人：邱群英 怀孕第怀孕第1个月个月 主打营养素：叶酸主打营养素：叶酸 作用：防止胎儿神经器官缺陷。补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。怀孕第2个月 主打营养素：维生素主打营养素：维生素C、维生素、维生素B6 作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐 有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可
2、以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃12勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。怀孕第3个月 主打营养素：镁、维生素主打营养素：镁、维生素A 作用：促进胎宝宝生长发育 镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且
3、也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。怀孕第怀孕第4个月个月 主打营养素：锌主打营养素：锌 作用：防止胎宝宝发育不良 这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺
4、锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。Tip：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。怀孕第5个月 主打营养素：维生素主打营养素：维生素D、钙、钙 作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育 孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈
5、妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。怀孕第6个月 主打营养素：铁主打营养素：铁 作用：防止缺铁性贫血 此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.30.6克硫酸亚铁。怀孕第怀孕第7个月个月 主打营养
6、素：“脑黄金”作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有
7、健脑益智的作用。怀孕第怀孕第8个月个月 主打营养素：碳水化合物主打营养素：碳水化合物 作用：维持身体热量需求 第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。怀孕第怀孕第9个月个月 主打营养素：膳食纤维主打营养素：膳食纤维 作用：防止便秘，促进肠道蠕动 孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于
8、便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。怀孕第怀孕第10个月个月 主打营养素：硫胺素主打营养素：硫胺素(维生素维生素B1)作用：避免产程延长，分娩困难。最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。第一部分内容：第一部分内容：孕期体重
9、监测的重要性与方法孕期体重监测的重要性与方法 孕期运动与分娩的关系孕期运动与分娩的关系 有备分娩有备分娩 一、孕期保健一、孕期保健 1、“、“7个个1”原则（每天摄入量）：原则（每天摄入量）：1个鸡蛋 1斤牛奶（500ml）100克肉 100克豆制品 1斤主食 1斤蔬菜 1个水果（2两重的苹果1个）2、孕期的维生素补充、孕期的维生素补充 叶酸：准备怀孕就应该开始补充，即怀孕前和怀孕后3个月，预防神经管畸形。钙：每天的摄入量早中期（28周前）1200 mg，后期（28周后）12001700 mg。补钙食品：牛奶、豆浆。提示：为促进吸收，需要补充维生素D，多晒阳光。铁：贫血危害非常大，容易出现产后
10、大出血，使用止血剂都没有效果；每天补铁30 mg，如果孕前已经属于贫血状态则每天需补铁50 mg；补铁食品：各种深色、血色的食物均能补血，如动物内脏、菠菜、鸡蛋黄、红枣、红豆、牛羊肉等。提示：补充铁剂，应在餐中，喝果汁补充维C吸收好。碘：海带、紫菜、深海鱼等食物补碘。维生素B族：粗粮 3、孕妇心理因素对胎儿的影响、孕妇心理因素对胎儿的影响 孕期孕妇的心理情绪决定了孩子的情商，对孩子不好的影响表现为：1、胎儿的躯体和脑神经系统的发育（发育迟缓、早产、低体重、其他合并症）2、流产 3、宝宝的气质特点（倾向活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）等方向发展）4、心理的调适方法（装扮自
11、己、心理的调适方法（装扮自己、装扮居室）装扮居室）参加社会活动 参加孕妇俱乐部 诉说苦恼、分享快乐 交流经验，相互支持 充分合理的运动 学习妊娠、分娩育儿的知识和 技巧 专业咨询 寻求帮助 胎教，与胎儿建立丰富的联系 二、孕期体重监测的重要性与方法 宝宝的标准体重是6斤左右 孕妇在孕期的体重增加平均是25斤 1、影响分娩的四大因素、影响分娩的四大因素 产力 产道骨盆 胎儿大小和方位 精神因素 2、方法、方法体重监测表体重监测表 每周记录体重，划在坐标图上 三、孕期运动与分娩的关系三、孕期运动与分娩的关系 1、运动对孕妇的好处、运动对孕妇的好处（1）血流改变，改变血流至肌肉处增加肌肉力量（2）减
12、轻早孕反应（3）增强肌肉的舒张力，减少脂肪沉积（4）增加耐力，有助分娩（5）减少孕期抑郁症的发生（6）促进血液循环，增加胎盘的供血量 2、适宜的运动：、适宜的运动：游泳、散步（快速行走、半小时以上，环境好）、体操、健身球、孕期瑜珈。3、运动量自测方法：、运动量自测方法：脉搏140次/分钟以下 体温38.3度以下 时间30分钟以上 运动要注意补充水分，避免体温过高 四、有备分娩四、有备分娩 宫口2公分临产（心理、生理、知识、技巧）入院不宜太早 第二部分 孕晚期自我监护 产程的观察和护理 导乐陪伴分娩 新生儿沐浴、抚触 新生儿常见疾病观察与护理（要求听课时间：28-32周）一、分娩的过程：一、分娩
13、的过程：。第一产程：从规律的子宫收缩至宫口大开10cm，需要1620小时 第二产程：胎儿娩出期，2小时左右 第三产程：胎盘娩出期，0.5小时左右 第四产程：产后观察期，2小时左右 宫口开03cm，每开1cm，大约需4小时左右 宫口开39cm，每小时开1.2cm左右 宫口开910cm，需1小时左右 子宫宫颈口的扩张大小为10cm，与小孩的双顶径9cm左右相适应的 二、分娩四要素二、分娩四要素 精神因素：影响分娩进程和疼痛的主要因素。分娩的动力：子宫收缩力 胎儿：姿势与位置。产道：骨产道（骨盆情况，如尺寸、形状等）和软产道。海妇剖腹产30 三、分娩镇痛三、分娩镇痛 药物镇痛（不主张）：如杜冷丁、安
14、定 非药物镇痛（鼓励和提倡）：精神、康乐和呼吸镇痛 四、孕妇的姿势四、孕妇的姿势（利用体位加速产程）保持身体的直立：来回走动或站立 坐姿（上身直立）跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）卧姿：左右侧卧位 蹲姿：蹲在床上或地上 五、入院流程五、入院流程 宝宝名字2个（男、女宝宝名）身份证、户口本、人民币、母子健康档案、挂号证、蓝本（医疗保险手册）日常用品：洗漱用具、餐具、卫生巾、卫生纸、巧克力、红糖 医院大礼包：喂奶衣等 入院时间：规律宫缩、破水或见红 住院房间：分类标准和选择 服务及安全 探视制度和安全 六、产褥期保健六、产褥期保健 产后6周（42天），注意母婴健康 心理调适：依赖期、依赖独立期
15、、独立期 产妇常见问题：生命体征的变化、恶露的变化、肠胃的变化、下肢静脉血栓（多活动）、产后压抑、产后宫缩痛、切口疼痛、排泄(顺产后多喝水、体重的减轻、疲乏（多休息）七、新生儿的观察和常见症状七、新生儿的观察和常见症状 观察：皮肤（胎脂）、体温（注意保温，下降不超过2）、体重（生理性下降69，4天后回升）、呼吸（一开始4060次/分，到2040次/分）、泌尿、内分泌、免疫系统、神经系统 常见症状：新生儿黄疸（充分母乳喂养有助于减轻症状）、新生儿啼哭（每隔23小时喂养1次）总之，面色红润、吃好、睡好、精神好，就没有大问题 八、孕期自我监测八、孕期自我监测 预产期：月份减3或加9；日数加7 胎动次
16、数：早、中、晚各记1小时胎动数 九、新生儿沐浴、抚触九、新生儿沐浴、抚触 物品准备 新生儿衣服、尿布、大浴巾、小毛巾、无刺激性婴儿浴液（皂）、消毒棉签、75酒精、爽身粉、20鞣酸油膏或护臀霜、沐浴盆。操作过程 水温39度合适，以肘内部试温觉暖即可。洗头主要洗耳后，一定要洗干净。中指、拇指堵住耳朵眼，用小毛巾沾着擦。将婴儿放入盆后，从脖子开始洗，洗完后先用浴巾包好，然后用75酒精消毒脐轮，再抹爽身粉（女孩不抹外阴及腹股沟部分）抚触前的准备 第三部分 脐带干细胞血知识解答 无痛分娩 母乳喂养的好处与方法 入院流程、住院须知 医院环境介绍 要求听课时间：32-36周 一、母乳喂养的好处一、母乳喂养的好处 对婴儿的好处 母乳与动物乳汁、配方奶的对比：1、含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育 2、易消化、易吸收 保护婴儿免于感染，预防腹泻，预防呼吸道感染。3、有利于母婴之间的感情交流。最好的喂养方式：母乳喂养 其次：混合喂养 然后：配方奶（6个月以内）最后：鲜奶（提示：7天之内的奶为初乳，可以挤出后再喂给宝宝，不要浪费。保证46个月的纯母乳喂养，不需额外补水。）2、母乳成分的变化 初乳：产后几
