1、医疗卫生赴河北XX市、XX省XX县区学习考察 优化整合区域卫生资源大力提升卫生事业水平 -赴河北XX市、XX省XX县区学习考察报告 为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业开展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴XX省XX市、XX省XX县区学习考察，先后考察了XX市人民医院、XX市第三医院、XX省朝阳医院和垂杨柳医院。虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。现将有关情况报告如下。 一、根本情况 初步实现集约化经营的XX市医疗
2、集团。XX市医疗集团是以XX市第三医院为主体，2022年1月7日经市体改委批准、由25家医院组成的具有完整框架、组织结构的多元化医疗集团。第三医院占地面积214.5亩，建筑面积12万平方米，总资产1.5亿元。现在集团拥有职工3978人，硕士生导师4人，主任医师42人，副主任医师22023人，中级职称868人，博士、硕士研究生35人，学科带头人92人，其中医务人员2700人，保定名医17人；总资产2.8亿元，开放床位3160张，年门诊量153万人次，年收住院5.5万人次，手术1.6万人次，是XX市卫生系统阵容较大、实力较强、功能较全的多元化医疗集团。 向国际化品牌医院迈进的北京朝阳医院。首都医科
3、大学附属北京朝阳医院地处首都商务中心XX县区北侧，是一家成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，2022年实现业务收入近7亿元。医院现设病床202330张，年门急诊量120余万人次，有临床、医技科室49个，职工2022余人，其中高级职称200余人。该院以呼吸、心脏、泌尿、高压氧、职业病、器官移植、实验医学、急诊医学等学科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的诊治、心脏病介入治疗、脏器移植、中毒救治、试管婴儿、急诊医学、危重症医学等众多特色医疗工程为重点。“XX省呼吸病研究所、“XX省高压氧治疗研究中心、“XX省器官移植中心、“XX省职业病与中毒医学中心、“世界卫生组织烟草与健康合作中心设于该
4、院，同时是“首都医科大学心血管疾病研究所、“首都医科大学泌尿外科研究所、“XX省临床检验中心、“中华医学会高压氧分会、中华医学会外科分会大肠肛门外科专业学组、疝与腹壁外科专业学所在地。承担着首都医科大学及XX省护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地和博士后流动站。承担百余项国家、部、市级科研工程，获得科研成果300余项，医学论文发表居国家医疗机构先进行列。医院把博爱诚信作为立院之本，坚持“以病人为中心的医疗效劳模式，以先进精益的科学技术，求真务实的工作作风，团结协作的医护团队，为广阔患者提供人文优质、可靠诚信的医疗效劳并向国际化品牌医院的目标迈进。 二、主要做法 （一）实行集
5、团化经营战略。保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低本钱，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。XX市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为XX市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，然后按照独立法人、行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变的原那么，在互惠互利、自愿结合的根底上，进行集团组合。组建后的XX市医疗集团由25家医院组成，目前开展到35家成员单位，
6、其中核心层一个，即XX市第三医院；以管理权关系为纽带的紧密层两个，即XX市急救中心、XX市中医院；以产权关系为纽带的紧密层两个，即XX市中西医结合医院、XX市民族医院；以契约法律关系为纽带的松散层30个。朝阳医院集团于2022年组建，核心医院为朝阳医院，北京朝阳医院集团第二医院、中医医院、八里庄街道社区卫生效劳中心、六里屯街道社区卫生中心、团结湖街道社区卫生效劳中心、三里屯街道社区卫生效劳中心、左家庄街道社区卫生效劳中心和朝阳急救分中心为松散层单位，由于没有产权关系，尽管朝阳医院有很强的技术影响力，但目前集团化运营框架已根本名存实亡。 （二）实现医疗资源的共享。考察中我们认为保定医疗集团运作比
7、较成功，他们通过核心医院与各成员医院签订协议，建立了专家人才技术、科研教学和医疗设备共享机制。一是人才技术共享。核心医院按协议组织集团内外专家，每月到两个成员单位进行会诊、查房、手术、带教；在成员医院急需的情况下，核心医院做到随叫随到，及时为成员单位排忧解难。去年以来，核心医院为成员单位巡诊46次，解决疑难病症35例，门诊2500人次，手术166人次，收转诊住院病人286人次；并派技术人员，免费为成员单位维修设备。二科研教学共享。集团核心医院屡次组织成员单位进行科研、教学活动，并组织到北京协和医院学习，听国家级专家教授对目前出现的疑难重症治疗报告。集团还举方法律知识讲座，增加对医疗纠纷的防范能
8、力。屡次承担代培任务，学习行政管理、业务管理知识，大大提高了科研教学水平。三是医疗设备共享。卫生资源得到充分使用，减少了重复购置，降低了医疗本钱，减轻了患者负担，促进了社会稳定。集团核心医院的x-刀、螺旋ct等大型设备，集团成员单位开单来使用的数百次之多，促进两个效益得到同步提高。通过发挥核心医院的“龙头带动作用，促进了中小成员单位的开展，尤其是厂矿和乡镇医院，其形象、业务、精神面貌都得到了很好的改善。 （三）在抢占医疗市场上下功夫。XX市医疗集团强烈的市场意识给我们留下了深刻的印象。他们充分利用各成员单位在地域上的广泛分布，按照市场化和集团化经营目标，强化集团成员的互补性，努力通过集团知名度
9、，提高各成员单位在群众中的声誉，借此扩大效劳群体，在努力提高社会效益的同时，不断提高经济效益。朝阳医院抓住品牌建设这一关键，提出“一二三开展战略，即确定国际化开展方向，在硬件建设和顶尖技术上力争到达国际领先水平，同时，采取开放式办院，积极构建一套适应于国际化的经营机制和管理机制；抓住两条主线，一切工作紧紧围绕学术学科和强化经营管理来展开，处理好学术学科为实现两个效益效劳，增加效益支持和促进学术学科开展的关系，努力在实现双蠃或多嬴上下功夫；抓住三个市场不放松，努力拓展社会保障市场、商业医疗保险市场和专科专病市场，创造了主营业务收入数亿元的经营业绩。同时医疗效劳对内辐射XX县区各街道办事处、东风乡
10、所属的行政辖区外，对外逐渐面向全市、全国和国外。通过市场辐射，促进了区域内卫生资源的有效组织，并实现了区域医疗中心和社区卫生效劳中心网络的有机结合。 三、几点建议 我们此次学习考察收获很大，一方面感受到这些医疗单位在医疗资源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我们也从这些单位坦诚的介绍中看到由于集团化经营在产权、经济利益等方面不清晰或者不完全到位，对集团化经营带来一定的制约和影响。对此，我们应当充分借鉴他们成功的经验、吸取教训，进一步明确整合区域卫生资源的思路，以引入市场机制、争取多元投入，实行强强联合为手段，加快医疗资源整合步伐，构建与市场相适应的新的卫生效劳体系，实现区域医疗资源的共享化
11、、医疗水平的现代化、医疗效劳的人文化、医疗消费的低廉化目标，确保我区卫生事业全面健康开展。 （一）搞好调研，认真编制区域卫生资源整合规划。抓住国家城镇医药卫生体制改革和国有企业主辅别离的有利时机，科学做好区域卫生规划，为优化配置区域卫生资源提供依据。一是摸清底数。调查摸底要涵盖全区所有的卫生资源，既包括重点医院、厂矿医院，也包括各镇街、各村的卫生所、个体行医点。对于厂办医疗机构，要认真核实年度经营收入、人员结构、经费拨付及使用情况，为区委、区政府整合卫生资源、剥离企业办社会职能提供详实的第一手资料。二是立足区情实际。遵循国家和我市要求，立足我区石化基地建设的实际，在区域卫生规划中，以技术合作、
12、优势互补、资源共享、共同开展为原那么，充分利用卫生资源，努力提高效劳效率，最大限度满足群众的卫生需要。三是明确规划目标。在统筹规划时，要充分考虑到经济开展、特别是“六大经济板块建设、现代城市开展对卫生资源的需求，控制卫生资源总量，优化增量，调整存量，提高质量，促进我区国民经济开展。在此根底上，通过健全组织领导，借鉴上海、广东等先进地区的经验，尽快拿出一套符合我区实际的卫生资源优化和配置方案。 （二）创造条件，建立以产权为纽带的集团化整合框架。本次外出学习，给我们一个突出的感觉就是这些地方在组建集团时，还没有形成具有产权关系的集团，只是以市场划分或者技术合作、支持下的联合。没有产权关系，必然导致
13、在整体运作上，考虑眼前多、思考长远少，特别是在利益上不能形成相互促进机制，人、财、物过度松散，整体合力难以形成。所以在谋划集团化运作时，要创造条件，建立以产权为纽带的经营性集团，在保证满足政府根本公共卫生要求的同时，为医疗机构实现经济利益最大化创造条件。在具体操作上，对核心医院可以采取多元投资的方式，增强其经济实力，特别是强化对外投资功能，尽可能多地收购和整合一定数量的医疗机构，形成全资或控股单位，掌握调度卫生资源的权利。同时，根据开展需要，按照集团化运作模式，吸纳一定数量具有协作关系的半紧密层和松散层单位。只有这样，集团治理结构才会合理，整合目标才能实现。 （三）突出特色，在优化新型医疗技术
14、结构上下功夫。现代医学的开展，医院的专科分科越来越细，谁能突出特色，掌握新的专科技术，谁就会在剧烈的市场竞争中站稳脚。我区医院不乏方方面面的优秀人才和有培养潜力的中青年医务工作者，要把握现代医学的开展方向，形成具有我区特色的专科。这就要求一些较大规模的医院，必须构建新型的医疗技术结构，在高度专业化的根底上趋向整体化，在实行多种综合的根底上突出特色。应注重加强横向联合，建立各种诊治中心，如在大港医院建立癌症治疗中心、糖尿病治疗中心，在大港油田医院建立心血管疾病治疗中心，器官移植中心等。只有把特色专科建设好，才能在地区甚至在国内外形成病人流，创出自己的牌子，扩大知名度和影响力，才能促进医院的可持续
15、开展。 （四）重视人才，培养支掌握现代科学技术的专业队伍。医院的开展取决于高质量的医疗水平，而高质量的医疗水平关键在人才。在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术，而且要具备现代科学技术。因此，要统筹安排、合理规划、注重医护人员的根本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要相结合。培养一支具备开拓型、智力型的专业队伍。由于人才队伍的形成需要一个过程，我们可以从以下三个方面着手：一是瞄准高新技术利用人才。高度重视横向联合，特别是充分发挥京津地区名医众多的优势，加快与国家级医院高新技术接轨步伐，带动本区医疗技术提高到一个新档次；拟定国家级专家教授会诊带教方案，聘请一定数量的名
16、医来我区进行技术指导，通过传帮带提高我区医务骨干的技术水平。二是招贤纳士吸引人才。XX市第三医院和北京垂杨柳医院除了为人才搭建一个优越的生活平台外，更注重为这些事业性强、工作热情高的有识之士，创造一个展示才华、施展才干的事业平台。我们可以高薪聘请一些在某个领域具有突出作为的专家，也可以聘请一些退休的专家充实到业务科室，以发挥余热，传授技术，提高医院整体技术水平。三是眼睛向内培养人才。加快对医院内部业务骨干的培养和锻炼，是医院开展的迫切需要。要利用专家会诊的时机，对有培养前途的业务骨干加大培训力度。同时，积极创造条件，把更多的业务尖子送出去进修深造，特别是加大与大专院校挂钩，尽快提升医务工作者的技术水平。 （五）多元投入，努力提高医疗设备水平。医疗设备是医院现代化的物质根底，也是现代化的一个重要标志。医学科学的开展和临床水平的提高是离不开仪器设备。要
