1、爱婴医院母乳喂养知识应知应会 邵武市妇幼保健院 高灼英 1、促进母乳喂养成功十项措施、促进母乳喂养成功十项措施 2、国际母乳代用品销售守则、国际母乳代用品销售守则 3、保护、促进和支持母乳喂养福建省邵武市妇幼保健院母乳喂养有关规定、保护、促进和支持母乳喂养福建省邵武市妇幼保健院母乳喂养有关规定 4、基本概念、基本概念 5、母乳喂养的好处、母乳喂养的好处 6、人工喂养的危害、人工喂养的危害 7、6个月后为婴儿增加辅食并继续母乳喂养的必要性个月后为婴儿增加辅食并继续母乳喂养的必要性 8、乳汁的产生，如何保证母亲有充足的乳汁、乳汁的产生，如何保证母亲有充足的乳汁 9、母乳喂养技巧、母乳喂养技巧 10
2、、维持母乳喂养、维持母乳喂养 11、正确的挤奶方法、正确的挤奶方法 12、母乳的保存及消毒、母乳的保存及消毒 促进母乳喂养成功三十条 一、促进母乳喂养成功十项措施一、促进母乳喂养成功十项措施 1989年世界卫生组织和联合国儿童基金会发表了年世界卫生组织和联合国儿童基金会发表了保护、促进和支持保护、促进和支持母乳喂养的联合声明母乳喂养的联合声明，提供了促进母乳喂养成功的十大措施。具体内容如，提供了促进母乳喂养成功的十大措施。具体内容如下：下：1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这
3、一政策。、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天、实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起。小时在一起。8、鼓励按需哺
4、乳。、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。世界卫生组织世界卫生组织/联合国儿童基金会联合声明联合国儿童基金会联合声明 1989 促进母乳喂养成功三十条 二、国际母乳代用品销售守则二、国际母乳代用品销售守则 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健
5、机构中使用这些产品。、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。的图片。7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。及人工喂养的代
6、价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。气候条件及储存条件。世界卫生组织世界卫生组织 促进喂养成功三十条 三、保护、促进和支持母乳喂养福建省邵武市妇幼保健院母乳喂养有关规定三、保护、促进和支持母乳喂养福建省邵武市妇幼保健院母乳喂养有关规定 1、所有职工岗前必须接受母乳喂养技术培训，每人持有“母乳喂养有关规定”并能贯彻执行。、所有职工岗前必须接受母乳喂养技术培训，每人持有“母乳喂养有关规定”并能贯彻
7、执行。2、让所有的孕妇产前接受有关母乳喂养知识教育。、让所有的孕妇产前接受有关母乳喂养知识教育。3、鼓励出生后、鼓励出生后1小时内的新生儿行早接触、早吸吮，在产房观察小时内的新生儿行早接触、早吸吮，在产房观察2小时后，随母亲送往母婴同室，由医护人小时后，随母亲送往母婴同室，由医护人员指导并协助继续进行母乳喂养。剖宫产儿断脐后与母亲早接触，回母婴同室后即行吸吮。员指导并协助继续进行母乳喂养。剖宫产儿断脐后与母亲早接触，回母婴同室后即行吸吮。4、按需喂养，鼓励勤吸吮，取消橡皮奶头、奶瓶及乳粉配方，坚决抵制乳品商馈赠。、按需喂养，鼓励勤吸吮，取消橡皮奶头、奶瓶及乳粉配方，坚决抵制乳品商馈赠。5、产科
8、母婴同室由产科、新生儿科医生共管。婴儿有异常者，请新生儿科医生决定是否转科。、产科母婴同室由产科、新生儿科医生共管。婴儿有异常者，请新生儿科医生决定是否转科。6、儿科母乳喂养儿则行母子同床，住院期间不停止母乳喂养。、儿科母乳喂养儿则行母子同床，住院期间不停止母乳喂养。7、母儿因特殊情况暂不能哺乳者，责任护士必须指导产、母儿因特殊情况暂不能哺乳者，责任护士必须指导产 妇频挤乳汁，保持泌乳。妇频挤乳汁，保持泌乳。8、指导母婴分离的产妇定时挤奶，收集乳汁供其婴儿食用。、指导母婴分离的产妇定时挤奶，收集乳汁供其婴儿食用。9、医护人员对所有住院婴儿，除做好母乳喂养指导外，还需要仔细观察并记录。、医护人员
9、对所有住院婴儿，除做好母乳喂养指导外，还需要仔细观察并记录。10、产妇出院后，责任护士应告知医院母乳喂养咨询电话及儿保母乳喂养室地址，并将有关资料转到产妇所、产妇出院后，责任护士应告知医院母乳喂养咨询电话及儿保母乳喂养室地址，并将有关资料转到产妇所在社区卫生服务中心，由社区卫生服务中心人员随访及咨询至在社区卫生服务中心，由社区卫生服务中心人员随访及咨询至6个月，并指导个月，并指导6个月后正确添加辅食。妇儿保医生定个月后正确添加辅食。妇儿保医生定期督促指导。期督促指导。本院母乳喂养咨询电话：本院母乳喂养咨询电话：6125807、6125810 福建省邵武市妇幼保健院福建省邵武市妇幼保健院 四、基
10、本概念 （一）人乳中的营养成分：（一）人乳中的营养成分：人乳中的营养成分包括蛋白质、糖类（碳水化合物）、脂类、人乳中的营养成分包括蛋白质、糖类（碳水化合物）、脂类、矿物质与微量元素、维生素。人乳中乳清蛋白占矿物质与微量元素、维生素。人乳中乳清蛋白占70%，主要糖类是乳，主要糖类是乳糖，脂类由脂肪酶和大量的基础脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）组成，大糖，脂类由脂肪酶和大量的基础脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）组成，大部分脂肪酸以甘油三脂的形式存在，亚油酸和亚麻酸可分别生成花生部分脂肪酸以甘油三脂的形式存在，亚油酸和亚麻酸可分别生成花生四烯酸及二十二碳六烯酸（四烯酸及二十二碳六烯酸（DHA），它们是视网膜和大脑磷
11、脂膜的组），它们是视网膜和大脑磷脂膜的组成成分，可促进视觉功能和神经发育。人乳中钙磷比例适宜（成成分，可促进视觉功能和神经发育。人乳中钙磷比例适宜（2:1），），钙吸收率高于牛乳。人乳中维生素钙吸收率高于牛乳。人乳中维生素D含量较低，因此所有母乳喂养婴含量较低，因此所有母乳喂养婴儿自数日起应每天口服维生素儿自数日起应每天口服维生素D制剂（制剂（400tU），尤其是在日照较少），尤其是在日照较少地区及冬季。地区及冬季。四、基本概念 （二）人乳中的免疫活性因子：（二）人乳中的免疫活性因子：1、免疫活性蛋白质：包括乳铁蛋白、溶菌酶、免疫活性蛋白质：包括乳铁蛋白、溶菌酶、slgA等成分。等成分。slg
12、A是人乳中最常见的免疫球蛋白，由母亲小肠淋巴结组织应答特定是人乳中最常见的免疫球蛋白，由母亲小肠淋巴结组织应答特定抗原产生并迅速转移到乳汁中，其作用是结合外来抗原。抗原产生并迅速转移到乳汁中，其作用是结合外来抗原。2、免疫活性脂类与碳水化合物：脂类的水解产物自由脂、免疫活性脂类与碳水化合物：脂类的水解产物自由脂肪酸和单甘油脂等，对一系列病原体表现出抗感染活性，可通过防止肪酸和单甘油脂等，对一系列病原体表现出抗感染活性，可通过防止病原体附着预防感染。人乳中有一种含氦的碳水化合物，其有利于非病原体附着预防感染。人乳中有一种含氦的碳水化合物，其有利于非致病菌乳酸杆菌的生长，并抑制致病菌的生长。致病菌
13、乳酸杆菌的生长，并抑制致病菌的生长。3、细胞：包括巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和上皮细胞。、细胞：包括巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和上皮细胞。初乳中的中性粒细胞可杀灭细菌，促进噬菌作用和趋化作用。初乳中的中性粒细胞可杀灭细菌，促进噬菌作用和趋化作用。4、核苷酸、核苷酸、5、激素与生长因子：许多激素（如皮质醇、胰岛素样生长因、激素与生长因子：许多激素（如皮质醇、胰岛素样生长因子、胰岛素和甲状腺素）、生长因子（上皮生长因子、神经生长因子）子、胰岛素和甲状腺素）、生长因子（上皮生长因子、神经生长因子）和胃肠道中介物（神经紧张肽、胃动素）可能影响胃肠道功能或机体和胃肠道中介物（神经紧张肽、胃动素）
14、可能影响胃肠道功能或机体组成成分。组成成分。四、基本概念 （三）人乳成分的波动：（三）人乳成分的波动：1、初乳：是母亲产后、初乳：是母亲产后5天内产生的乳汁，初乳颜色为黄色或橘天内产生的乳汁，初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生后汁中抗体含量越多，出生后5小时内最多。小时内最多。2、过渡乳：产后、过渡乳：产后510天内产生的乳汁。天内产生的乳汁。3、成熟乳：产后、成熟乳：产后10天之后的乳汁为成熟乳。成熟乳颜色比较天之后的乳汁为成熟乳。成熟乳颜色比较淡。淡。4、前奶：喂哺
15、时婴儿先吸出的乳汁较清亮，称为前奶，其外、前奶：喂哺时婴儿先吸出的乳汁较清亮，称为前奶，其外观看起来较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。观看起来较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。5、后奶：喂哺时婴儿后吸出的乳汁比较白而浓稠，称为后奶。、后奶：喂哺时婴儿后吸出的乳汁比较白而浓稠，称为后奶。后奶中脂肪含量高，提供的能量多，所以喂哺时尽可能让婴儿吃到后后奶中脂肪含量高，提供的能量多，所以喂哺时尽可能让婴儿吃到后奶，才可以使其获得更多的营养。奶，才可以使其获得更多的营养。四、基本概念 （四）纯母乳喂养概念：纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不（四）纯母乳喂养概念：纯母
16、乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。物质补充剂和药物滴剂或糖浆。五、母乳喂养的好处 （一）对子代的好处（一）对子代的好处 1、母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求。、母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求。2、母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，减少婴儿疾病的发生。、母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，减少婴儿疾病的发生。3、母乳喂养可促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。、母乳喂养可促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。母乳中含有大量促进子代胃肠道发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用母乳中含有大量促进子代胃肠道发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用的物质，如生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子（促进乳酸杆菌、双歧杆菌的物质，如生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子（促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生存），又如消化酶（乳糖酶、脂肪酶），等益生菌在肠道的生存），又如消化酶（乳糖酶
