1、南通市培训资料南通市培训资料 2014.10.092014.10.09 2014爱婴医院复核标准 爱婴医院创建历程 实施促进母乳喂养成功10点措施提出和创建爱婴医院的倡议 1992年12月26号我国首批公布21家爱婴医院（北京6家、天津3家、黑龙江3家、四川1家、上海3家、山东1家、浙江3家、福建1家）1993年我市启动爱婴医院创建，当年10月市妇产医院被命名为国家级爱婴医院 1997年全市293家助产机构均获得爱婴医院称号 我市爱婴医院调查表 爱婴医院复核的意义 启动爱婴复核工作启动爱婴复核工作 拓展工作内涵拓展工作内涵 建立长效机制建立长效机制 发挥社会监管工作发挥社会监管工作 提高母婴健
2、康水平提高母婴健康水平 有利于问题指标的改进有利于问题指标的改进 剖宫产率剖宫产率 纯母乳喂养率等纯母乳喂养率等 爱婴医院不再终身制、体现动态平衡（有效期三年）爱婴医院不再终身制、体现动态平衡（有效期三年）从严评审从严评审 科学规范，一把尺子量到底科学规范，一把尺子量到底 培 训 目 的 学习迎检学习迎检 学会检查别人学会检查别人 培训自己的专家队伍培训自己的专家队伍 观念上明确：母乳喂养是依法办事观念上明确：母乳喂养是依法办事-母婴保健法母婴保健法、【助产技术服务管理办法（征求意见稿）助产技术服务管理办法（征求意见稿）】母乳喂养是一门科学母乳喂养是一门科学 母乳喂养是产、儿科的常规工作母乳喂
3、养是产、儿科的常规工作 母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系 加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头 做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的重中之重重中之重 复 核 流 程 听汇报听汇报 查阅文字材料查阅文字材料 查看现场环境查看现场环境 口头询问（管理人员，知识：新员工口头询问（管理人员，知识：新员工5 5名，产、儿医护人名，产、儿医护人员员1010名，在院或出院孕产妇名，在院或出院孕产妇1010名。示范：名。示范：5 5名孕产妇、名孕产妇、5 5名名医护人员，医护
4、人员，5 5名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力：名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力：抽抽5 5名产科医护人员。咨询电话：抽名产科医护人员。咨询电话：抽5 5名出院产妇、产科护名出院产妇、产科护土长）土长）电话回访电话回访 分值统计分值统计 监考监考 标 准 解 读 十大标准：十大标准：（1）20分、分、（2-7）每条）每条10分，共分，共60分、分、（8）3分、分、（9）5分、分、（10）12分分 十九个具体指标十九个具体指标 47条内容条内容 管理分值统计 标准 具体指标 内容 分值 一（一）（二）20 二（一）1、2 4 三（二）1 4 四（二）2 2 五（一）1 2 六（一）4
5、1 七（一）5 3 十 全部 12 合计 48 新标准中的数据 两个两个100%100%（孕产妇宣教、母乳喂养新生儿）（孕产妇宣教、母乳喂养新生儿）一个一个90%90%（新生儿（新生儿1 1小时内母婴接触早吸吮）小时内母婴接触早吸吮）五个五个80%80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿）产妇、新生儿）两个一票否决两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）几个时间节点几个时间节点 1 1、3 3、6 6、8 8、1818、2424、3030（早接（早接触、分离）（复训、挤奶）触、分离）（复训、挤
6、奶）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%五个 90%90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于间应不少于3030分钟。第四条（一）分钟。第四条（一）一个 100%100%的孕产妇接受过的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，母乳喂养
7、的宣教，80%以上的孕产妇能够正以上的孕产妇能够正确回答以下确回答以下9个问题中个问题中的的7个。第三条（二）个。第三条（二）在母婴同室内，在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）奶嘴。第九条（一）两个 1 2 新复核标准的特点 20142014年爱婴医院复核标准年爱婴医院复核标准 对比 20022002年爱婴医院监督管理指南年爱婴医院监督管理指南 新 旧 对 比 2014年：年：90%的新生儿在生后的新生儿在生后1小时内母婴皮肤小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间接触和早吸吮，时间30分钟分钟 标准第四条：早接触、早
8、开奶 2002年：年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间接触和早吸吮，时间30分钟分钟 剖宫产新生儿脐带处理完毕剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。触和早吸吮。2002：50%的剖宫产母的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮肤接触并进行早吸吮 做好宣教，促进自然分娩，做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。降低非医学需要剖宫产。制订降低剖宫
9、产制度和措施。制订降低剖宫产制度和措施。2014：促进自然分娩，近：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降年非医学需要剖宫产率逐年降低。（低。（8分）分）标准第四条：剖宫产 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征 除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养 1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶
10、杯。混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）营单位的馈赠和赞助。（一票否决）七、实行24小时母婴同室 除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床取消婴儿室，在产科病房设置
11、婴儿床 2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时 3.母婴分离要有医学指征母婴分离要有医学指征 4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 新标准具体内容 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员 指标：指标：1 1、建立爱婴医院领导小组和技术支持、建立爱婴医院领导小组和技术支持 指导小组（指导小组（3 3条共条共1010分）分）(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施督导检查记录和改进措施)2 2、有本院制订的促进母乳喂养
12、、加强产儿科质量、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量 和新生儿安全管理的具体规定（和新生儿安全管理的具体规定（5 5条共条共1010分）分）本院的、本院的、WHOWHO促进母乳喂养成功十项措施促进母乳喂养成功十项措施、国际国际 母乳代用品销售守则母乳代用品销售守则医疗机构新生儿安全管理制医疗机构新生儿安全管理制 度度；至少四个区域张贴；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决；推销代乳品一票否决；纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任 目标体系；目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系建立健全产儿科质量管理制度，完善质量
13、评估体系 院区内有三奶出售此项不得分院区内有三奶出售此项不得分 二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训 指标：指标：1 1、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理 和母乳喂养知识培训至少一次和母乳喂养知识培训至少一次 （3 3条共条共6 6分）分）每年培训、岗前培训每年培训、岗前培训1818小时、复训小时、复训3 3小时小时 2 2、80%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确以上的产科、儿科医护人员能够正确 回答回答80%80%以上的有关母乳喂养的问题（以上的有关母乳喂养的问题（3 3条共条共 4 4分）分）产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办
14、法、产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、促进母乳喂养成功的十项措施促进母乳喂养成功的十项措施 三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉 所有的孕产妇 指标：指标：1 1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的 知识和技能（知识和技能（3 3条共条共6 6分）分）4 4种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等种途径宣教；住院后责任护士；孕妇学校场地、设施、课程等 2 2、100%100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%80%以上的孕产妇能够正确回答以上的孕产妇能够正确回答9 9个问题个问题 中的中的7 7个小问题
15、（个小问题（1 1条条9 9点共点共4 4分）。分）。母乳喂养好处、母乳喂养好处、纯母乳纯母乳及母乳喂养到及母乳喂养到2 2岁或以上的重要性岁或以上的重要性、早接触、早接触、早开奶、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、早开奶、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、按需哺乳、充足的乳汁、特殊特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养的母乳喂养、上班后的母乳喂养 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养 指标：指标：1 1、90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴小时内进行母婴 皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸 吮时间应不少于吮时间应
16、不少于3030分钟（分钟（2 2条共条共2 2分）分）正常新生儿正常新生儿1h1h内早接触、早开奶；留产房期间母婴尽可能在一起内早接触、早开奶；留产房期间母婴尽可能在一起 2 2、促进自然分娩，近、促进自然分娩，近3 3年非医学需要剖宫产年非医学需要剖宫产 率逐年降低（率逐年降低（2 2条共条共8 8分）分）做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产；制订降低剖宫产制度和做好宣教，促进自然分娩，降低剖宫产；制订降低剖宫产制度和措施措施 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳 指标：指标：1 1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体 医护人员具备指导哺乳的能力（医护人员具备指导哺乳的能力（3 3条共条共6 6分）分）将母乳喂养指导纳入常规护理；医护人员教会哺乳、将母乳喂养指导纳入常规护理；医护人员教会哺乳、含接、挤奶含接、挤奶/吸奶、泌乳方法；分离的吸奶、泌乳方法；分离的6h6h内挤奶，内挤奶，3h3h一次，每次一次，每次3030分，每天分，每天8 8次以上，注意夜间挤奶次以上，注意夜间挤奶 2 2、80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法以上产妇掌握正确的
