1、 学校常见传染病 疫情预防与控制 屯溪区疾病预防控制中心 传染病的概念 传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病的基本特征 传染病具有以下最基本的特征：传染病是由病原微生物引起的，任何传染病都有特异的病原体。传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性。传染病的基本特征 传染病的发生需经过一定的潜伏期。传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点。人群感染后可以产生免疫。传染病流行过程 流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。传染源 传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并
2、且能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。传播途径 传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种和多种途径传播。传播途径 经空气传播 经水或食物传播 经接触传播 经媒介节肢动物传播 经土壤传播 血液、体液、血制品 医源性传播 围生期传播 人群易感性 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。接种疫苗可以降低人群易感性。学校易发传染病 呼吸道传染病：流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎 肠道传染病 手足口病、诺如病毒感染、细菌性痢疾、甲肝/戊肝
3、学校常见呼吸道传染病防控知识 流行性感冒 临床表现：发热（腋下38）伴有头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状。潜伏期：1-7天，（1-3天多见）传染期：成人病后3-5天，幼儿可达7天。隔离期：体温正常，同时症状消失后2天。麻疹 麻疹 临床症状:发热（38或更高）；伴有咳嗽或上呼吸道卡他症状，或眼结合膜炎；病程第23日在口腔粘膜见到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）；潜伏期：6-21天，平均10天左右。麻疹传染期：出疹前后4天。隔离时间：病人需要隔离到出疹后4天。麻疹 疫情处理的主要措施：1针对疑似病人和病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2切断传播途径：采用日晒、石炭酸及来
4、苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。3保护易感者：采取个人防护，尽可能早地应急接种。风疹 风疹 风疹的潜伏期约为1421天，临床表现为发热1-2天后，全身皮肤出现淡红色充血性斑丘疹。潜伏期：14-21天，平均18天。传染期：出疹前7天至后4天。隔离时间：病人出疹次日起计7天。风疹 疫情处理的主要措施：针对疑似病人和病人有：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。切断传播途径有：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。保护易感者有：采取个人防护，如戴口罩、远离病人等方法；尽可能早采取应急接种。水痘 水痘 临床表现：
5、头脸部、躯干、四肢出现皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂），伴有发热、乏力。潜伏期：12-21天。传染期：出疹前5天（一般1-2天）至所有水疱结痂期间。隔离时间：至全部水疱干燥结痂（一般10天左右）。水痘 控制感染源，隔离患者至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。可以使用水痘减毒活疫苗，预防效果较好。流行性腮腺炎 流行性腮腺炎 临床表现：单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，发热、头痛、乏力、食欲不振。潜伏期：14-25天，平均18天。传染期：出现症状前7天至发病后9天。隔离时间：
6、发病后9天（腮腺肿大完全消退）。流行性腮腺炎 2疫情处理的主要措施：21针对疑似病人和病人有：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。22切断传播途径有：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。23保护易感者有：采取个人防护，如戴口罩、远离病人等方法；尽可能早采取应急接种。肺结核病 临床表现：持续性发热（超过2周）伴有咳嗽、痰中带血、疲倦、消瘦、盗汗等症状。潜伏期：尚未明确，感染后，终身潜伏 传染期：痰中检测出结核杆菌阳性者，肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。隔离期：遵结核病收治医院的医嘱（初治一般需要6个月）。发现可疑症
7、状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗。学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查。做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯。为新生儿及时接种卡介苗。流行性脑脊髓膜炎 临床表现：突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、畏光，皮肤出现瘀点或瘀斑。潜伏期：1-7天，一般2-3天。传染期：发病后7天内。隔离期：症状消失后3天（一般不少于发病后7天）学校常见消化道传染病防控知识 手足口病 手足口病 临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有
8、炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。潜伏期：2-10天，平均3-5天。传染期：发病后一周内传染性最强。隔离时间：直至所有疱疹变干，一般隔离10天。诺如病毒感染性腹泻 临床表现：腹泻（次数3次/天），伴性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便），可伴有恶心、呕吐、发热。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。潜伏期：12-72小时，平
9、均24-48小时。传染期：发病至无症状后3天。隔离时间：病人隔离至症状消失后3天。主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境者的管理等工作，积极切断疾病的传播途径，加强消毒工作。细菌性痢疾 临床表现：起病急，畏寒、寒战伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每日排便10-20次，呈脓血便或黏液便。潜伏期：数小时-7天，一般1-4天。传染期：发病期间传染性最强。隔离时间：至症状消失，至少粪便培养连续两次阴性。甲肝/戊肝 临床表现：起病急，约80%患者发热伴畏寒，全身乏力、食欲减退、厌油、皮肤和巩膜黄染，尿色变黄。潜伏期：2-6周，平均4周。传染期：发病前2周至血清转氨酶高峰期后
10、1周。隔离时间：血清转氨酶高峰后1周。蚊媒传播传染病 登革热 临床表现为发热、皮疹、头痛、关节痛、肌肉酸痛。潜伏期：3-15天。传染期：发病前1天至发病后5天。隔离时间：隔离至体温正常（一般7天）。乙脑 临床表现：高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。潜伏期：4-21天，多为10-14天。传染期：发热期具传染性。隔离时间：隔离至体温正常。其他传染病 急性出血性结膜炎 临床表现：眼红、泪水增多、不正常分泌，伴眼睛痕痒。潜伏期：一般1-2天。传染期：发病后至少4天。如何预防与控制 建立长期预防控制机制：1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因
11、追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等；3、防控方案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案；如何预防与控制 4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。5、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。6、资料健全：掌握学生的基本情况（学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等）。7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。如何预防与控制 早发现、早报告、早隔离、早治疗 发生疫情后，要立即向当地疾病预防控制机构报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。（屯溪区疾控中心疫
12、情报告电话：2513201 18955951210 24小时电话：18905591633 传染病疫情报告 报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例（手足口病有2例）或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。传染病疫情报告 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情
13、报告人应当在24小时内报出相关信息。疫情获取途径 校方、校医获取传染病信息的主要途径：本身诊疗活动中诊断发现 学生、家长反馈信息 传播媒体 互联网 考勤记录 晨检 午检 开展缺课原因追查与登记 学校在疫情处理 工作中的职责 校方作为涉疫部门应主动配合疾控中心（CDC），提供所需资料，落实有关措施，安抚学生、家长情绪、合理调整教学计划安排，控制疫情，稳定社会，执行政府的停课行政决定。学校在疫情处理 工作中的职责 报告疫情，提供疫情的初步资料和每天动态(搜索报告病例);提供进一步详细资料（必要时）校方应提供下列有关资料 患者详细资料：病例名单一览表：主要内容:编号（学号）、姓名、性别、年龄、家庭住
14、址、宿舍、班级、搂层、发病日期、病症、诊断记录等 全校或部分单位的师生名册（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）校方应提供下列有关资料 师生考勤记录、因病缺勤情况 学校的平面图、示意图 上课时间表、教学计划 近期1个月的集体校内外活动情况 餐饮、供水、宿舍情况 学校在疫情处理 工作中的职责 联络学生家长监护人，转送病者到医院诊治，安排老师每天电话了解休假师生健康情况，诊断治疗情况和家人罹患情况，校医汇总情况，报告CDC。学校在疫情处理 工作中的职责 制定各班晨、午检制度和校医巡查方案，测量师生体温，2次复测体温38，无合理解释者劝其回家休息。制定登记表，在册记录监测结果，追踪患者发病情况转归
15、，通过电邮、电话和传真报告CDC，直至疫情终结。协助CDC进行流行病学调查和采集患者标本。学校在疫情处理 工作中的职责 对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系。对与病人密切接触者师生员工，要进行医学观察（发病班级、宿舍的师生、同吃住看护者等）。学校在疫情处理 工作中的职责 对师生家长进行传染病预防知识宣传教育。重点是保持个人卫生、正确洗手，接触病人及处理呼吸道分泌物应立即洗手，看护患者带口罩，掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处理勿乱扔。保持教学场所的通风换气。学校在疫情处理 工作中的职责 在CDC指导下，对部分重点场所、公用物品进行消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒液擦洗），空气消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷雾、熏蒸）。消毒产品的购进、索证问题 消毒操作应符合规范 学校在疫情处理 工作中的职责 在CDC指导下，组织对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。接种前对学生家长进行疫苗作用、风险的知情告知，自愿为原则，分批进行接种。学校在疫情处理 工作中的职责 在CDC指导下，评诂在什么范围停止集体活动，必要时调整发病班级的课室，尽可能减少与发病班级学生的接触。必要时建议停课。发病学生数较多的班级 发病人数较多的宿舍，居住同一宿舍的学生应回家隔离；若发病班级较多，可报教委全校停课。谢谢大家!
