1、2011年9月8日 正安县人民医院 正安县人民医院 防保科 2011年9月8日 正安县人民医院 到今年到今年3 3月月2727日，全国已有日，全国已有4 4万多幼儿得了手足口病，并万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去有数名孩子被手足口病夺去了生命。了生命。手足口病现状手足口病现状 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病其实像普通手足口病其实像普通感冒一样，是一种由感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见肠道病毒引起的常见病。病。手足口病不是罕见病 2011年9月8日 正安县人民医院 什么是手足口病？什么是手足口病？手足口病手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口
2、腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病临床特征临床特征 发病早期发病早期有点像感冒有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病皮疹皮疹的“三个四”四部曲：四部曲：主
3、要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病皮疹 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病的手足口病的历史历史（国际）（国际）手足口病是全球性传染病 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 早期发现的病原体主要为Cox A1
4、6型 1972年EV 71在美国被首次确认 2011年9月8日 正安县人民医院 我国自1981年在上海始见本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 2008年安徽阜阳是重灾区 今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区 手足口病的历史手足口病的历史（国内）（国内）2011年9月8日 正安县人
5、民医院 手足口病真面目手足口病真面目 肠道病毒家族的新成员是元凶！肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺肠道病毒肠道病毒7171型（型（EV 71EV 71）2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病可怕吗手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻轻度度的传染病 手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病 可防可控可治 2011年9月8日 正安县人民医院 科学家长期研究发现科学家长期
6、研究发现 造成患儿死因的是：延误了时机延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。2011年9月8日 正安县人民医院 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。手足口病治疗知识手足口病治疗知识 2011年9月8日 正安县人
7、民医院 目前很多地区均发现该病，由于迄今对手目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。作特别重要。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病预防手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 2011年9月8日 正安县人民医院 15字防病口诀字防病口诀 洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被”2011年9月8日 正安县人民医院 孩子应多多洗手，勤用流动水流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。2011年9月8日 正安县人民医院 正确洗手法 用水湿手用水湿手 打肥
8、皂打肥皂 搓手掌搓手掌 擦手背擦手背 2011年9月8日 正安县人民医院 正确洗手法 擦指缝擦指缝 转转大拇指转转大拇指 抓抓手心抓抓手心 擦擦手腕擦擦手腕 2011年9月8日 正安县人民医院 正确洗手法 用自来水冲净用自来水冲净 冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水 11用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头 12用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手 2011年9月8日 正安县人民医院 家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经
9、感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病是一组症候群手足口病是一组症候群 手足口病的病原体是肠道病毒手足口病的病原体是肠道病毒 手足口病不是口蹄疫手足口病不是口蹄疫 手足口病不是新发传染病手足口病不是新发传染病 手足口病不是罕见疾病手足口病不是罕见疾病 手足口病可防、可治、不可怕手足口病可防、可治、不可怕 郑州市第一人民医院港区医院 手足口病一般表现 感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、
10、恶心、呕吐和头疼等症状。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病临床表现 典型病例 潜伏期一般27天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多数在38左右，持续23天，少数病人34天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的
11、斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病临床表现 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。2011年9月8日 正安县人民医院 出现以下症状可能将转为重症 神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。2011年9月8日 正安县人民医院 出现以下症状可能将转为重症 心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等 2011年9月8日 正安县人民医院 手足口病处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为主 重症病例应收住院，重点救治 危重症应转三级医院治疗 2011年9月8日 正安县人民医院 郑州第一人民医院港区医院 2015年5月22日
