1、社会工作导论社会工作导论第五章总结 第一节老年社会工作概念一、老年期 按照国际标准，我国一般称老年群体中6069岁的人为低龄老年人，7079岁的人为中龄老年人，80岁以上的人为高龄老年人。不同年龄段的老人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有不一样的特点。许多低龄老人并不需要特别的效劳，而大局部高龄老人都或多或少地需要一些社会效劳。对不同年龄段的老人在效劳规划和提供上要做特别的考虑。 二、老年人的需要 包括。健康维护、经济保障、就业休闲（如重新就业工作、外出旅游等）、社会参与（如意愿表达、利益维护等）、婚姻家庭、居家平安、后事安排等（如子女生活、财产
2、处置、后事操办等）。 三、老年人的问题 老年人问题，是由老化而引起的社会问题。包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。 1.由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题的人道主义方面的问题。 2.由人口年龄结构的变化，老年人口在总人口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口年龄化对整个社会所产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会开展方面的问题。 具体表现为： （1）国民寿命延长与老年慢性病增加； （2）家庭结构改变与无人照顾老人增加（“空巢老人、独居老人增加）；（3）工业化都市的迅速开展与老人生活环境的恶化；（4）教育文化进步与严重的代际隔膜；（5）医药
3、兴旺与老人医疗费用负担；（6）老人闲暇的增多与社会交往的减少。 四、老年社会工作 老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。 老年社会工作的对象既包括那些“空巢（独居）、残疾、困难和高龄老人，也包括一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。 我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。 五、老年社会工作的特点 1.社会价值观可能影响社会工作者的态度和行为 在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学
4、的知识，以便消除社会中认为做老年人的工作没有太大价值、对老人厌恶、歧视的错误理解和认识。 2.反移情是老年社会工作者的重要课题 做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情，不仅会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关心，还会表现为对老人过度保护，想要“拯救老人。因此，社会工作者要注意反移情问题，时常反思自己对老人的反响。 3.老年社会工作者要善于自我意识与自我督导 在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人、对垂死和死亡的感受，首先要把自己的问题梳理好。 4.老年社会工作需要多学科合作 做老人工作需要多学科的合作，从事老年社会工作需要培养团队工作能力。懂得协调、配合不同的学科共同开展老
5、人效劳工作，才能使工作取得更好的成效。 第二节老年社会工作的主要内容一、身体健康方面的效劳 包括健康效劳和与健康照顾有关的效劳。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的效劳；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的效劳。 二、认知与情绪问题的处理 抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法
6、改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。 三、精神问题的解决 包括。第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关心老人。 四、社会支持网络的建立 有效发动老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维。“家庭思维指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一局部，它会影响老人的所思所想。 1.社会支持系统的工作 主要包括。老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人
7、支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。 2.在老年伴侣工作方面 通过婚姻生活回忆，追寻往事，解决旧时冲突。 3.家庭体系的工作包括。（1）帮助家庭“解除羁绊，把家庭发动起来。（2）识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能。（3）帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。（4）为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。 4.旧顾人支持体系的工作 包括。开办照顾人支持小组；维系住照顾人，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。 五、老年特殊问题的处理1.虐待和疏于照参谋题 虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老
8、人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。 主要介入措施包括： （1）保护老人免受经济方面的剥夺。（2）提供支持性辅导。（3）开展支持性效劳。（4）改变和调整环境。 2.丧亲问题 社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有。（1）提供情感支持。 （2）代表老人及其家人争取合理权益，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。 （3）提供相关资讯 （4）做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，使其有生活方式和态度上有所改变。此外，还有一些支持性效劳。 第三节老年社会工作的主要方法一、
9、老年个人与家庭工作方法1.缅怀往事疗法 是指社会工作者引导老人回忆以往成功的事、过往的兴趣及痛苦的经历等，从而帮助老人完成“自我完整的人生任务。此方法对于老人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。 2.人生回忆疗法 人生回忆疗法的重点既有一生中的正性事件，也有负性事件。它的目的是重新建构老人对人生历程一的感悟，使老人现在的生活更满意，更有建设性。在实施人生回忆疗法时，特别注意前测（建立评估基线）和后测（评估介入的效果）两个环节。 3.验证疗法 验证疗法是尊重头脑混乱的老人所感知的世界，运用他所感知的现实，而不是照顾人或社会工作者感知的现实，了解老人想表达什么。明白老人行为的意义，而不是让老人意识
10、到现实是什么样，是应用验证疗法的要旨。验证疗法在一些研究中显示对改善患痴呆症老人的行为和情感状态有成效，但它还是一个尚在实践中验证的疗法。 第一节妇女社会工作概述 一、妇女的心理和生理特点 男女两性的生理存在明显的不同，但绝不能因此成为歧视或者轻视妇女以及阻碍妇女开展的理由o妇女的性别歧视和开展障碍是由后天的社会文化而不是先天的生理特点造成的。只有认识妇女的生理和心理特点，以及社会文化对女性开展的影响，才能有针对性地开展妇女方面的社会效劳，才能倡导尊重男女两性的差异，以及实现性别公正公平。 （一）青春期 青春期是从性器官成熟到出现繁衍能力的人生阶段。女孩和男孩的青春期开展不一样。青春期生理的变
11、化，如月经的到来、痛经现象的出现等，给女孩带来很多的烦恼。尤其在12-14岁之间，称为情绪开展的困难时期，女孩在情绪方面表现出不稳定、高度敏感和反响强烈等特征。这种情绪影响了她们与父母及周围他人的关系，也影响了她们的学习，使她们出现对抗父母、寻找同伴群体的行为特点。这一阶段的特点表现为：自我意识开展快，自尊心强、自卑感强、性别角色开始开展以及注重同伴的友谊等。 女孩在青春期容易出现的问题有。早恋，开始参与冒险的游戏（如抽烟、喝酒），甚至过早怀孕、流产等，对身心造成无法弥补的伤害;易患神经性厌食症（对体重增长有强烈的恐惧感）;易产生焦虑和抑郁等。这段时期也是性别意识产生和开展的重要时期，需要进行
12、性别敏感意识教育。 （二）青军和申茸期 妇女在青年和中年期，面临恋爱、婚姻、家庭和职业开展等人生最重要的选择和开展。此时，生理和心理的开展趋于成熟和稳定，与男性相比具有比较突出的心理特征，包括i第一，工作和家庭双重角色带来的心理压力;第二，职业成就动机弱，面对成功有恐惧心理。工作和家庭的双重压力以及择业、职场上的性别歧视，使得女性在追求职业成就方面的动机较低;第三，自卑感强，自信心低。 女性既要养家糊口，成为贤妻良母，又要担负社会责任，做四自（自尊、自信、自立、自强）女性，这样的双重要求使该时期的妇女直处在矛盾心理中。求职中对女性的歧视，以及女性从事的工作低薪、不稳定，甚至没有劳动保障等，减弱
13、了妇女成就事业的动机，从而又导致社会对女性的负面评价。这样，妇女陷人开展的恶性循环中。尤其农村的中年妇女，更是承担着照顾老人、小孩以及家里绝大多数农活的重任，特别是丈夫常年外出打工的农村妇女，身心的压力更大，容易患各种疾病，元暇参加社会活动，也无力拓展生活空间和眼界。 （三更军期 更年期是指从生育年龄过渡到老年阶段的时期（45-55岁）。此时妇女的卵巢功能逐渐衰退，内分泌发生暂时性紊乱，并引起月经紊乱、心悸、耳鸣、头晕、血压波动、失眠等生理病症，同时也会出现记忆力衰退、烦躁不安、抑郁、挫败、孤僻等心理病症。 此阶段的女性可能经历家庭、工作等方面的重要变化，如子女长大离开家庭、下岗、退休、丈夫过
14、世等。由此可能出现适应变化的困难，萌生孤独无助、焦虑不安、抑郁消极等情绪。此阶段妇女结束了生育的任务，她们的家庭和社会角色逐渐减退，有更多的时间和精力，她们是社区工作的中坚力量。 （四）妇艾的四期 妇女的四期指月经期、怀孕期、产褥期和哺乳期。这是妇女独特的生理特征，关系到人类自身的生产和延续。在四期期间，妇女的身体很脆弱，容易感染和引发各种疾病，需要特别的保护和照顾。 妇女在经期、孕期、产期应和哺乳期受特殊保护。中华人民共和国妇女权益保障法第二十六条规定：任何单位均应根据妇女的特点，依法保护妇女在工作和劳动时的平安和健康，不得安排不适合妇女从事的工作和劳动。第二十七条规定：任何单位不得因结婚、
15、怀孕、产假、哺乳等情形，降低女职工的工资，辞退女职工，单方解除劳动（聘用合同或者效劳协议。 二、妇女的需要和问题 （一）妇支的需要1.妇女生殖健康的需要 由于妇女有着特殊的生理特点一一四期，妇女健康和平安不仅关系到妇女自身的生存和开展，而且也影响到子孙后代以及整个家庭及社会的总体健康水平。我国目前已根本形成了以中华人民共和国宪法为依据，以中华人民共和国妇女权益保障法为主体，包括中华人民共和国劳动法、女职工劳动保护规定、女职工禁忌劳动范围的规定、关于女职工生育待遇假设干问题的通知等法律法规在内的关于女性工作权利的法律保障体系，表达了对妇女四期特殊保护的重视性，但女性的生育健康权利仍旧受到严重的侵害和无视。 2.妇女的权益和妇女开展得到保障的需要 贯
