正常主动脉弓及其分支变异 关于主动脉弓 头颈部血供来源于主动脉弓的大血管 主动脉弓及弓上大血管的动脉粥样硬化病变本身也是颅内动脉栓塞和缺血性中风的危险因素 关于主动脉弓 对于怀疑缺血性脑血管病的病人,血管造影应从主动脉弓开始,依次 行弓上主要分支、颅内外分支血管的选择性造影,分析血管病变以及枝循环状况。全面评价颅内供血情况 主动脉弓位置 位于上纵隔内,胸骨角平面以上一段,起于右第二胸肋关节水平,然后从右前方弯向左后方。主动脉弓位凸缘由左而右发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干又分出右侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉,双侧椎动脉一般发自双侧锁骨下动脉 主动脉弓的变异几种情况:1.左侧椎动脉直接起源于主动脉弓 2.右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓 3.无名动脉和左侧颈总动脉共干 常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓 1.无名动脉 2.左侧颈总动脉 3.左侧椎动脉 4.左侧锁骨下动脉 常见变异常见变异-右侧椎动脉直接起源于主动脉弓右侧椎动脉直接起源于主动脉弓 1.右侧颈总动脉 2.左侧锁骨下动脉 3.左侧颈总动脉 4.左侧锁骨下动脉 5.右侧椎动脉 6.左侧椎动脉 常见变异常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干左侧颈总动脉发自右头臂干 1.无名动脉 2.左侧颈总动脉 3.左侧锁骨下动脉 4.右侧颈总动脉