1、 学习目标学习目标 意外伤害的概念意外伤害的概念 处理原则处理原则 意外伤害常见原因（种类）意外伤害常见原因（种类）意外伤害识别与处理的方法意外伤害识别与处理的方法 意外伤害的概念意外伤害的概念 .突发事件对人体所造成的肉体和精神的 伤害。.原因：物理、化学和生物等，是儿童致伤、致残、致死的主因之一。1、态度镇定 2、迅速分析伤情 3、及时做好患儿的心理安抚，伤情处理和上报工作。4、做好家长工作 预防预防：平时应保持高度责任感平时应保持高度责任感，随时注意观随时注意观察察，做好平时宣做好平时宣传传教教育育，让幼儿学会让幼儿学会保护自己保护自己 我们应该保持的原则我们应该保持的原则 幼儿常见意外
2、伤害的主要表现幼儿常见意外伤害的主要表现 一、一、意外跌伤意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。扭伤、骨折等。二、二、突发人为伤害突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。：包括抓、咬伤、割伤。三、三、特殊意外伤害特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。蜂蛰伤、刺伤等。四、四、突发疾病突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫、晕厥等：高热惊厥、中暑、癫痫、晕厥等。五、五、传染病传染病：手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘等。：手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘等。一一、意外跌伤意外跌伤 1
3、 1、磕碰、挫伤磕碰、挫伤：症状表现：症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。肿胀、压痛，属于闭合性外伤。处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，重者处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，重者立即送医院进行救治。立即送医院进行救治。对胸腹部挫伤及头部挫伤的，对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无应考虑有无深部血肿深部血肿 或内脏损伤出血或内脏损伤出血，应到医院观察诊断应到医院观察诊断。2 2、摔伤、擦伤摔伤、擦伤：浅的流血性伤口用浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗干净后，以温
4、开水或生理盐水冲洗干净后，以酒精消毒、止血，酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然然后包扎，一般都能较快愈合，后包扎，一般都能较快愈合，对较小伤口可外用“创可对较小伤口可外用“创可贴”进行包扎即可。贴”进行包扎即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，迅速送到医院进行对较深的伤口，应立即压迫止血，迅速送到医院进行酌情处理。酌情处理。意外意外伤害后的处理方法伤害后的处理方法 无皮损无皮损 皮下出血、淤青、红肿皮下出血、淤青、红肿冷敷或冰冷敷或冰敷敷5 5-1010分钟，使血管收缩，止血、消肿、分钟，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。缓解疼痛。2424小时小时后热
5、敷后热敷，消肿。，消肿。破皮出血破皮出血 伤势轻、出血少伤势轻、出血少 ：清创、止血、消：清创、止血、消毒、包扎。毒、包扎。创口大、出血多：压迫止血、清创、创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。消毒、包扎，送医院。3 3、扭伤、骨折：扭伤、骨折：扭伤常发生在扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等踝部、腰部、颈部及手腕等处。处。扭伤一扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有
6、关节脱位或骨折，扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可胡乱另外，扭伤后无论轻重，不可胡乱按摩、拉动四肢，须送医院治疗按摩、拉动四肢，须送医院治疗。如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷体。用布包住冰块冷敷并并立即组织送往医院进行救治立即组织送往医院进行救治或或拨打拨打120120急救车。急救车。骨折识别和处理骨折识别和处理 跌倒后跌倒后观察，鼓励自观察，鼓励自己爬起来己爬起来，
7、不能立刻爬起不能立刻爬起不强行不强行牵拉或抱起。牵拉或抱起。请保健医生或寻找硬板将寻找硬板将孩子托起来送到医院救治孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。二二、突发人为伤害、突发人为伤害 1 1、抓、咬伤抓、咬伤：一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及冲洗拭干后，
8、以酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。病毒防治处理。不要随意绑缚孩子的四肢，以免影响血液循环。不要随意绑缚孩子的四肢，以免影响血液循环。2 2、割伤：割伤：浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗干净后，用浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗干净后，用酒精消毒、止血酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，口，然后包扎，一般都能较快愈合。然后包扎，一般都能较快愈合。对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤，视伤情进行缝合修补等。情进行缝合修补等。注意
9、刀伤伤口不可涂抹软膏注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合之类的药物，否则伤口难愈合。对生锈的铁器、刺伤较深的、脏土污染的伤口对生锈的铁器、刺伤较深的、脏土污染的伤口要要2424小时内送往医院注射破伤风疫苗或抗破伤风小时内送往医院注射破伤风疫苗或抗破伤风血清血清。破伤风早期表现牙关紧闭，苦笑面容，或。破伤风早期表现牙关紧闭，苦笑面容，或角弓反张。不怕水。角弓反张。不怕水。三三、特殊意外伤害、特殊意外伤害 1 1、烫伤：常见的有开水烫伤和热食烫伤。、烫伤：常见的有开水烫伤和热食烫伤。烫伤后的处理方法烫伤后的处理方法 脱离烫源，立即用冷水冷敷局部进行降温，立即脱掉脱离烫源，立即用冷水冷
10、敷局部进行降温，立即脱掉被热源浸透的衣服。被热源浸透的衣服。轻度烫伤的，用烫伤膏等烫伤药涂抹局部。轻度烫伤的，用烫伤膏等烫伤药涂抹局部。如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤面，如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤面，以防污染，立即送医院处理。以防污染，立即送医院处理。注意：不要弄破水泡，注意：不要弄破水泡，脱衣服脱衣服不要不要硬拉，以免拉破水泡，必要时用剪硬拉，以免拉破水泡，必要时用剪刀剪开衣服，刀剪开衣服，不要擅自在伤口上使不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。用冰或者油膏等药物。2、触电：、触电：发生触电后立即使患儿脱离电源；发生触电后立即使患儿脱离电源；（立即切断电源立即切断
11、电源）救护者应注意救护者应注意切记不可用手去拉触电者，以免切记不可用手去拉触电者，以免造成循环触电；造成循环触电；脱离电源后，立即检查患儿呼吸脱离电源后，立即检查患儿呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。3 3、异物入五官：、异物入五官：（1 1）.鼻腔异物鼻腔异物 小异物可嘱幼儿用手小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。使异物排出。如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。使其打喷嚏将异物排出。如
12、用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。健室或送医院。耳部异物处理耳部异物处理 小体积异物：头歪向一小体积异物：头歪向一侧，拉耳垂，单脚跳。侧，拉耳垂，单脚跳。蚊虫类异物，用手电光蚊虫类异物，用手电光照耳朵诱使小虫自行爬出。照耳朵诱使小虫自行爬出。取不出来的送医院耳鼻喉科，切忌乱掏，以免损伤耳切忌乱掏，以免损伤耳膜。膜。效果不好应去医院。效果不好应去医院。（3 3）气管异物）气管异物 原因分析原因分析：90%以上是6岁的儿童，3岁更多见。严重可死亡。神经肌肉发育不完善，不太灵敏。咳嗽反射较弱。气管较狭小，异物落入气管，易堵住，而发生严重呼
13、吸困难。吃东西的同时，讲话或哭笑。好奇和玩耍，将一些小物体：钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，嬉戏、吵闹。气管落入异物的表现气管落入异物的表现 立即出现有无剧烈咳嗽、有无剧烈咳嗽、面色潮红面色潮红/发紫、憋气发紫、憋气。呼吸困难，失语，异物大者可呼吸困难，失语，异物大者可窒息窒息。双手护喉双手护喉。情况非常紧急情况非常紧急严重的窒息若不严重的窒息若不及时解除，可在几分钟内死亡。及时解除，可在几分钟内死亡。因此，一旦发生呼吸道异物，因此，一旦发生呼吸道异物，应应立即清除立即清除。气管异物处理气管异物处理 倒垂击背法倒垂击背法婴幼儿。一手提起患儿的双脚，使呈 倒立状态，然后用右手掌用 力在婴儿背部拍打
14、数下，使异物松动脱落吐出。较大的儿童，抢救者单膝跪较大的儿童，抢救者单膝跪 地，另一膝屈曲成地，另一膝屈曲成9090度，然后使度，然后使 儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的 膝上，再用手掌在两面肩胛骨之膝上，再用手掌在两面肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物吐间用力连击数下，迫使堵塞物吐出来。出来。指抠咽喉法指抠咽喉法：如吃东西引起窒息时，异物多卡在咽喉部，可用此法抠出。在上述方法无效或情况紧急时，也可做气管切开气管切开，或做环甲膜穿刺环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。医院支气管镜取异物 预防预防气管异物气管异物 教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩
15、具等含在口中玩耍。玩具等含在口中玩耍。不要随意给婴幼儿吃块状食物。不要随意给婴幼儿吃块状食物。在吃东西时，切在吃东西时，切忌忌训斥、打骂孩子。训斥、打骂孩子。孩子不可躺在床上吃东西，或含着孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。食物睡觉。（4）消化道异物）消化道异物 如果吞咽的是光滑的异物，没有不适的感觉，可吃些如果吞咽的是光滑的异物，没有不适的感觉，可吃些粗纤维的食物，使其尽早随大便排出；粗纤维的食物，使其尽早随大便排出；如果是鱼刺、尖锐的东西、电池等，需尽快至医院取如果是鱼刺、尖锐的东西、电池等，需尽快至医院取出。出。（5 5）异物）异物入五官入五官 眼异物眼异物 不能让孩子用手揉眼睛；不
16、能让孩子用手揉眼睛；异物如在眼睛表面可用干净的手帕和棉球轻异物如在眼睛表面可用干净的手帕和棉球轻轻擦去轻擦去，或闭眼片刻或闭眼片刻，让泪水带出异物；让泪水带出异物；如异物嵌入结膜内则需翻开眼皮才能拭去如异物嵌入结膜内则需翻开眼皮才能拭去，如异物像铁屑如异物像铁屑、石屑嵌入角膜石屑嵌入角膜，则应立即送医则应立即送医院眼科就诊院眼科就诊，以免耽误时间以免耽误时间，影响视力影响视力。（6 6）鼻出血：）鼻出血：让患儿保持坐位，身体略向前倾，让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。不要低头或仰头。用你的拇指和食指用力捏紧鼻子用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。并向面骨方向用力压，持续数分钟。用冷水毛巾或冰袋放在前额部，用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。双脚浸入热水内，都有利于止血。如果出血仍然继续，可到保健室如果出血仍然继续，可到保健室用用0.5%0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。吸数分钟即可止血。（7 7）蜂）蜂蛰伤：蛰伤：蜜蜂螫伤
