1、常见一次性真空抽血管的使用常见一次性真空抽血管的使用 葛萌葛萌 目的目的 为了检查结果的准确性,更好的配合临床医生获得更加准确的检查结果,血液检查项目的采集统一使用一次性真空采血管。原理原理 由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成,试管中保持一定的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内。临床使用特点临床使用特点 使采血规范化 安全性能好 分离血清的效果好 一次性多管采集使用方便 真空采血管真空采血管 速凝管(生化管,红色)速凝管(生化管,红色)采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂,主要用于血清生化。其中一种是干燥的空管,标签上标明的是无添加剂。另一种是采血管内壁均匀
2、涂有防止挂壁的药剂,同时添加了促凝剂,标签上标明的是促凝剂。促凝剂的作用是加速血液凝固。红管化验项目红管化验项目 大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量 (划横线的必须单抽一个管)(划横线的必须单抽一个管)血常规试管血常规试管(紫色紫色)在血常规检测中,EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言,对血球的凝集及血细胞的形态影响较小,故通常使用EDTA盐(2k、3k、2Na)作为抗凝剂。EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌合物,从而阻止血液凝固。紫管化验
3、项目紫管化验项目 血常规 血型 碳氧血红蛋白 糖化血红蛋白 血交叉 PTPT试管(抗凝试管(抗凝 蓝色)蓝色)管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠,主要用于纤溶系统(凝血酶原时间,凝血酶时间,活化部分凝血酶时间,纤维蛋白原)。采血时请注意采足血量,以保证检验结果的准确性。蓝管化验项目蓝管化验项目 凝血四项 出凝血时间 凝血酶原 流变试管(抗凝流变试管(抗凝 绿色)绿色)管内含有肝素钠或肝素锂,肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,带有强大的负电荷,具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。通常情况下15IU肝素抗凝1ML血液。肝素管一般用于
4、急诊生化及血流变的检测,检验血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠,以免影响检测结果。绿管化验项目绿管化验项目 血流变 微量元素血铅 采血量:深绿4ml浅绿3ml。血沉(黑色血沉(黑色)一般用于血沉检测,柠檬酸钠的浓度为3.2%(0.109mol/L)和3.8%,其抗凝剂与血液的体积比为1:4,当抗凝剂比例过于偏高时,血液被稀释,可使血沉加快。黑管化验项目黑管化验项目 血沉 红细胞沉降率 条形码技术条形码技术 由一组黑白相间的、粗细不同的条状符号组成,隐含着数字信息、字母信息、标志信息、符号信息等信息。条形码的优越性可靠准确。数据输入速度快。经济便宜。灵活、实用。自由度大。设备简单。易于制作。应用
5、于临床医学鉴别病人的身份,它粘贴于试管侧壁,粘贴时注意把试管刻度露出,方便操作。采血管标准的混匀方式采血管标准的混匀方式 多管采集顺序多管采集顺序 注意事项注意事项 止血带捆绑时间最好不要超过一分钟,因为捆绑时间过长时,血液中的成分会向周围组织扩散,影响检测结果。有关松开止血带时间的问题,正确的方法是血液流入采血管时,即可松开止血带。病人反复攥拳会使血钾上升0.8mol/L,如果运动幅度很大或从深静脉采血时,上升幅度会更大,禁止检验血钾时反复攥拳。样本最好来源是外周静脉,避免从输液管或静脉插管采血,若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5 15。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;震荡过于剧烈等。谢谢观赏 THE ENDTHE END