1、 森森 田田 疗疗 法法 徐文军徐文军 副教授副教授 一、森田疗法的创立一、森田疗法的创立 森田疗法是森田疗法是20世纪世纪20年代年代,由日本由日本精神病学家森田正马博士精神病学家森田正马博士(1874-1938)创立的一种基于东方文化背景的、独创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗的理论与特的、自成体系的心理治疗的理论与方法。方法。森田疗法的诞生与森田本人的经历森田疗法的诞生与森田本人的经历及体验有关。及体验有关。森田自幼就有明显的神经质倾向，森田自幼就有明显的神经质倾向，年轻时与疾病苦斗，深受神经质症状的年轻时与疾病苦斗，深受神经质症状的困扰。困扰。森田先生自身的神经症
2、体验森田先生自身的神经症体验 强迫学习导致“学习恐怖”强迫学习导致“学习恐怖”看到地狱画卷导致“死的恐怖”看到地狱画卷导致“死的恐怖”经常苦于神经质症状经常苦于神经质症状 彻底放弃治疗，神经衰弱悄然而愈彻底放弃治疗，神经衰弱悄然而愈 森田疗法的基本理论全都是森田他自己森田疗法的基本理论全都是森田他自己病痛体验的结晶。病痛体验的结晶。1912年至年至1928年是森田一生中最出成果年是森田一生中最出成果的时期。他撰写了的时期。他撰写了 神经衰弱以及强迫观念的根治法神经衰弱以及强迫观念的根治法 神经质的实质与治疗神经质的实质与治疗 1930年，森田创办了年，森田创办了神经质神经质杂志，杂志，并建立了
3、森田疗法研究会，继续致力并建立了森田疗法研究会，继续致力于神经质症患者的治疗和研究，直至于神经质症患者的治疗和研究，直至生命的终结。生命的终结。1983年日本森田疗法学会正式成立。年日本森田疗法学会正式成立。国际森田疗法学会于国际森田疗法学会于1991年成立。年成立。森田博士生前把他独创的心理疗法森田博士生前把他独创的心理疗法称为神经症的“特殊疗法”。称为神经症的“特殊疗法”。1938年森年森田博土病逝后，他的弟子们将这种疗法田博土病逝后，他的弟子们将这种疗法命名为“森田疗法”。命名为“森田疗法”。森田疗法是一种具有独特哲学色彩森田疗法是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法，它具和
4、人生理论的日本认知行为疗法，它具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。论的地位。森田疗法自创立以来，以其对神经症治森田疗法自创立以来，以其对神经症治疗所取得的满意的临床疗效而引起学术疗所取得的满意的临床疗效而引起学术界广泛的关注和重视，并获得了高度的界广泛的关注和重视，并获得了高度的评价。评价。目前，森田疗法这种根源于东方文化背目前，森田疗法这种根源于东方文化背景和传统思想的心理疗法不仅风行于日景和传统思想的心理疗法不仅风行于日本，而且也受到欧美学者的关注。本，而且也受到欧美学者的关注。二、森田疗法的概念二、森田疗法的概念 是由日本精神病学家森田正马博士
5、是由日本精神病学家森田正马博士创立的，融合了东西方文化中的医学和创立的，融合了东西方文化中的医学和哲学思想与技术的一种心理治疗方法。哲学思想与技术的一种心理治疗方法。主要用于治疗有神经质（神经质症）特主要用于治疗有神经质（神经质症）特征的心理障碍。征的心理障碍。三、森田疗法的适应症与禁忌症三、森田疗法的适应症与禁忌症 （一）、适应症（一）、适应症 是神经质症。是神经质症。据日本的研究报道，神经质症采用据日本的研究报道，神经质症采用森田疗法痊愈率达森田疗法痊愈率达60左右，好转率达左右，好转率达30左右。左右。森田根据症状把神经质症分成三类：森田根据症状把神经质症分成三类：（1）普通神经质症：普
6、通神经质症：失眠症、头痛、头重、头脑模糊失眠症、头痛、头重、头脑模糊不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、不清，感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感、胃肠神经症、自卑感、性功能无力感、胃肠神经症、自卑感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、注意力障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、注意力不集中等。不集中等。（2）发作神经质症：）发作神经质症：焦虑发作、发作性心悸，发作性呼焦虑发作、发作性心悸，发作性呼吸困难，强迫症等。吸困难，强迫症等。（3）强迫观念症：强迫观念症：强迫观念、对人恐怖、不洁恐怖、强迫观念、对人恐怖、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口疾病恐怖、不完善恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐
7、怖、不详恐怖、尖锐恐吃恐怖、罪恶恐怖、不详恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。怖、高处恐怖、杂念恐怖等。CCMD-3神经症的分类如下：神经症的分类如下：恐惧症恐惧症 焦虑症焦虑症 强迫症强迫症 躯体形式障碍（疑病症）躯体形式障碍（疑病症）神经衰弱。神经衰弱。现在看来，神经质症只是神经症中现在看来，神经质症只是神经症中的一部分，即神经症中的神经衰弱、强的一部分，即神经症中的神经衰弱、强迫症、恐怖症、焦虑症等。迫症、恐怖症、焦虑症等。神经质神经质 神经质症神经质症 神经症神经症 森田认为，在一定条件下任何人都有森田认为，在一定条件下任何人都有可能出现神经质症的症状。可能出现神经质症的症状。（二）
8、、禁忌症（二）、禁忌症 有以下情况者，不宜做森田疗法：有以下情况者，不宜做森田疗法：处于急性期的严重抑郁状态处于急性期的严重抑郁状态 频繁的自杀企图和严重的自杀倾向频繁的自杀企图和严重的自杀倾向 对冲动的控制力差。对冲动的控制力差。精神分裂症的急性期。精神分裂症的急性期。四、神经质症发生的相关机制四、神经质症发生的相关机制 森田疗法认为森田疗法认为神经质神经质发生的原因是：发生的原因是：神经质神经质=症状症状+敏感敏感+关注关注+恐惧恐惧 森田疗法认为森田疗法认为神经质症神经质症发生的原因是：发生的原因是：神经质症神经质症=病因病因+性格倾向性格倾向+机会机会 对于大多数人而言，初次在众人面前
9、对于大多数人而言，初次在众人面前讲话会紧张。听说别人生病或者别人家中讲话会紧张。听说别人生病或者别人家中发生煤气泄漏事件，会细心检查。这种紧发生煤气泄漏事件，会细心检查。这种紧张和不安的感觉是生活中正常的，事过之张和不安的感觉是生活中正常的，事过之后就会消失。后就会消失。但有些人总担心自己有病，担心自家煤但有些人总担心自己有病，担心自家煤气没关好，不反复检查就放不下心等等。气没关好，不反复检查就放不下心等等。对有特殊性格的人会把正常的反应视为病对有特殊性格的人会把正常的反应视为病态，拼命想消除，结果反而使这种不安感态，拼命想消除，结果反而使这种不安感变成症状固定下来，从而影响其正常的生变成症状
10、固定下来，从而影响其正常的生活，形成神经质症。活，形成神经质症。（一）、容易发生神经质症的性格特征（一）、容易发生神经质症的性格特征（1）、偏内向性格、注意力过于关注自己。）、偏内向性格、注意力过于关注自己。（2）、追求完美，并且责任感过强）、追求完美，并且责任感过强。（3）、对不良信息十分敏感，胆小怕事，容）、对不良信息十分敏感，胆小怕事，容易担心与焦虑。易担心与焦虑。（4）、好强、上进、不安于现状，容易产生）、好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突。内心冲突。（5）、执着、固执、具有坚持性。）、执着、固执、具有坚持性。（6）、具有一定程度的智能水平。）、具有一定程度的智能水平。（二）、神
11、经质症的发病机制之一（二）、神经质症的发病机制之一 疑病素质（行为模式）疑病素质（行为模式）森田对神经质症发生的基础认为有森田对神经质症发生的基础认为有共同的心理素质，称之为共同的心理素质，称之为疑病素质。疑病素质。（行为模式）（行为模式）1、“过强生的欲望与过强死的恐惧”、“过强生的欲望与过强死的恐惧”森田认为，疑病素质直接与死亡森田认为，疑病素质直接与死亡恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲望是恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。对死亡越恐惧，一个事物的两个方面。对死亡越恐惧，表明人对生的欲望就越强烈。表明人对生的欲望就越强烈。生的欲望表现在：怕有病痛、怕生的欲望表现在：怕有病痛、
12、怕残废，怕死亡。残废，怕死亡。所谓疑病就是疾病恐怖，担心自己所谓疑病就是疾病恐怖，担心自己患病，怕病怕死。这是人对生存欲望的患病，怕病怕死。这是人对生存欲望的反映，存在于所有的人。但当其强度过反映，存在于所有的人。但当其强度过分，表现于不乐观与非理性时，就开始分，表现于不乐观与非理性时，就开始形成一种异常的行为模式，把生存变成形成一种异常的行为模式，把生存变成了一种负担，产生复杂、顽固的神经质了一种负担，产生复杂、顽固的神经质症状。症状。这是森田认为神经质症发生的核这是森田认为神经质症发生的核心问题。心问题。2、过于关注身体与精神的现象或症状、过于关注身体与精神的现象或症状 （内省力过强）（内
13、省力过强）神经质症者是一种内向型气质。神经质症者是一种内向型气质。内向型的人偏重于自我内省。内向型的人偏重于自我内省。对健康过于关注。难以糊涂。对健康过于关注。难以糊涂。3、自我感觉过于敏感、自我感觉过于敏感 对自己躯体方面或精神方面的异对自己躯体方面或精神方面的异常与疾病等感觉特别敏感。容易向坏常与疾病等感觉特别敏感。容易向坏处想，盲目下坏结论。处想，盲目下坏结论。无病呻吟。创造症状，作茧自缚。无病呻吟。创造症状，作茧自缚。4、对无意义信息放大或错误解释，表、对无意义信息放大或错误解释，表现杞人忧天现杞人忧天 常常因忧虑和担心而形成疑病，常常因忧虑和担心而形成疑病，如坚信自己很虚弱、有异常、
14、有严重如坚信自己很虚弱、有异常、有严重疾病，并为此发愁。疾病，并为此发愁。5、欲望过高过急与内心强烈冲突、欲望过高过急与内心强烈冲突 神经质症的患者具有某种症状，其本神经质症的患者具有某种症状，其本人又有明显的性格问题，故有从症状中人又有明显的性格问题，故有从症状中摆脱出来的强烈欲望，试图努力地克服摆脱出来的强烈欲望，试图努力地克服症状，往往遭遇挫折。有时欲望越大，症状，往往遭遇挫折。有时欲望越大，挫折越大，痛苦自然就越大。使自己陷挫折越大，痛苦自然就越大。使自己陷入更深更紧的症状中。入更深更紧的症状中。6、症状的精神交互作用、症状的精神交互作用 精神交互作用是当症状发生后，患精神交互作用是当
15、症状发生后，患者常封闭在疾病的世界中，由于自我暗者常封闭在疾病的世界中，由于自我暗示，注意力越来越集中于症状，感觉体示，注意力越来越集中于症状，感觉体验就会变得敏感，感觉的过敏使注意力验就会变得敏感，感觉的过敏使注意力又进一步固定于此感觉（症状）。感觉又进一步固定于此感觉（症状）。感觉与注意彼此促进、交互作用，出现使感与注意彼此促进、交互作用，出现使感觉更加过敏的精神过程，就产生持久的觉更加过敏的精神过程，就产生持久的精神身体症状。结果引起误解、小题大精神身体症状。结果引起误解、小题大做和症状化做和症状化。7、出现症状的恶性循环、出现症状的恶性循环 对治疗的急于求成，违背客观规对治疗的急于求成
16、，违背客观规律，又因挫折引起不良情绪，不良情律，又因挫折引起不良情绪，不良情绪又滋生强烈摆脱痛苦的愿望，再次绪又滋生强烈摆脱痛苦的愿望，再次陷入急于求成的循环中。陷入急于求成的循环中。精神刺激精神刺激 打破打破心理心理 平衡平衡 外源性外源性 情绪反应情绪反应 刺激刺激 大脑细胞大脑细胞 脑内脑内 神经失调神经失调 心理疾病心理疾病 心理疾病发生示意图心理疾病发生示意图 疾病成为疾病成为 精神刺激精神刺激（三）、神经质症的发病机制之二（三）、神经质症的发病机制之二 过于强求完美与秩序过于强求完美与秩序 （四）、神经质症的发病机制之三（四）、神经质症的发病机制之三 责任心过强、害怕差错与不责任心过强、害怕差错与不良后果。良后果。（五）、神经质症的发病机制之四（五）、神经质症的发病机制之四 对自己的判断力与控制力缺乏对自己的判断力与控制力缺乏 基本信任。基本信任。（六）、神经质症的发病机制之五（六）、神经质症的发病机制之五 缺乏基本的心理承受能力与应对缺乏基本的心理承受能力与应对 能力能力 五五 、森田疗法的技术、森田疗法的技术 （一）、不问昨天，注重现在，回归正常（一）、不问昨天，注重现
