1、手的消毒与清洁手的消毒与清洁 洗手和手的消毒 教学目标 了解手部皮肤菌群分布 01 掌握七步洗手法 02 掌握手消毒步骤 03 some tailet fiush handles also had bacteria comparable to what was found on the floor bacteria 常居菌:也称固有性细菌,是能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。长居菌是皮肤上持久的固有的寄居者,不易被机械的摩擦清除,如凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌等。暂居菌:也称污染菌或过客菌丛,是寄居在皮肤表面,经常规洗手很容易被清除的微生物。暂居菌可通过接触患者或被污染的物体表面获得,并可
2、随时通过手的传播。常见的暂居菌有链球菌,铜绿假单胞菌,沙门菌等 一.手部皮肤菌群分类 为什么要洗手呢?常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌,暂居菌也可以通过长期皮肤污染而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,变成常居菌。因此,加强手部的清洁可以最大限度达到减少常居菌、清除暂居菌的目的。医护人员严格执行手的清洁和消毒制度,既能保护自己,也能保护他人。因此,医护人员在执行各种操作前,应用肥皂、流动水冲洗双手;在进行各种操作后,应进行手的卫生消毒。二.手的清洁与消毒方法 手的清洁 单纯肥皂 清洁剂 手的消毒 含有消毒剂的洗涤剂 洗手 将手涂满肥皂,并对其所以表面进行强有力的短
3、暂的摩擦,产生大量泡沫,然后用流动水冲洗的过程。单纯的肥皂为机械去污的过程,能使皮肤脂肪乳化,使微生物悬浮于表面,再用水将其冲洗干净 含有消毒剂的洗涤剂洗手为化学去污过程,能杀死微生物或抑制生物的生长繁殖,达到消毒灭菌的目的 手的清洁与消毒 三.洗手技术 洗手的指征:护士进入或离开病房之前;在病室中由污染区进入清洁区之前;处理清洁或无菌物品之前;无菌操作前后;手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后;接触患者伤口前后;手与任何患者接触前后;在同一患者身上,当从污染部位操作转为清洁部位操作之前;戴手套之前、脱手套之后;戴、脱口罩前后,穿、脱隔离衣前后;其他如如厕前后等。1.洗手的目的 清除手部
4、皮肤污垢和大部分暂居菌微生物,切断通过手传播感染的途径 01 2.操作前准备 护士准备:衣帽整洁,修剪指甲 01 环境准备:清洁、宽敞 02 患者准备 03 用物准备 04 3.操作步骤(1)准备:打开水龙头(2)湿手:流动水下(3)涂剂:取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、和指缝(4)洗手:认真揉搓双手至少15s,七步洗手法(5)冲洗(6)干手 第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦 第二步:掌心对手背沿指缝相互搓檫,交换进行 第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步:弯曲手指关节在另一只手掌心旋转揉搓,交换进行 第5步:一只手握另一只手大拇指旋转搓檫,交换进行 第六步:5个手指尖并
5、拢在另一只手掌心中转动搓檫,交换进行 第七步:握住手腕回旋摩擦,交换进行 注意事项 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用清洁剂和流动水洗手;当手部没有肉眼可见污染时,可见手消毒剂消毒双手代替洗手 01 洗手方法要正确 02 洗手时应避免污染周围环境 03 四.手的消毒 手消毒指征:实施侵入性操作之前,诊查、护理、治疗免疫力功能低下的患者之前,接触每例传染患者和多重耐药菌株定植或感染者之后,接触感染伤口和体液、血液之后,接触致病微生物污染物品之后。手的消毒 目的 去除暂居微生物 操作前准备 护士准备 患者准备 环境准备 用物准备 操作步骤 洗手 涂剂 搓揉 干手 注意事项 消毒前先洗手并保持干燥,选择正确的消毒方法 今天,你洗手了吗?谢谢