1、手术与切口分类及愈合评级手术与切口分类及愈合评级 潍坊医学院附属医院心外科 刘宝堂 冠脉搭桥术的切口是哪类切口？冠脉搭桥术的切口是哪类切口？教学目标 2 难点难点 熟悉 手术切口分类 2 难点难点 熟悉 手术切口分类 3 了解 手术的分类 1 掌握 手术切口愈合评级 重点重点 一.手术分类 按手术目的分类按手术目的分类 按病情缓急分类按病情缓急分类 急诊手术、限期手术、择期手术 诊断性手术、根治性手术、姑息性手术 二.手术切口分类 手术切口（手术切口（operative incision）手术手术 切口切口 分类分类 类（清洁）切口 类（污染）切口 类（清洁-污染）切口 类（污秽-感染）切口
2、类（清洁）切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部，但不伴有明显污染。类（污染）切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者。类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。愈合欠佳，愈合处有有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。愈合优良，无无不良反应.切口化脓化脓，需切开引流。三.切口愈合分级“甲”级愈合“乙”级愈合“丙”级愈合 愈合分级 切口分类 甲 乙 丙 “/甲”无菌切口愈合良好“/乙”无菌切口愈合欠佳“/丙”无菌切口切口化脓 “/甲”清洁-污染切口愈合良好“/乙”清洁-污染切口愈合欠佳“/丙”清洁-污染切口切口化脓 “/甲”污染切口愈合良好“/乙”污染切口愈合欠佳“/丙”污染切口切口化脓 IV “IV/甲”感染切口愈合良好“IV/乙”感染切口愈合欠佳“IV/丙”感染切口切口化脓 四.小结 1.手术和切口分类？2.切口愈合评级的评估？3.回答课前的思考题？
