1、村卫生室实施基药讲话1 讲 话 根据省市会议精神和这次会议要求，结合我区下一步工作实际情况，下面，我就全区村卫生室实施国家根本药物制度讲几点意见。 一、统一思想，充分认识村级卫生室实施根本药物制度的重要性 我国的国家根本药物制度，是党中央和国务院为维护人民群众健康、保障公众根本用药权益而制定的一项重要国家医药卫生政策，是今后国家药品政策的核心和药品供应保障的根底。建立根本药物制度，对国家来说是一次重大改革创新，对人民群众来说是一项重要保障措施，对医药卫生行业来说是一次重大调整机遇。首先，实施根本药物制度是促进药品平安合理使用的重要措施。现如今，医疗机构及群众不合理用药现象比较严重，特别是抗生素
2、滥用，不但增加群众费用负担，而且影响到群众的健康。根本药物制度通过限定根本药物的目录和配备使用范围，实行零差率销售，并规定根本药物医保报销比例高于非根本药物等措施，引导和鼓励群众使用根本药物，有效遏制不合理用药现象，形成良好用药习惯。其次，实施根本药物制度是转变“以药补医机制，降低药品费用负担的重要措施。根本药物通过实行统一采购和统一配送，有利于减少药品流通环节，降低药品采购价格。 -1 各村卫生室必须全部配备和使用根本药物，其配备和使用的药品必须从国家根本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用局部）（202223版）规定的32023种药品和我省调整增补的216种非目录药品目录中选择。村卫生室配备
3、使用的根本药物，全部由乡镇卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送，不得收取任何效劳费用。村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，不得加价销售，不得接受药品折扣。 四是要加强政策宣传，营造良好气氛。村卫生室实施国家根本药物制度政策性很强，需要社会各界的理解、支持和参与，各医疗卫生单位要坚持正确的舆论导向，充分发挥社区播送、宣传纸、横幅等多种途径，广泛宣传村卫生室实施国家根本药物制度的重要意义，普及根本药物知识，正确引导人民群众合理用药、科学用药、平安用药，提高人民群众对实施国家根本药物制度的认知度和信赖度。 五是要做好乡村医生培训工作。各卫生院要以国家根本药物制度各项政策、国家根本药物制度临床应
4、用指南、国家根本药物处方集、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原那么等为教材，组织开展村卫生室实施国家根本药物制度的乡、村两级培训，让乡村医生增强对村卫生室实施国家根本药物制度重要性和必有性的认识，掌握合理用药的有关知识根本药物，保障根本药物制度工作标准、有序实施。 三、加强领导，落实责任，确保村卫生室实施根本药物制度工作稳妥推进 村卫生室实施国家根本药物制度是深化医药卫生体制改 -3 第二篇：村卫生室实施基药讲话（局长）突出重点再强措施 积极稳妥推进村卫生室实施根本药物制度工作 同志们上午好。 区政府今天召开全区村卫生室实施国家根本药物制度发动大会，区医改领导小组组长、区委常委xx区长亲自主
5、持会议，还将作重要讲话，充分表达了区委区政府对这项工作的重视和推进这项工作的决心。下面，根据会议安排，我先就全区村卫生室实施国家根本药物制度有关情况进行介绍并对具体工作进行安排。 一、村卫生室实施根本药物制度的政策背景及前期准备工作情况 今年是国家医改三年目标的结账年。三年来，在区委、区政府的高度重视和大力支持下，我区医药卫生体制改革“四基一改（根本医疗效劳、公共卫生效劳、根本医疗保障、根本药物制度、公立医院改革）各项工作有序推进并取得明显成效，国家根本药物制度顺利实施，新农合制度保障程度不断提高，基层医疗卫生效劳体系更加完善，根本公共卫生效劳均等化进一步表达。其中，实施国家根本药物制度是医药
6、卫生体制改革重点内容之一。我区7个乡镇卫生院和2个街道社区卫生效劳中心已于202223年12月26日全面实施国家根本药物制度，区内政府举办的医疗机构已经全部实行根本药物零差率销售，经过近一年的运行，实现了“三降两升的效果（三降：根本药物平均销售价下降40.42%，门急诊次均费用下降31.15%，住院次均费用下降16.26%；两升：门急诊诊疗人次上升21.93%，群众满意度大幅提升），有效缓解了人民群众医药费用负担。 近期，中央、省先后出台了关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见，做出了加强乡村医生队伍建设和村卫生室开展的决定，其中在村卫生室实施国家根本药物制度是其中核心内容，主要是缓解人民群
7、众“看病难、看病贵问题，实现国家“保根本、强基层、建机制的医改战略目标。9月16日，省政府作出决定，2023年2023月31日上午8时，全省村卫生室全面执行国家根本药物制度，统一采购、统一配送、统一使用根本药物，实行根本药物零差率销售。省卫生厅、发改委、财政厅和物价局联合下发了XX省村卫生室实施国家根本药物制度的意见。2023月2023日，省卫生厅会同省医改办在XX县区召开全省村卫生室实施国家根本药物制度工作推进会，对全省村卫生室全面实施国家根本药物制度工作进行再发动、再部署。 目前，我区村卫生室实施国家根本药物制度各项准备工作已根本就绪，区卫生、发改、财政、物价等部门已全面完成了村卫生室实施
8、国家根本药物制度基线调查和经费测算，制定下发了xx区村卫生室实施国家根本药物制度工作方案，经费补偿方案已由区政府常务会议审定通过。区卫生局组织开展了区、乡两级乡村医生实施根本药物制度相关政策和业务知识培训600余人次，培训率20230%。目前，各乡镇卫生院正组织村卫生室对现有药物进行清理盘存，对非根本药物要求限时售完、下架（截止到2023年12月31日），同时加快推进乡村卫生效劳一体化管理信息化建设，为村卫生室顺利实施根本药物铺好道路。 二、村卫生室实施国家根本药物制度的主要任务 （一）村卫生室实施根本药物制度的核心内容 村卫生室实施国家根本药物制度，核心内容有以下八个方面： 1、实施范围。由
9、行政村设置、经区卫生局登记注册、依法取得医疗机构许可证的村卫生室全部实施国家根本药物制度。 2、启动时间节点。从2023年2023月31日上午8时起，全区所有村卫生室将全面执行国家根本药物制度，统一采购、配送和使用根本药物，并严格实行根本药物零差率销售。 3、根本药物配备使用。村卫生室必须全部配备和使用国家根本药物（包括化学药品、中成药共32023个药物品种）以及省增补的177种药品，不得擅自配备和使用非根本药物。对超出效劳范围和能力的患者，要做好转诊及后续效劳工作。 4、药品统一采购、配送。村卫生室配备使用的根本药物，全部纳入乡镇卫生院根本药物采购方案，由乡镇卫生院通过省级集中采购平台统一采
10、购和配送，不得收取效劳费用。村卫生室每月日前向乡镇卫生院上报下个月的根本药物采购方案，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。从2023月31日起，村卫生室不得通过其他渠道采购药品。 5、严格执行零差率销售。全区所有村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，严格按省集中采购平台的价格，进什么价卖什么价，不得加价销售，不得接受药品折扣。 6、执行药物报销政策。将实施国家根本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，根本药物全部纳入新农合报销范围。 7、强化监测和信息公开。村卫生室要采取多种形式，公示药品品名、规格、单位、采购价格和零售价，保证
11、患者明明白白就医，要积极参加根本药物制度监测工作，按时上报监测数据。 8、建立健全补偿机制。健全以乡村医生提供效劳的数量和质量为补偿根底的多渠道补偿机制，保证村卫生室实施国家根本药物制度后能正常运行。 （二）认真制定根本药物制度实施方案 各乡镇卫生院班子成员要到辖区村卫生室进行调查走访，广泛征求各方面的意见和建议。要对村卫生室202223-202223年经常性收支进行统计分析，掌握本地村卫生室的运行状况。目前xx区村卫生室实施国家根本药物制度工作方案已下发，各乡镇要结合本方案和辖区村卫生室实际，制定具体的实施方案，进一步明确工作任务、实施步骤和重点环节，确保工作有序推进。 （三）做好根本药物制
12、度宣传培训 各地各单位要坚持正确的舆论导向，充分发挥播送、电视、报刊、网络等多种媒体的作用，各村要在村委会、村卫生室等醒目位置悬挂宣传标语，在村卫生室所在地办宣传专栏，普及根本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、平安用药，提高群众对实施根本药物制度的认知度和信赖度，营造良好的工作气氛。各乡镇卫生院要按照2023年xx乡村医生实施国家根本药物制度培训工作方案，对乡村医生进行再发动再培训，重点培训国家根本药物制度相关政策、国家根本药物临床应用指南、国家根本药物处方集等内容，提高乡村医生合理使用根本药物的能力。 （四）开展根本药物清理盘存及价格公示工作各乡镇卫生院要加大村卫生室现有药物盘存清理
13、工作力度，做好分村详细登记和备案工作，指导各村卫生室将根本药物和非根本药物分开登记、分柜上架，非根本药物必须于今年12月31日前全部清理下架。2023月30日前，各地各单位要组织村卫生室将所有在用药品的名称、剂型、规格、生产企业、购进价、销售价等6项信息以公示牌的形式在村卫生室醒目位置予以公示，让患者明明白白就医。 （五）全面推进乡村卫生效劳一体化管理 各乡镇卫生院要在不改变乡村医生身份及村卫生室法人的前提下，按照“统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核、财务独立核算、责任独立承担的原那么，对村卫生室实行“六统 一、两独立的乡村卫生效劳一体化管理，保
14、证农村居民获得均等化的公共卫生效劳和平安有效、方便价廉的根本医疗效劳。一是加强公共卫生效劳指导。各乡镇卫生院要加强对村卫生室公共卫生效劳相关知识和效劳技能培训，强化公共卫生效劳工作的定期督导和日常管理，不断提高村卫生室公共卫生效劳能力和水平。二是加强医疗质量管理。各乡镇卫生院要定期开展对乡村医生的医疗文书书写、药品标准管理、消毒隔离、医疗平安等知识培训指导，催促村卫生室严格执行医疗卫生效劳有关规章制度、操作规程和用药规定，切实做到诊疗有登记、开药有处方、转诊有记录。对超出诊治能力的患者，要及时转往上级医疗机构，确保医疗平安。三是加强财务管理。各乡镇卫生院要指导村卫生室按照财务统一管理、独立核算
15、的原那么，分村建立村卫生室收支明细帐目。四是加强日常监管。各乡镇卫生院要加强对村卫生室执业行为的监管，对不严格遵守根本药物采购、配送和使用管理规定的，要按有关规定给予核减补助经费、解聘等处理，对采取虚开单据，骗取、套取新农合基金的，要依法依规严肃处理，情节严重的要移交司法部门。 （六）完善管理机制，确保实施根本药物制度取得实效一是要建立采购药品配送制度。各乡镇卫生院要按照省根本药物集中采购平台的相关管理规定，建立村卫生室根本药物配送制度，加强对村卫生室实施根本药物药品的验收、保管和使用的管理。二是要建立处方点评制度。实施根本药物制度是提高村卫生室处方质量的良好契机，各乡镇卫生院要按照处方管理方法的规定，加强处方质量管理，突出诊断与用药的相符性、药品配伍的合理性、抗生素和激素使用的标准性和次均处方金额等方面的考核，杜绝大处方和滥用药品现象。三是要建立效果监测制度。村卫生室实施根本药物制度后，各乡镇卫生院要明确专人负责，定期组织分析评价村卫生室门诊医药费用、门诊人次、药品收入、业务总收入等指标，并按照规定及时上报相关信息，为完善实施方法提供参考。四是要建立绩效考核制度。区卫生、财政等部门将制定下发村卫生室绩效考核方法，各乡镇卫生院要结合村卫生室承担的效劳总量、质量、效率和群众满意度等内容制定
