1、第一局部一样平常照顾护士流程出院招待患者抵达病区,护士站起热忱欢送如暂无床位,安排患者坐好并做好说明任务,有床位,那么直截了当安排病人床位通知主管年夜夫接诊为患者丈量性命体征,体重,注销病人信息,联络方法向患者停顿出院引见、;情况、设备、轨制、主任、护士长、主管医师、主管护士、教会患者应用呼唤器、床栏、热水开关及开关电视空调等,交代防火防盗防跌扑等本卷须知。引见护工效劳范畴,就餐场合本卷须知:1.假设患者是空肚出院应破刻通知主管医师主管护师查患者后依照病情开出相干的反省单,误后为患者抽血同时告诉患者还要做的反省工程、时刻跟本卷须知,并引见担任送检的人护士核对无2.告诉患者如用餐有专门需要,通知
2、护士。3.向患者跟家眷夸年夜物品保存、防火、防盗、放跌扑、告假等轨制。4.假设急危重症患者出院,护士应敏捷通知医师,前去反省患者同时为患者吸氧守旧静脉通道等并预备响应的挽救用物5.嘱患者改换患者衣服反省开水壶有无新开水。出院患者接诊流程年夜夫开住院单保障患者持户口或身份证、押金、医操持住院手续,患者或家眷保存好收条接诊护士持住院首页将患者送到病房义务护士热忱招待患者护士长实时访视护士通知年夜夫收罗病史将患者带到床边,安排床位,通知保洁员铺床,生涯必须品丈量血压、体温、脉搏、呼吸、测体重,出院评估及出院宣教护士长评估护士接诊品质年夜夫下达医嘱了解信息树破病历反省照顾护士方法落实状况护士履行医嘱及
3、做种种处理通知饮食类不反省照顾护士病历护士誊写照顾护士病历护士床边重点接班护士长须要时讲评终了功课指点:1、假设患者空肚出院且急需做辅佐反省时,破刻通知主管年夜夫、义务护士查患者后,依照病情开出相干的反省单,护士核对无误后,为患者抽血,同时告诉患者需要反省的工程、时刻及本卷须知。2、如患者需专门饮食或禁食,护士实时告诉。3、告诉患者及家眷妥当保存财物、留意防火、防盗、防跌仆、离院告假等轨制。4、假设急、危、重症患者出院,护士应敏捷通知年夜夫,同时为患者吸氧、守旧静脉通道等,并预备响应的挽救东西及用品。安排辅佐反省流程天世界战书由义务护士将翌日需要反省患者的辅佐反省单一致归结,并将它们转抄到护士
4、接班本上,同时在黑板上表现反省前一世界战书由义务护士通知患者辅佐反省的时刻与本卷须知。反省当天早上由下夜护士担任反省前评估患者病情,危重患者需安排年夜夫护士带齐抢救物品护送患者反省功课指点:1、病情危重者,如需辅佐反省者,必须由年夜夫护士专人陪伴。2、告诉患者或陪护职员准时做辅佐反省,弗成提早或推延反省。3、护士为患者做好反省前的预备任务,如干净灌肠、口服给药等。送反省流程依照病情备轮椅或车床、氧气袋、抢救箱(抢救药物必定要备齐)送检前应评估患者共同的水平,如上腹B超患者能否空肠;膀胱B超、妇科B超能否充盈膀胱;腹平片、钡灌肠、肠镜能否排空年夜便或成水样便等。假设患者反省预备不充分,要实时与年
5、夜夫跟反省科室联络,视状况推延或撤消反省,假设撤消者另行预约轻患者由家眷陪伴反省,护士向患者或陪护职员交代本卷须知,反省途中患者病情突然发作变更,需停息反省,应破刻前去病室停顿挽救或处理关于病情危重的患者,应由年夜夫跟护士陪伴前去反省,同时携带抢救箱、氧气袋、树破静脉通道,在送反省途中紧密不雅看患者的性命体征,一旦患者病情变更应破刻当场挽救。须要时需辅佐科室行床边反省应用轮椅的患者应交代患者只管向后坐,背靠轮椅,同时系好平安带,以防患者摔倒,应用车床的患者绑好平安带,防止送反省进程中患者跌落,在运转进程中,患者头在前,留意上坡时头在前,下坡时头在后。气温下落时告诉患者加衣被保暖,防寒送检途中陪
6、护职员或医护应常常询征询患者的自觉病症,实时了解患者的感触反省终了实时送患者回病室,安排好患者,收拾床铺,所用物品反省后归规复位功课指点:1、交代家眷弗成擅自带患者外出反省,必须由医护安排。2、所需反省时刻较长时,应向患者交代相干的本卷须知。3、应用轮椅、车床输送患者时,弗成离开患者,等待电梯或反省时要上锁。4、准时送患者反省,弗成提早或推延。车床输送患者流程平车(有上下活动的护栏、上升、下落的摇手)、枕头、盖被、输液架、需吸氧患者备氧气、湿化瓶及吸氧导管反省平车功用,保障平安移床边桌椅,推平车与床平行紧靠床边,移开盖被,有补液患者输液架要放在病床的对侧搬运者牢固车床,依照病情帮助患者准确体位
7、过床(可用移动法、中单搬运法、单人搬运法、多人搬运法、四人搬运法),使患者躺卧在平车两头,交待患者双上肢穿插于自己胸前,上好活动的护栏保暖,系好平安带收拾床单位,铺暂空床输送患者功课指点:1、搬运时留意患者的平安及温馨,举措要轻稳,弗成涉及患处,并留意不雅看病情,对神态不清或焦躁的患者,须有医护在车旁保卫,免得发作不测。2、多人搬运时,举措应分歧,尤其是脊柱伤害的患者必须同步使劲抬起,使脊柱保持不时线。搬运骨折患者时,应先牢固好骨折部位。3、高山履行时,患者的头部应近履行者一端,便于不雅看病情,履行速率不克不及过快,上下坡时患者头部应在高处一端,免得惹起不适4、假设有输液者,须护士陪伴,留意牢
8、固穿刺部位及补液速率,防止回血或针头脱出。5、推车进门时,想将门翻开,不克不及够用车撞门或墙,免得振动患者或破坏修建物。6轮椅输送患者流程备轮椅、专门预备如:依照病情需吸氧患者备氧气袋、准时节备棉外套、年夜毛巾、帽子、领巾等反省轮椅功用,以保平安置轮椅椅背与床尾平齐,面向床头,翻起足踏板,锁好车闸帮助患者坐起,穿衣、穿鞋、下地(1)牢固轮椅,帮助患者坐在轮椅上,并系好平安带。帮助患者放好双足在足踏板上嘱患者手扶轮椅扶手,只管靠后坐稳,不要向前倾,留意保暖翻开车闸,输送患者功课指点:1.夏季留意保暖,尤其是双下肢盖被保暖。2.推轮椅下歪坡时,速率要慢,送检者以退行的方法,以保障患者在高处,患者的
9、头及背应向后靠并放松扶手,免得发作不测。3.随时不雅看患者面色、有无疲惫及头晕不适等。4.采血标本流程护士履行医嘱核对化验单开场采血先采后采再生化项目血流变血沉凝血分析血分析蓝紫绿色帽的肝素钠色帽的抗凝管色帽的抗凝管肝功肾功血糖血脂年夜生化红色帽的促凝管采血量5ml采血量2ml采血量2ml采血量3-4ml悄悄摇摆3-8次,防止血液凝结真空管上条型码取下贴在测验讲演单“试验编号处同时把患者姓名写在真空管上送到测验科功课指点:1.多管收罗换管时应反折采血针,防止血液流出形成污染,拔针时要反折采血针针管。2.除白色无抗凝管不摇匀外,其余色彩的抗凝管均摇匀,摇匀方法为倒置次。180度383.在多管操纵
10、时,应边摇匀,边采血,有抗凝的采血管采血量应精确,免得阻碍抗凝效果。4.制止用打针器带针头将血液打入采血管内,免得形成溶血。5.制止在输液同侧采血,免得阻碍测验精确性。6.住院患者血标本在越日晚上7:30送到测验室。晨会接班流程护士束装排队,护长反省护士着装先交病人总数、出院人数、新收总人数逐个交代待收病人的病情新出院病人:床号、姓名、性不、年纪,因何缘故此出院,出院时状况,入院后专门处理跟病情状况,夜间就寝状况原有病人变更状况:起因病人床号、诊断、处理经过、如今病情状况夜间假设有异样行动表示或专门请求的病人应提醒年夜伙儿留意接班终了,请值班年夜夫弥补功课指点:1、接班时声响要嘹亮,仪表要正直
11、。2、此中的诊断指第一诊断。3、接班者应熟习患者的病情,重点交代出院后患者的病情变更,以及病人的夜间就寝状况。床边接班流程科护士长构造接班护士参与接班护士参与接班护士引见本班状况,按新入危宿疾人需翻身等其余病人,反省患者数量能否完整及患者去处的次序接班,而后交代下班必须留意的事项。先交代病情夜间专门状况、就寝神态、瞳孔、性命体征种种管道状况状况变更状况翻身检查皮肤交代下班需要留意的事项把异样状况注销在本,署名,实时处理晨间照顾护士流程用物:治疗车、床单、被套、枕套、床刷、卫生袋、渣滓桶一征询:推车进病房,向患者征询好,询征询患者就寝、病情、进食、服药状况,了解患者的需要,对当天需要停顿空肚反省
12、跟手术的患者,提醒其禁饮禁食,落实各项预备任务二查:1、盘点患者数量,反省患者皮肤、术口(或伤口)、引流、神态、心情等2、反省病房设备能否残缺无效;平安方法能否落实。刹紧床轮、桌轮,上好床拦三收拾:1、帮助卧床患者洗脸、漱口、翻身、拍背改换被服23、湿化瓶换水,收拾床铺、床旁桌、病房情况、高间病房卫生间、关门窗晨间照顾护士终了后收拾用物功课指点:1、实时控制病情变更,了解患者的需要,实时为患者处理征询题,树破精良的护患关联。2、保持患者皮肤、口腔、会阴干净,无臭味。3、关于病情赞同者,鼓舞其自行实现洗脸,漱口、梳头号活动,以促使患者停顿恰当的生涯自理活动,以利痊愈。4、保持床摊平整、干洁,无湿
13、、污,无杂物。5、保持床旁桌洁净,用物摆放划一,水壶放在床头桌上,桌面留有恰当的空间以利患者应用。6、天天改换氧气湿化瓶内的冷开水:不该用的墙壁氧气表湿化瓶跟墙壁吸引器应实时收起。7、空中无渣滓、琐务:渣滓桶放于床上面,便盆放于床下的架子上。8、按患者的实践需要开、关门、窗,按病院轨制规那么开息灯,应留意浪费。9、高间卫生间保持干净、无臭味、无积水。照顾护士查房流程巡查病房,核对患者总数。了解病情,检查神态、性命体征,假设有异样,实时讲演年夜夫检查输液、输血状况,能否迟滞跟牢固妥当,补液速率及次序能否契合请求反省口腔、会阴及皮肤的干净,有无皮肤受压、潮红或发作褥疮等反省种种管道能否迟滞,有无歪
14、曲、受压或零落,不雅看引流液的色、质、量等,如有异样实时讲演年夜夫,并做好记载及接班反省床单位能否整齐、平整无污渍,年轻危重及术后患者视状况加床栏询征询患者服药、就餐状况,并予催促反省护士跟陪护职员能否在岗功课指点1.注重患者主诉,留意病情变更(如性命体征、输液、输血的状况,种种管道、服药情况,口腔、皮肤、会阴部干净状况等)。2.如患者不共同翻身时,应具体做好说明任务。3.如患者不在时,要破刻追踪直至查明去处为止,须要时联络家眷并讲演护长及总值班。4.查房次数按级不照顾护士请求。交代班流程接班护士接班前收拾好办公室、治疗室、病区,保持整齐。接班护士提早15分钟盘点物品及东西做好交代任务接班护士交代患者总数,出院人数床号,新收病情面况,危重、手术、有病情变更的患者。专门反省或时刻性治疗(如静滴、肌注、口服药)接班护士做好记载交代班单方检查患者总数,危重及手术后患者床边交班,反省种种管道能否迟滞,有无歪曲、受压或零落,不雅察引流液的色、质、量,反