1、流式细胞术的原理流式细胞术的原理及其应用及其应用 马洪星马洪星 FLOW CYTOMETRY 流式细胞术流式细胞术 FLOW CYTOMETOR 流式细胞仪流式细胞仪 Flow Cytometry Measuring properties of cells in flow Flow Sorting Sorting(separating)cells based on properties measured in flow Also called Fluorescence-Activated Cell Sorting(FACS)分为三大类：第一类台式机 光路调节系统固定，自动化程度高，操作简便，易
2、学易掌握光路调节系统固定，自动化程度高，操作简便，易学易掌握,适合适合 用于临床用于临床 第二类大型机 科研型，分辨率高，可分选用于培养，可选配多种激光器，更灵活科研型，分辨率高，可分选用于培养，可选配多种激光器，更灵活 第三类新型流式细胞仪 装配有装配有24根激光管，同时检测根激光管，同时检测15个参数，高速分选达个参数，高速分选达50000个个/s 流式细胞仪的主要组成部分：流式细胞术是20世纪70年代发展起来的一种技术，有人将流式细胞仪比流式细胞仪比喻成高级的荧光显微镜喻成高级的荧光显微镜。目前，该技术以广泛用于生物及医学基础研究与临床检测，在分子生物学、免疫学、遗传学、血液学、肿瘤学等
3、领域内发挥着重要作用。流式细胞仪流式细胞仪 荧光显微镜荧光显微镜 控制控制 电脑电脑 人脑人脑 光源光源 激光激光 紫外光紫外光 标本标本 制备成的制备成的单细胞单细胞（或颗粒或颗粒）悬液悬液 放于固定的标本放于固定的标本台上台上 效率效率 高高 几百几百几万个几万个细胞细胞/秒秒 低低 几十个细胞几十个细胞/分分 结果结果 精确精确、客观客观 有主观因素有主观因素 功能功能 可同时测多个参可同时测多个参数数、能进行分选能进行分选 一般只测一个参一般只测一个参数数、不能分选不能分选 鞘液系统鞘液系统 流动室流动室 光路系统 检测区 光学原理光学原理 laser 抗体标记的方法抗体标记的方法 抗
4、体的选择抗体的选择 首选直接标记抗体首选直接标记抗体 荧光分子荧光分子 PE最强，适用于弱表达抗原最强，适用于弱表达抗原 FITC最便宜，适用于强表达抗原最便宜，适用于强表达抗原 间接标记间接标记 适用范围广适用范围广,biotin-avidin不适合不适合 弱抗原的检测弱抗原的检测 数据处理系统数据处理系统 流式细胞分析的信息流式细胞分析的信息 Forward scatter(FSC)Side scatter(SSC)FL1-FITC FL2-PE FL3-PerCP PL4-APC 流式细胞的基本信息流式细胞的基本信息:“形态”“形态”流式细胞的主要信息流式细胞的主要信息:Fluoresc
5、ence FL1 FL2 FL3 FL4 最常用的标记方法是荧光素分子标最常用的标记方法是荧光素分子标记的抗体与细胞抗原结合记的抗体与细胞抗原结合 Gating 常用术语常用术语 流式常见图形流式常见图形(Histogram Plot)直方图适用于：单参数分析直方图适用于：单参数分析 流式常见图形流式常见图形(Dot Plot)散点图适用于：多参数分析散点图适用于：多参数分析 流式应用常见范围流式应用常见范围 细胞大小细胞大小 细胞的颗粒度细胞的颗粒度 细胞表面分子：细胞表面分子：CD 系列系列 细胞浆内分子：胞内细胞因子细胞浆内分子：胞内细胞因子 细胞核内分子：细胞核内分子：P53 细胞功能
6、检测：细胞周期、凋亡细胞功能检测：细胞周期、凋亡 其他（膜电位、钙离子浓度、核酸等）其他（膜电位、钙离子浓度、核酸等）实验对照的设计实验对照的设计 空白对照：空白对照：ALL 阴性对照：阴性对照：常用同型抗体对照常用同型抗体对照 单色分析：设同型抗体对照单色分析：设同型抗体对照 多色分析：同型对照，单阳性对照多色分析：同型对照，单阳性对照 （用于仪器校正）（用于仪器校正）阳性对照：阳性对照：检测阴性时检测阴性时 实验标本的处理实验标本的处理 单细胞悬液的制备：单细胞悬液的制备：物理法物理法（剪碎法、（剪碎法、网搓法、研磨粉）网搓法、研磨粉）化学法化学法（酶消化）（酶消化）抗体或标记分子的染色：
7、抗体或标记分子的染色：抗原抗体反应抗原抗体反应 非特异结合的去除：非特异结合的去除：洗涤和封闭洗涤和封闭 封闭封闭血清和同型抗体血清和同型抗体 可用流式细胞仪分析的标本 外周血、骨髓、癌组织、癌旁组织、石蜡切片、各种体液（尿、脑脊液、胸腹水等）单细胞生物、特殊处理的植物细胞、某些非单细胞生物、特殊处理的植物细胞、某些非细胞粒子、可溶性分子细胞粒子、可溶性分子 待测标本待测标本 处理成单event悬液 荧光素标记的单抗染色 鞘液 经处理的细胞单个通过激光聚焦区 检测散射光、荧光 信号转化、放大 计算机数据处理 分选 SORTING（细胞分选）细胞分选）分选速度分选速度 分选纯度分选纯度 分选收获
8、率分选收获率 流式细胞术的应用流式细胞术的应用 细胞死亡分两种：凋亡和坏死细胞死亡分两种：凋亡和坏死 细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。细胞凋亡与细胞坏制的细胞自主的有序的死亡。细胞凋亡与细胞坏死不同，细胞凋亡不是一件被动的过程，而是主死不同，细胞凋亡不是一件被动的过程，而是主动过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调动过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等的作用；它并不是病理条件下，自体损伤的控等的作用；它并不是病理条件下，自体损伤的一种现象，而是为更好地适应生存环境而主动争一种现象，而是为更好地适应生存环境而主动争取
9、的一种死亡过程。细胞发生凋亡时，就像树叶取的一种死亡过程。细胞发生凋亡时，就像树叶或花的自然凋落一样，借用希腊“或花的自然凋落一样，借用希腊“Apoptosis”来来表示，意思是像树叶或花的自然凋落，可译为细表示，意思是像树叶或花的自然凋落，可译为细胞凋亡。胞凋亡。（一）凋亡的检测（一）凋亡的检测 细胞凋亡与坏死的区别细胞凋亡与坏死的区别 虽然凋亡与坏死的最终结果极为相似，但它们的过程与表现却有很大差别。坏死（necrosis）：坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA 降解不充分，引起局部严重的炎症反应。凋亡
10、是细胞对环境的生理性、病理性刺激信号，环境条件的变化或缓和性损伤产生的应答有序变化的死亡过程。其细胞及组织的变化与坏死有明显的不同。细胞凋亡的生物学意义 胚胎形成、肌体正常发育、衰老和损伤细胞的清除以及肿瘤的发生、发展和转归等都与细胞凋亡有关。生物医学的研究热点生物医学的研究热点 凋亡检测凋亡检测 每一步都有检测试剂盒每一步都有检测试剂盒 每一步都有检测试剂盒每一步都有检测试剂盒 1、半胱氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶3检测法（早早期）检测法（早早期）2、Annexin V-FITC/PI 法（早期）法（早期）3、Apo2.7检测法（早期）检测法（早期）4、TUNEL 法（晚期）法（晚期）5、DN
11、A含量分析法（晚晚期）含量分析法（晚晚期）6、细胞凋亡相关基因的流式细胞术检测、细胞凋亡相关基因的流式细胞术检测 流式细胞术检测细胞凋亡流式细胞术检测细胞凋亡 亚二倍体峰（凋亡峰）-PI staining 不能区分凋亡与死亡细胞不能区分凋亡与死亡细胞 Annexin V Assay 建议用于悬浮细胞建议用于悬浮细胞 Annexin V Assay 能够区分死亡与凋亡能够区分死亡与凋亡 细胞周期细胞周期 G1 M G2 S Quiescent cells G0（二）定量流式细胞术定量流式细胞术 （quantitative flow cytomety)通过检测标准微球的荧光强度获得标准曲线，通过标
12、准曲线求得待测细胞的某种生物分子的精确数值，从而反映在某种生理病理条件下出现的微细变化，对临床疾病的研究、诊断及治疗等具有重要意义。微球流式芯片技术微球流式芯片技术 CBA(Cytometric Bead Array)采用夹心法分采用夹心法分析策略析策略,以微珠以微珠来捕获可溶性来捕获可溶性分子。分子。（三）流式细胞术的临床应用（三）流式细胞术的临床应用 白血病免疫分型白血病免疫分型 HLA-B27:强直性脊柱炎强直性脊柱炎 淋巴细胞亚群淋巴细胞亚群 造血干细胞计数：造血干细胞移植造血干细胞计数：造血干细胞移植 网织红细胞网织红细胞 PNH诊断（诊断（CD55、CD59）血小板活化试验血小板活
13、化试验 流式细胞术与造血干细胞移植流式细胞术与造血干细胞移植 流式细胞术与白血病免疫分型流式细胞术与白血病免疫分型 流式细胞的免疫分型流式细胞的免疫分型：是白血病分型的重要指标，是白血病分型的重要指标，而白血病分类是选择化疗方案和判断预后的重要依据。FAB标准标准(MICM)，形态学、免疫表型形态学、免疫表型染色体、分子生物学结合染色体、分子生物学结合,适合于白血病的分型诊断，但不适合用适合于白血病的分型诊断，但不适合用于确诊是不是白血病。于确诊是不是白血病。Minimal residual diseases(MRD)微小残留病变的检出（MRD）：MRD是白血病复发的主要根源，FCM的高特异性
14、和敏感性可以在患者缓解期检测是否有残留病变细胞，早期探测MRD，以免复发。有证据表明外周血淋巴细胞HLA-B27的表达及其表达程度与强直性脊髓炎的发生有很大相关性，利用流式细胞术进行HLA-B27检测，可同时排除交叉反应，是目前检测HLA-B27的最好方法。流式细胞术与强直性脊柱炎流式细胞术与强直性脊柱炎 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞亚群分析 机体免疫状态是衡量机体是否罹患疾病的重要指标，目前多采用流式细胞术来检测机体的免疫状态，其中最重要的指标是检测T,B,NK淋巴细胞的水平。常用细胞表型及意义常用细胞表型及意义（cluster of differentiation,CD)CD3 总T细胞 CD
15、4 T辅助/诱导细胞亚群 CD8 T抑制/细胞毒细胞亚群 CD19 B细胞抗原 CD16+56 NK细胞 CD33 髓细胞前体 CD34 多能干细胞 由于T淋巴细胞在人体的免系统中承担着重要功能，因此当感染发生时，T淋巴细胞各亚群的变化往往能很敏感地反应感染的状态和程度。例如：CD4分子有HIV识别部位，因CD4细胞是HIV病毒的受体，AIDS患者患者CD4+T细胞细胞明显减少，该指标是诊断AIDS的重要指标。当病毒感染发生时（如乙型肝炎、EB病毒和巨细胞病毒包涵体病毒），CD8+T细胞细胞增多，对CD8T细胞测定有助于对感染的诊断、治疗效果的动态观察。利用流式细胞仪可对器官移植和骨髓移植后的
16、患者进行监控。当患者CD3+、CD25+持续增加提示已开始发生排异，CD4+/CD8+T持续下降，表明有感染发生，当其比值小于0.2时必需停用免疫抑制剂。流式细胞术与移植流式细胞术与移植 其它免疫性疾病分析其它免疫性疾病分析 SLE患者的淋巴细胞变化可以反应该病的活动情况和器官侵犯程度，活动或非活动性伴有多系统疾病，但无肾脏损害的患者可出现CD4+CD8+T比值升高，伴有严重肾脏损害的SLE患者可出现低CD4+、高CD8+的现象。流式细胞术与流式细胞术与PNH 利用流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），根据血细胞的细胞膜所缺乏的糖化肌醇磷脂（GPI）所连接的蛋白，如DAF（CD55）与MIRI（CD59），来确诊此病，比传统的血清溶血试验具有更高的特异性与敏感性。血小板：巨血小板 血小板无力症 网织血小板 流式细胞术与血小板流式细胞术与血小板 血栓性疾与血栓前状态：由于活化血小板是血栓的主要成分之一，也是引起血栓形成的主要原因，所以血小板活化程度的增高与疾病的发生发展有关。流式细胞术与网织红细胞流式细胞术与网织红细胞 DNA非整倍体非整倍体的出现可能是恶变细的出现可能是恶变细
