1、春季传染病的预防 河 南省 传 染 病 医 院 春天为什么容易传染病流行？六大原因让春季成为疾病好发时六大原因让春季成为疾病好发时 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。春季呼吸道传染病的传播途径春季呼吸道传染病的传播途径 呼吸道传染病主要通过
2、空气飞沫空气飞沫，或直接直接接触病人接触病人而传播。一、流行性感冒一、流行性感冒 什么是流行性感冒？什么是流行性感冒？流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感通过流感病人咳嗽、打喷嚏及接触病毒污染物等方式传播给易感者，其传染性极强，传播迅速，人群普遍易感。感冒和流感是一回事吗？感冒和流感是一回事吗？感冒和流感是两种不同的疾病。我们平时所讲的感冒，是指普通感冒，俗称“伤风”，由多种病毒、支原体细菌引起。一般有明显的受凉史，症状较轻微，以咽痛、咳嗽、鼻塞及流涕为主，无发热或仅有低热。流感靠什么传播？流感靠什么传播？流感主要是通过空气传播，经呼吸道进入人体，如平常说话、咳嗽、
3、打喷嚏时，会喷出许多唾沫，就有可能传播流感。流感病人是主要传染源。流感有些什么症状流感有些什么症状 流感病人通常发病急、症状重，主要表现为头痛、高烧、乏力等全身症状，而咳嗽、打喷嚏症状较轻。如何如何预防预防流行性感冒？流行性感冒？1、增强自身抗病能力。如：锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。2、搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。3、讲究个人卫生，勤换衣服，经常晒毛巾和被褥；流感流行时提倡外出戴口罩。4、暂停或减少集会，尽量少到公共场所，不到病人家串门。5、加强营养，均衡膳食，多吃新鲜蔬菜、水果等。6、及时对患者进行诊断、治疗和隔离。7、室内可以用食醋熏蒸进行室内
4、消毒。8、接种流感疫苗，提高免疫力。二、流 脑 什么是流脑：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑脊髓膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。部分病人暴发起病，可迅速致死。流脑的传染源 主要是带菌者和患者，尤其是带菌者是主要的传染源。感染脑膜炎双球菌后，约有6070%的成为无症状带菌者，约30%的为上呼吸道感染型和出血型，仅1%的发展为典型流脑病人。传播途径 主要通过空气飞沫传播。与传染源同睡、怀抱、接吻等密切接触是2岁以下婴幼儿发病的主要原因 流脑的预防控制措施
5、 流脑的预防控制措施主要包括以下五项：1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。经常开窗通风换气。室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。2.6个月至15岁的儿童，是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间，及时接种流脑疫苗。3.及时发现病人，早期隔离、治疗。流行季节一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、剧烈头痛、喷射呕吐等症状的病人，应立即送医院检查，4.培养良好的生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质。5.少去或不去公共场所、教室、居室开窗通风 三、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除能侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、睾丸炎
6、、卵巢炎、和胰腺炎等。传染源：人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和隐性感染者是本病的传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日均能排出病毒。传播途径：主要通过飞沫传播。接触到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染。易感人群：任何年?的人皆可患病，主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见，2岁以下、40岁以上很少发病。流行性腮腺炎防治措施 1加强疫情报告。2隔离传染源：早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。患儿的鼻咽分泌物和毛巾，食物要消毒煮沸。3、养成良好的个人卫生习惯：如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不共用毛巾。打喷
7、嚏、咳嗽时使用纸巾，不直接面对他人。认真刷牙（一般不少于3分钟），刷牙后用温生理盐水或淡盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部。四、水痘四、水痘 水痘是由一种疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。它是通过飞沫或被痘疹浆污染了的物品而进行传播的。以秋、冬季多见，病后可获终身免疫。多数病例为轻型，仅有低度或中度发热，伴有流涕、咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。潜伏期：潜伏期：一般为14-16天。临床症状：临床症状：病初有轻度发热等，似感冒症状，天后，皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高出皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒
8、。天后，干枯结痂，几天后痂落，不留疤痕。并发细菌感染时，可形成脓痘，有很强的传染性。皮肤粘膜出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，皮疹呈向心分布向心分布为特征。早期透明水疱早期透明水疱 伴有感染伴有感染 预防措施 病例隔离（隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14日）消毒（紫外线空气消毒以及二氧化氯250500mg/L擦拭物表）加强教室和公共场所通风 开展健康宣教 疫苗预防（人工免疫抗体产生时间比自然感染潜伏期要早。居民可到附近医院或社康中心接种）五、麻疹 麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其
9、特征。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。天，退热三天”。传播途径：空气。通过喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。易感人群：未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人接触麻疹病人。以6个月-5岁小儿发病率最高。麻疹典型图片1 麻疹典型图片2 并发症 支气管肺炎：麻疹患儿主要致死原因。心肌炎：2岁以下儿童多见。脑炎：0.1%-0.4%发病率 喉炎：1%-4%发病率。预防和控制 采取以预防接种为主的综合防治措施。预防：1、2岁以下的儿童按国家规定做好疫苗接种。2、学校按规定在新生入学时查验预防接种证。控制：发生麻疹等呼吸道疫情时，应按照疾病预防 控制
10、机构的要求做好以下工作。1、发现病人及时报告；2、配合疾病预防控制机构做好流行病学调查；3、隔离治疗病人。隔离至出疹后5日；4、对疫点进行消毒处理；（84消毒液1:100比例 配制）5、课间保持教室通风换气；6、对密切接触者进行医学观察，出现可疑症状及时报告疾病预防控制机构。必要时应急接种麻疹疫苗。六、禽流感 *禽流感是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病，一旦爆发，往往会造成家禽的大量死亡。*禽流感潜伏期一般为3-5天。专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染 七、手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多手足口病
11、是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、部等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发发症。引肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发发症。引发手足口病的肠道病毒有发手足口病的肠道病毒有20多种多种(型型)，柯，柯萨奇病毒萨奇病毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组组的的2、5型，以及肠道病毒型，以及肠道病毒71型均为手足口型均为手足口病较常见的病原体，其中以病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16型（型（Cox A16）和肠道病毒）和肠道病毒71型（型（EV 71）最为
12、常见。最为常见。传染源传染源 传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。传播途径传播途径 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食
13、具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。人群易感性人群易感性 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感
14、染发病。力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔高。据国外文献报道，每隔23年在人群中可流行一次。年在人群中可流行一次。个人预防措施个人预防措施 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要喝生饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处
15、理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时
16、进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。以减少交叉感染。八、肝炎八、肝炎 传染源传染源 传播途径传播途径 甲型甲型 患者和亚临床感染者患者和亚临床感染者 粪粪口途径口途径 戊型戊型 乙型乙型 血液传播血液传播 丙型丙型 急、慢性患者急、慢性患者 母婴传播母婴传播 丁型丁型 病毒携带者病毒携带者 性接触传播性接触传播 医院内传播医院内传播 我国乙型肝炎的流行情况我国乙型肝炎的流行情况 2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群中表明，我国一般人群中HBsAg流行率为流行率为9.09%，估计约，估计约1.2亿人为慢性亿人为慢性HBV感染。感染。其中其中慢性乙肝约慢性乙肝约3 000万例万例。全国每年。全国每年死于与乙肝相关肝病约死于与乙肝相关肝病约30万例。万例。庄辉庄辉.我国乙型肝炎病毒感染与挑战我国乙型肝炎病毒感染与挑战.中华传染病杂志中华传染病杂志.2005,23 Sup:2.2005,23 Sup:2-6 6 经血和血制品传播：经血和血制品传播：对献血员
