1、基层卫生与妇幼保健工作要点 202223年，基层卫生与妇幼保健工作围绕省、市卫生工作会议提出的目标任务，以实施新一轮农民健康工程为抓手，稳固完善开展新型农村合作医疗制度，加快农村卫生效劳体系建设步伐，积极推进农村卫生机构运行机制改革，努力提高妇幼保健工作水平，推进基层卫生与妇幼保健工作登台阶、上水平。 一、农村卫生 主要工作目标。创立农民健康工程先进县1个，以县（市、区）为单位农业人口参合率达98%以上，实际补偿比40%以上，创立1-2个省新农合管理先进单位，创立农村示范社区卫生效劳中心5个，完成500个社区卫生效劳站标准建设。 （一）认真实施新一轮农民健康工程 1、认真落实农民健康工程目标任
2、务。制定新一轮农民健康工程实施方案，细化工作目标，落实工作责任，确保年度目标任务的完成。 2、组织开展农民健康工程先进县创立活动。开展农民健康工程先进县创立，争取创立成1个农民健康工程先进县，以点带面推进农民健康工程的开展。 3、完善工作机制。建立健全工作制度，加强信息交流，定期组织督导，完善农民健康工程的工作机制。 （二）稳固完善开展新型农村合作医疗制度 1、稳定人口参合率。以县（市、区）为单位农业人口参合率达98%以上。居住在乡镇的城镇居民纳入新农合覆盖范围，实行统一筹资标准，享受政府财政同等补助。通过民政救助等方式，确保救助对象20230%参合。 2、探索筹资增长机制。在人均筹资2023
3、0元的根底上，积极探索筹资增长机制，争取政府增加财政补助，提高筹资水平。有条件的地区，可参照当地农民年人均纯收入的3%左右比例确定当前和今后一个时期的筹资标准。 3、优化补偿方案。继续实施住院统筹与门诊统筹相结合的补偿模式，进一步完善补偿方案，其中住院统筹支出主要用于住院费用补偿，占基金支出总额的70%75%；门诊统筹支出主要用于普通门诊费用补偿和慢性病大额门诊费用补偿，占基金支出总额的25%30%。门诊不设起付线，以乡镇、村两级定点医疗机构结报门诊为主，实行单日补偿封顶和年总额补偿封顶相结合的门诊费用控制方法；住院起付线设定在本地区同级医疗机构上一年度次均门诊费用的23倍；乡镇级医疗机构住院
4、医疗费用报销比例在60%以上，不同级别医院报销比例拉开2023%以上；县、乡两级医疗费用原那么上不实行分段补偿，县以上医疗机构的医疗费用分段以2-3段为宜，补偿比例从低到高逐段递增；补偿封顶线保持在6万元以上。确保年度统筹基金结余不超过当年统筹基金总额的2023，实际补偿比40%以上。 4、开展新农合管理年活动。积极开展以“强化管理，健全制度，标准效劳，提高补偿比，提高满意度为主题的新农合管理年活动，建立健全新农合管理的各项制度标准，细化管理要求，严格执行新农合财务、会计核算制度，认真执行XX省新农合根本药物目录，加大相关管理制度的执行力度。组织召开新农合制度建设专题会议，编制新农合管理工作手
5、册，不断提高管理效劳水平，实现政府、群众双满意的目标。 5、强化定点医疗效劳监管。一是进一步细化“效劳合同，完善定点效劳机构准入和退出机制。二是完善医疗费用通报制度。把各级定点医疗机构门诊及住院次均费用、可报销费用比例、实际补偿比等核心指标，纳入定点医疗机构考核范围，定期对定点医疗机构医疗效劳行为进行评估、通报，考核结果与定点资格和费用拨付挂钩。三是建立专家评审制度。对次均住院费用和门诊费用增幅超过同期农民纯收入增幅的县（市、区），组织临床专家开展医疗费用会审，针对“五不合理现象“对症下药，不断标准医疗效劳行为。四是进一步推广按病种结算模式。确定病种名称、费用价格、结算标准、补偿比例等，并通过
6、多种宣传方式广泛公布，全市一、二级医疗机构按病种结算的单病种分别达5种、8种。五是标准新农合根本用药管理。认真执行省卫生厅关于印发XX省新型农村合作医疗根本药物目录（202223修订版）的通知，全面执行超比例局部由医疗机构自行承担的管理制度，确保一、二级定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例分别在5、2023以内，市级定点医疗机构目录外用药比例控制在规定范围内。六是规XX县区外转诊管理。建立先市内后市外逐级转诊制度，做到合理转诊，提高参合农民补偿及时性和收益率。 6、加强经办机构能力建设。深入开展省新农合管理先进单位创立活动，全面提高经办机构管理水平和效劳能力。着力探索建立乡（镇）新
7、农合管理与效劳相别离的管理体制，实行乡（镇）新农合稽查人员集中管理，异地委派，解决乡（镇）卫生院在新农合工作中既当运发动又当裁判员的问题，提高监管力度，降低基金的支付风险。 7、建立覆盖市县乡村的新农合管理信息网络。一是认真贯彻落实XX省新型农村合作医疗管理信息系统建设实施方案，按照省厅规定的时序进度完成市、县管理信息系统的更换或升级改造，实现与省平台的联网运行。二是在滨海、射阳、东台实现县、乡、村计算机联网管理的根底上，全力推进全市村卫生室信息化建设，确保新农合定点村卫生机构20230实行联网运行，实现参合群众在全省范围内就医现场结报，提高管理效率和群众满意度。 （三）加强农村卫生效劳体系建
8、设 1、全力推进乡村卫生机构标准化建设。按照每个建制乡镇建设一所公办社区卫生效劳中心（乡镇卫生院）的要求，加强社区卫生效劳中心（乡镇卫生院）的规划和建设工作，到202223年实现全市每个建制乡镇有一所标准化的社区卫生效劳中心。积极开展示范社区卫生效劳中心创立活动，提高根底设施建设水平，争取创立5个示范社区卫生效劳中心。按照35千人建设好一个村卫生效劳站（卫生室）的要求，完善村级卫生机构设置规划，加快机构建设步伐，争取完成500个村级卫生机构的标准化建设。 2、大力加强乡村卫生一体管理制度化建设。要认真落实关于加强农村社区卫生效劳中心、站一体化管理的意见，严格按照“五统一的要求加强对村级卫生机构
9、的管理。建立“双挂制度，县（市、区）人民医院要重点挂钩支持区域内相对薄弱的农村社区卫生效劳中心，通过业务、人才、培训的一体化，提高相对薄弱效劳中心的效劳能力；社区卫生效劳中心全面挂钩支持社区卫生效劳站，分站包干，责任到人，实现真正的医疗卫生效劳管理一体化。 3、全面推进乡村卫生机构信息化建设。按照省农村卫生机构信息建设根本标准的要求，加快县、乡、村计算机网络建设，实现县对镇、镇对村的药品、收入、业务工作的实时监控，全面完成乡村卫生机构信息化建设工作。依据卫生部统一修订的健康档案格式文本，完善农民健康档案，对档案实施管理，提高农村卫生机构的管理水平。 4、切实加强农村卫生人才队伍建设。组织举办农
10、民健康工程培训班，提高农民健康工程实施能力。认真贯彻落实乡村医生考核方法和XX省乡村医生考核实施细那么，加强乡村医生管理，标准乡村医生执业行为。认真落实省劳动和社会保障厅等三部门意见，切实解决乡村医生养老保障问题。 （四）积极推进农村基层医疗卫生机构运行机制改革 认真落实省关于开展农村基层医疗卫生机构运行机制改革试点的意见，重点做好农村基层卫生机构运行机制现状及问题调查，研究公立卫生机构人员编制合理配置标准，做好相关经费测算工作，制定收支两条线、药品零差率销售试点方案，各县至少选择一个乡（镇）开展试点工作，启动农村基层医疗卫生机构运行机制改革工作。 二、社区卫生工作 主要工作目标。建立城市健康
11、效劳圈，以街道为单位实现社区卫生效劳中心全覆盖，创立3个省示范社区卫生效劳中心，居民在社区门、急诊就诊比例45%以上，门诊次均费用比三级医院低50%以上，社区预防保健效劳比例65%以上，95%的60岁以上老人每人有一份健康档案和一名责任医生。 （一）加强社区卫生效劳机构标准化建设。一是完成x市城市社区卫生效劳机构布点规划，认真组织实施，构建城市15分钟健康效劳圈，东台、大丰进一步完善设置规划。二是加快根底设施建设步伐，督导盐都区完成新都社区卫生效劳中心建设，实现以街道为单位社区卫生效劳中心全覆盖。三是积极开展示范城市社区卫生效劳中心创立活动，创立3个省示范城市社区卫生效劳中心。四是积极开展城市
12、社区卫生效劳先进区（市）创立活动。亭湖区要按照省厅先进区（市）评审意见完善相关工作，确保通过省复评，XX县区要积极开展创立活动，争取通过评审。 （二）强化社区卫生效劳内涵建设。一是建立城市居民健康信息管理系统，动态管理健康档案，实现60岁以上老年人建档率达95%的目标。二是健全责任医师制度。继续深化全科责任医师团队效劳，按照每一个效劳团队效劳5000-8000社区居民的要求，实施城市居民网格化管理，逐步向“家庭医生过渡，残疾人社区管理率95%，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病管理率到达95%。三是落实对口支持制度。进一步推进市区二、三级医疗机构支持城市社区卫生效劳工作，确保社区卫生效劳
13、机构至少有一名二级或三级医疗机构副主任以上医师坐诊，市区疾病预防和妇幼保健机构定点、定人指导社区卫生效劳工作，使社区预防保健效劳比例到达65%。四是完善社区首诊和双向转诊制度，加强考核管理，推进双向转诊工作的开展。五是完善人员培训制度。加强在职人员培训，深化转岗培训，在岗人员每五年到二、三级医疗机构进修一次。六是强化监督考核制度。修订社区卫生效劳工作考核方法，完善评价体系，标准社区卫生效劳行为。 （三）推进社区卫生效劳机构运行机制改革。积极推进市区社区卫生效劳机构“收支两条线管理，深化社区根本用药零差率销售，认真贯彻落实关于转发XX省城市社区卫生效劳机构设置和编制标准实施意见的通知精神，完成社
14、区卫生效劳机构编制核定工作，推进人事分配制度改革。积极与劳动和社会保障部门协调，探索建立根本医疗保险门诊费用统筹和资金总额预付制。 （四）贯彻落实XX省社区卫生效劳条例。组织条例培训、大力宣传条例，提高卫生行政管理人员依法行政水平、加强条例贯彻实施的催促检查，推动社区卫生工作沿着法制化轨道健康开展。 三、妇幼保健工作 主要工作目标。孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率分别控制在2023/2023万、5和2023以下，妇幼保健机构合格率达20230%，两个保健管理率达98，两种疾病产前筛查率70%以上，新生儿三种疾病筛查率均到达90%，妇女病普查率达80，孕妇艾滋病抗体检测率达70，7岁
15、以下儿童视力筛查率达70以上，出生缺陷发生率控制在8以内，合格儿童保健门诊通过率达70，注册托幼机构卫生保健合格率达95%。 （一）制定妇幼保健机构设置规划，加强妇幼卫生效劳体系建设 1、加强妇幼保健机构规划设置。贯彻落实妇幼保健机构管理方法，组织制订x市妇幼保健机构设置规划，并积极组织实施，确保市、每个县（市、区）政府办好一所妇幼保健机构。 2、加强妇幼保健机构标准化建设。组织开展等级妇幼保健所（院）创立，召开等级妇幼保健所（院）创立观摩会，组织市级初评，确保市妇幼保健院、滨海通过省厅评审，建湖、射阳、东台、大丰四地通过省厅复核评价，盐都、阜宁完成机构标准化建设，响水、亭湖完成建设方案。制定儿保门诊建设标准，加强妇儿保人员培训，实行持证上岗，推进儿童保健门诊标准化建设。 3、积极开展妇幼卫生先进县（市、区）创立活动。积极开展妇幼卫生先进县（市、区）创立活动，组织市级初评，推进“十一五妇女儿童开展规划实施，创立成1个妇幼卫生先进县（市、区）。 （二）强化妇幼保健效劳，控降孕产妇和婴儿死亡率 1、加强爱婴医院长效管理。稳固爱婴医院创立成果，开展爱婴医院复评，重点加强产科和新生儿科建设，提高各级医疗保健机构产科和新生儿科的建设水平。组织孕产妇危急重症识别和救治技术标准培训，提高高危孕产妇的救治能
