1、建立现代医院管理制度实施方案 建立现代医院管理制度实施方案 为认真贯彻落实xx省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见xx市人民政府办公室关于印发xx市建立现代医院管理制度实施方案的通知精神，推动我市建立现代医院管理制度，结合我市实际，制定本方案。 一、总体要求 指导思想。全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，统筹推动五位一体总体布局和协调推动四个全面战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的进展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康进展道路，围绕全市卫生与健康大会精神，加快医疗效劳供给侧结构性改革，
2、全面提升医疗卫生效劳力量和诊疗水平，将现代医院管理制度建设和实施县级中心医院提质达标工程结合起来，使宽敞人民群众就近就便享受优质医疗效劳；强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，充分调动医务人员乐观性，实行民主管理和科学决策，不断提高医疗效劳质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，实现医院治理体系和管理力量现代化，提高人民群众的就医获得感和幸福感。 根本原那么 1.坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先进展的战略地位，将公正可及、群众受益作为动身点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增加群众改革获得感。 2.坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任
3、、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，留意健康公正，增加普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、共性化健康需求。 3.坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，深化放管服改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行全部权与经营权分别。行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准标准的制定和对医院的监督指导职责。 4.坚持分类指导，鼓舞探究创新。敬重各医疗机构的首创精神，鼓舞在中心、省、市确定的改革方向和原那么下，依据医院性质、功能定位、等级规模等不同状况，因地
4、制宜，突破创新，建立符合实际的现代医院管理制度。 主要目标 加快县级中心医院建设，到2023年，市人民医院力争到达国家县医院医疗效劳力量根本标准要求，稳固、完善和提高市人民医院二级甲等医院的效劳力量，将市中医医院、市妇计中心建成二级甲等中医医院和二级甲等妇幼保健院。到2023年，根本形成维护公益性、调动乐观性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康进展，推动各级各类医院管理标准化、精细化、科学化，根本建立权责清楚、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 二、完善医院管理
5、制度 制定医院章程。各医院应制定章程，实现政府治理和医院内部管理的有效连接，助推公立医疗机构实现自主管理。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。把公立医院综合改革政策措施具体体现到医院章程制定中。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规章、办事程序等，标准内部治理结构和权力运行规章，提高医院运行效率。制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。市属各公立医院于2023年xx月xx日前完成医院章程制定
6、，并报医院举办主体审定。 健全医院决策机制。医院依法依规享有经营管理权，在职权范围内开展活动，供给医疗效劳。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。在决策程序上，公立医院进展规划、三重一大等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议争辩争辩同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用，健全专家遴选机制，把专业力量、资质、经验和诚信作为主要遴选标准。组建医疗质量平安管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项供给技术询问和可行性论证。建立专家论证公开制度，通过公开机制促使其客观、独立、科学、负责地提出论证意见。资产多元化、实行托管的医院以及医疗
7、联合体等，可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当依据章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。 健全民主管理制度。健全以职工代表大会为根本形式的民主管理制度。医院应依据中华人民共和国工会法中国工会章程，结合医院实际成立职工代表大会，选举职工代表。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院争辩经营管理和进展的重大问题应当充分听取职工意见，召开争辩涉及职工切身利益的医院预算、决算、绩效考核方案、薪酬支配方案等会议，必需有工会代表参与。通过现代信息技术，创新多种渠道，
8、推动院务公开，准时收集职工的建议和意见，使每一个职工都可以准时、全面地获知信息和反映意愿。加强宣扬和引导，发挥职代会的桥梁纽带作用，引导职工依法有序地行使知情权、参与权、表达权和监督权。 健全医疗质量平安管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量平安的第一责任人，落实医疗质量平安院、科两级责任制。建立全员参与、掩盖临床诊疗效劳全过程的医疗质量管理与把握工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血平安等医疗质量平安核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量平安管理，推动合理检查、用药和治疗。
9、 健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入支配管理等制度。在岗位设置、收入支配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主支配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。依据有关规定，医院可以探究实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。 健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、本钱管理、价格管理、资产管理等必需纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、本钱管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资
10、金资产使用效益。公立医院作为预算单位，全部收支纳入部门预算统一管理，要强化本钱核算与把握，逐步实行医院全本钱核算。有条件的医院结合实际推动总会计师制度建设，加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。 健全绩效考核制度。将对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗效劳、经济管理、人才培育培训、可持续进展等方面，突出岗位职责履行、工作量、效劳质量、行为标准、医疗质量平安、医疗费用把握、医德医风和患者满足度等指标。严禁设定医务人员创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。 健全人
11、才培育培训管理制度。落实住院医师标准化培训、专科医师标准化培训和连续医学教育制度，做好医同学培育工作。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。市级公立医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前，到基层或对口帮扶的医疗机构累计效劳不少于202x年。 健全科研管理制度。加强临床医学争辩，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和标准药物临床试验争辩，提高医疗技术水平。加强根底学科与临床学科、挂念诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研嘉奖、学问产权疼惜、成果转化推广等制度。 健全后勤管理制度。强化医院进展建设规划编制和项目前期论证，落实根本建设项目法人责任制
12、、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备，建立选购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探究医院后勤一站式效劳模式，推动医院后勤效劳社会化。 健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和标准化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗效劳管理、医疗质量平安、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、本钱核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息平安建设管理，完善患者个人信息疼惜制度和技术措施。 加强医院文化建设。树立正确的办院理念，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。恪守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，全心全
13、意为人民健康效劳。推动医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心疼惜医务人员身心健康，敬重医务人员劳动成果和辛勤付出，增加医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。 全面开展便民惠民效劳。进一步改善医疗效劳，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民效劳。开展优质护理效劳，加强社工、志愿者效劳。推动院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的三调解一保险
14、机制建设，妥当化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。 三、建立健全医院治理体系 改革公立医院管理体制。乐观探究公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、进展权、重大事项决策权、资产收益权等；审议公立医院章程、进展规划、重大项目实施、收支预算等；制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理把握公立综合性医院数量和规模。 全面落实政府办医责任。全面落实政府对符合规划的公立医院根本建设和设备购置、重点学科进展、人才队伍建设、公共卫生效劳、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入责任。细化落实对中医的投入倾斜政策。妥当处理公立医院债务，对符合规划要求、经审计依据
15、国家政策认定的公立医院长期债务，依据有关规定纳入政府性债务统一管理。改革完善政府对公立医院的财政补偿政策和经常性补助方式，按核定人员总量、床位总数、床位使用率、公益性绩效目标的考核结果支配经常性补助经费，并纳入年度财政预算赐予保障。 稳固完善医院运行新机制。稳固公立医院全面破除以药养医改革成果，健全调整医疗效劳价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节省运行本钱等多方共担的补偿机制。 依据总量把握、结构调整、有升有降、逐步到位的原那么和腾空间、调结构、保连接的步骤，加快推动医疗效劳价格改革，将药事效劳价格纳入医疗效劳价风格整范畴，理顺不同级别医疗机构间和医疗效劳项目的比价关系。逐步建
16、立以本钱和收入结构变化为根底、准时机敏的医疗效劳价格动态调整机制，推动形成有利于分级诊疗的梯次价格体系。 探究开展公立医院编制管理改革。在现有编制总量内，合理确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。适应分级诊疗和建立医疗共同体需要，逐步推动以县为单位的系统编制统筹使用备案制度。待省、市制定出台公立医院人员配备标准和核定方法后，依据省、市的支配部署，以符合医疗机构设置规划标准的医院床位数为基数，结合效劳人口、效劳量、床位使用率等要素，科学核定公立医院人员总量。 推动公立医院人事薪酬制度改革。建立与人员总量管理相连接的人事管理、经费补助、社会保障等政策措施。以核定的人员总量为根底，公立医院人员实行全员聘用和岗位管理，人员由身份管理向岗位管理转变，逐步实现同岗同薪同待遇。贯彻落实国家和省部署要求，扩大公立医院薪酬制度改革试点范围。
