1、加强渔民卫生工作经验交流 今年以来，根据全省、全市农村卫生工作会议精神，我县认真落实“以人为本的科学开展观，紧紧围绕渔民群众的根本卫生需求，以保障渔民群众的健康权为目标，以实施“两项工程“社区健康促进工程、“渔民健康工程和“两项制度“社区责任医生制度、“新型合作医疗制度为抓手，通过加强调研、制定政策、试点先行、稳步推进、加大投入等各项有力措施，切实提高了渔民的健康保障水平。 一、制定规划，分步实施，全力构建社区卫生效劳网络体系。 要全面实施好“社区健康促进工程，让渔民“没病早防、有病早治，在家门口得到较好的医疗卫生效劳，关键在于建立健全以县级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生效劳中心为枢纽、社区
2、卫生效劳站为网底的网络完善的社区卫生效劳网络体系。 1、加强调研，制定规划。为标准我县的社区卫生效劳机构建设，合理利用和整合全县的卫生资源，建立布局合理、规模适度、功能完善的社区卫生效劳网络，年初我局安排人员，对全县医疗卫生资源状况进行了认真的调研，结合省、市有关社区卫生效劳机构建设要求，制订下发了?县社区卫生效劳机构设置规划2023-2023年?。规划目标到2023年底，全县每个乡镇都有1家社区卫生效劳中心，60%的新社区及社区居委会有1家社区卫生效劳站；到2023底，80%的新社区及社区居委会有1家社区卫生效劳站，全县根本建成合理分工、双向转诊的社区卫生效劳体系框架；到2023底，全县建成
3、较为完善的三级城乡社区卫生效劳体系，90%以上居民出行20分钟即可到达社区卫生效劳机构，90%以上60岁以上居民建立健康档案。 2、试点先行，稳步推进。我县的社区卫生效劳试点工作开始于2023年，经过几年的努力，社区卫生效劳体系已初步形成，社区卫生效劳工作也已取得了一些成效。为进一步提高标准化效劳水平，完善县、乡镇、村社区三级管理体制和效劳体系，我县制定下发?新社区健康促进工程试点活动实施方案?，方案要求镇社区卫生效劳中心以乡镇为单位开展社区健康促进工程试点工作，高亭镇嘉和社区卫生效劳站、高亭镇南峰社区卫生效劳站、岱西镇双合社区卫生效劳站、秀山乡秀南社区卫生效劳站等以站为单位开展标准化社区卫生
4、效劳站创立工作。在市卫生局和有关市属医疗单位的大力支持下，9月18日举行了全县社区健康促进工程启动仪式。9月底镇已完成了社区卫生效劳中心的创立，10月25日县局组织各社区卫生效劳机构负责人、社区责任医生代表三十余人在镇召开全县社区健康促进工程试点工作现场会，全面推广试点经验。 3、加强指导，分步实施。为加强对健康促进工程工作的领导，7月份县局成立实施新社区健康促进工程项目工作领导小组，负责对实施工作的规划、协调、管理、监督及指导等工作，领导小组由局长担任组长、两名副局长担任副组长，县疾控中心、县妇幼保健所主要领导及乡镇卫生院院长为成员。领导小组下设办公室，由农村卫生科科长兼任办公室主任，从县属
5、单位抽调精通业务、工作责任性强的两名股所级干部担任办公室专职副主任。为标准社区卫生效劳机构建设和管理，我县根据省、市社区卫生效劳机构建设指导标准，因地制宜制定下发?县社区卫生效劳中心建设指导标准?、?县社区卫生效劳站建设指导标准?，根据各社区卫生效劳站实际，制订示范站、标准站、合格站三种创立标准。制订全县社区卫生效劳机构建设进度表，根据进度表要求，今年9月底前完成我县全部七家社区卫生效劳中心建设、完成五家社区卫生效劳站建设；今年年底前完成二十一家社区卫生效劳站建设；明年年底前完成十三家社区卫生效劳站建设。为保证社区卫生效劳质量和安全，增强团队凝聚力，引入视觉形象管理体系，对全县社区卫生效劳站实
6、行“五统一，统一机构标识、统一上墙制度、统一进药渠道、统一财会管理、统一优惠政策。 二、认真部署、加强落实、全面开展渔民健康体检工作。 对“参合渔民进行两次一次的免费健康体检，是全面实施“渔民健康工程的重要内容。针对我县乡镇卫生院医务人员整体素质薄弱、硬件设施简陋等不利因素，我县按照精心组织、周密安排、合理布局、方便农民、保证质量的原那么，通过加强宣传、互相配合，全县各乡镇全面组织发动开展体检，渔民健康体检工作进展顺利，以建制镇卫生院为根底共组建10支体检队伍。截止10月1日，已完成健康体检2.94万人次，体检率32.2%，建立健康档案5.79万份、回收健康卷2.03万张、查出高血压2035例
7、、糖尿病216例。 1、制订实施方案。为加强对全县体检工作的监督协调，我县成立了渔民健康体检工作领导小组，由县府办副主任任组长、卫生局长为副组长、各有关部门为成员，下设县体检办公室，由一名分管副局长兼任办公室主任，负责制定全县体检工作方案、实施质量控制、实施人员培训和技术指导、开展监督检查。各乡镇也成立渔民健康体检办公室，落实专兼职工作人员。制订下发?县渔民健康体检工作方案?、?县渔民健康体检工作细那么?，编写?体检工作指南?和其它根底性文件资料。 、组建体检队伍。为方便渔民就近接受健康体检，原那么上以乡镇卫生院为单位组建体检队伍，条件差的卫生院由邻近几个卫生院共同组建体检小组，或由附近中心卫
8、生院支援，遥远悬水小岛卫生院通过与流动医院对口支援单位共同组建渔民健康体检中心。各乡镇卫生院以“厉行节约，合理投入的原那么，增添医疗设施，实现乡镇卫生院从“老三件到“新六件的转变。采取“固定加“流动的体检方式，对在“二十分钟效劳圈内的群众，通过村干部宣传发动，要求其到卫生院参加体检；对偏远地区的群众，体检队伍下村上门提供体检效劳。 、加大宣传力度。渔民健康体检是一项新的工作，要通过广泛、深入的宣传来提高广阔干部、群众对体检工作重要性、必要性的认识，使渔民群众积极主动参与体检工作。事实也证明，那些宣传发开工作到位的乡镇，农民的积极性高、体检率也高；反之，那些宣传发开工作相对欠缺的乡镇，渔民的体检
9、率就不尽人意。为此，我们紧紧抓住宣传发动这一重点环节不放，采用不拘一格、丰富多彩、特色鲜明的宣传形式，营造舆论气氛。在宣传方式上，充分利用各种宣传工具，从点到面、上下联动、综合运用。一是利用有线电视、播送、海报、黑板报、横幅等宣传工具开展全方位宣传；二是发放宣传单，即向户主和外出人员分别寄发宣传单，使渔民健康体检的好处家喻户晓，人人皆知；三是各部门、各乡镇在召开各种会议时，宣传开展渔民健康体检工作的目的、意义。 4、保证体检质量。开展渔民健康体检工作是一项长期艰巨任务，要确保这项工作积极稳妥推进，必须保证体检质量。我局制订下发渔民健康体检工作实施细那么，建立渔民健康体检工作机构。为确保体检质量
10、，县卫生局组建了一批由县级医院高年资医务人员组成的体检专家组、质控督导组、巡回体检组、资料组。各乡镇卫生院也相应建立渔民健康体检工作领导小组，抽调各科室业务骨干、整合相关设备，组建健康体检中心，对B超、心电图、胸透、化验等辅助检查的医生，要求具备相应资格证书及县级以上医院半年以上培训上岗证书，确保体检质量；体检中心进行合理布局，制定体检工作流程，努力营造方便、舒适、温馨的体检环境；加强医务人员的医德医风教育，提高医务人员的效劳意识和工作责任心。各乡镇卫生院根据各地实际制定健康体检实施方案、实施方案，分期分批开展体检工作，确保体检进程。体检结果以户为单位建立农民健康档案，对体检中筛选出的高血压、
11、糖尿病、精神病、结核病等慢性病及时建立慢性病管理档案，定期随访、跟踪效劳、标准管理，并将全部资料输入，实行信息化管理。每月将体检工作进展情况报乡镇和县体检工作领导小组办公室。县卫生局定期组织专家组、质控督导组等技术小组对乡镇卫生院的体检质量进行抽查。 三、构建网络，创新机制，认真落实社区责任医生制度。 省政府?关于加强农村卫生工作的实施意见?文件下发后，我县认真学习、等地试点经验，结合本地实际，创新公共卫生工作机制，指导各乡镇开展三大类12项46条的公共卫生工作，保证农民享有根本的卫生效劳和卫生安全保障、保证农村重点人群享有重点效劳。 1、加强领导、明确任务。为进一步加强我县卫生工作领导，今年
12、三月份，我县建立由分管副县长任主任，县府办副主任、县卫生局长任副主任，县委宣传部、县发改局等部门及各乡镇为成员的了卫生管理委员会，委员会下设办公室，办公室设在县卫生局，负责组织、协调、督查卫生。各乡镇也相应成立由分管领导任组长的乡镇卫生管理领导小组，负责落实县政府下达的目标任务，制定具体工作方案、组织开展辖区卫生工作检查考核。今年四月份召开全县卫生工作会议，同时出台了?县人民政府关于加强卫生工作的假设干意见?、?县新社区健康促进工程实施意见?，进一步明确了新时期卫生工作的新任务。 2、落实人员、明确职责。按照要求，各乡镇政府有一位领导分管卫生工作，在乡镇在职干部中确定一名专兼职的公共卫生管理员
13、，负责日常管理工作。各社区行政村确定一名专兼职人员担任公共卫生联络员，主要由计生员、妇女主任、治保员或其他干部担任。目前，全县共聘任公共卫生管理员7名、公共卫生联络员60名，并制订了公共卫生管理员和公共卫生联络员职责，负责做好本社区村的环境卫生、改水改厕、健康教育、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等，催促村卫生室、个体诊所履行公共卫生的有关职责。同时按照1：1000-1500效劳人口配置社区责任医生，社区责任医生主要由乡镇卫生院符合执业资格的卫技人员担任，局部由乡村医生竞聘产生，至2023年全县共将聘任社区责任医生100多名。为进一步明确社区责
14、任医生团队的职责和任务，提高群众对卫生效劳的利用率和满意度，切实做到“小病在社区、大病在医院，县局制订下发?县社区责任医生团队管理方法?。 3、健全网络、加强考核。按照我县的社区卫生效劳设置规划和社区卫生效劳机构建设指导标准，合理设置社区卫生效劳中心和站，县新社区健康促进工程项目工作领导小组办公室做好社区卫生效劳机构的规划和指导，各社区结合小康社区创立工作也对社区卫生效劳站的创立工作予以积极支持。各社区卫生效劳中心、站建立健全各项规章制度，明确效劳职责，改善效劳模式，按照分片包干、团队合作、责任到人的要求，认真落实社区责任医生制度，按照“三熟熟悉效劳内容，熟悉效劳技术，熟悉效劳对象“三勤嘴勤，
15、腿勤，手勤的要求，主动开展上门效劳、家庭卫生效劳，与每个效劳对象进行“零距离的接触，让群众在家门口就能够享受到健康咨询等多种医疗效劳，使“小病不出村，健康有保障，努力到达“医生知人人，人人知医生的目的，积极为渔民提供“六位一体的公共卫生效劳工作。为提高标准化效劳水平，深化健康促进效劳，我县制订?县新社区健康促进工程效劳项目、效劳内容和目标?，建立公共卫生工作考核机制，开展公共卫生先进乡镇评选活动，明确责任、强化指导、督查和评估机制，把公共卫生工作真正落到实处。 四、加强调研，完善政策，稳步推进新型合作医疗制度。 我县新型合作医疗制度从2023年10月1日正式实施以来，在各级政府、各有关部门的共
16、同努力下，已初见成效。第一轮新型合作医疗全县共有90706名群众参保，总共筹集资金480余万元。截至2023年9月30日，全县共有77661人次得到了合作医疗基金补助，补助总额467.30万元。其中住院报销432023人次，共计396.13万元；门诊报销73066人次，共计56.28万元；特殊门诊报销286人次，共计14.89万元。第一轮合作医疗全县基金节余13.4万元，基金节余率为2.8%。新型合作医疗制度的实施为广阔渔民群众提供了一定的根本医疗保障。 为进一步完善我县的新型合作医疗制度，做好第二轮新型合作医疗筹资发开工作，提高渔民群众的医疗保障水平，县农医办在对我县各乡镇、社区村干部和村民代表调查的根底上，结合我县合作医疗运行一年来的情况分析，对我县第二轮合作医疗的筹资与补助方法进
