1、*泸州市哲学社会科学研究项目(LZ16A36);四川省哲学社会科学重点研究基地社会治理创新研究中心青年课题(SHZLQN1607)通讯作者:Tel:18989120885 实践与探索社区戒毒的困境与政府购买禁毒社工服务的路径探索 以四川省为例*赵雪莲(四川警察学院，泸州，646000)关键词社区戒毒;政府购买服务;禁毒社会工作doi:10 13936/j cnki cjdd1992 2016 06 018中图分类号C916在毒品控制问题上，一直以来缺乏社区层面的药物滥用防治体系。高复吸率使毒品问题陷入“吸毒 戒毒 复吸”的恶性循环中，消耗了大量的社会资本。08 年 禁毒法 施行后，社区戒毒的服
2、务需求呈几何态势增长，截至 2016 年第一季度，5 9 万人被责令社区戒毒康复，社区戒毒的执行率达62.8%。2015 年国家禁毒委员会决定启动社区戒毒康复 8 31 工程，同年底印发了全国社区戒毒社区康复工作规划(2016 2020)，拟定了五个年度目标、六大横向任务。社区戒毒是一个系统工程，需要强有力的技术依托，禁毒社会工作的介入能为此提供专业技术保障。社会工作秉承助人自助、增权赋能的价值理念，能根据目标社区和辖区内吸毒人员的特点设计有针对性的帮扶方案。通过政府购买服务，全面引入社会工作机制，探索禁毒社会工作介入社区戒毒的本土化实践模式，推动社工、社区、社会“三社联动”的服务模式，是推进
3、禁毒工作社会化的关键。1 四川省社区戒毒的现实困境1 1 社区戒毒的价值意义2008 年施行的 禁毒法，缩减了羁押戒毒措施的占比，丰富了戒毒康复制度，突出了人性化的理念。社区戒毒康复基于减少毒品消费这一内在逻辑，从终端消费治理解决毒品问题，是减少毒品需求、巩固毒品治理成效的重要举措。“在生活中治疗、在治疗中生活”，戒毒人员在可能接触毒品的环境中接受治疗，是最接近于生活实际的治疗模式，对回归社会意义重大。针对当前四川省禁毒工作局势的变化 新型毒品渗透加剧、外流贩毒突出、戒毒人员融入困难，势必需投入更多的社会资源与公共服务于社区戒毒康复领域。王清亮通过经济学指标对上海市社区戒毒的成本 效益进行分析
4、，发现开展社区戒毒取得了预期成效，其成本 效益比值为 1 5.3，即在社区戒毒上投入 1 元，可节约 5.3 元因毒品产生的经济支出1。2013 年中山市东区街道办通过向广东联众戒毒社工服务中心购买服务，3 年来复吸率逐年下降，取得了较好的经济社会效益2。1 2 社区戒毒的困境分析我省社区戒毒尚处于成长阶段，呈“过渡时期”的特点。由于社区发育水平低、配套设施缺乏，导致戒毒依托困难。在具体施行过程中普遍存在制度执行流于形式、经费不足且来源单一、缺少专业执行机构、专业人才缺乏且流失率高等诸多难题。12 1 经费有限且来源单一，依托政府经费支持为主导禁毒法规定，禁毒经费应纳入本级财政预算，国家鼓励对
5、禁毒工作的社会捐赠，并依法给予税收减免优惠。社区戒毒康复的经费筹集应依靠于地方财政拨款和社会力量的捐赠。然而在实际运作中，由于社会捐赠机制不完善，戒毒经费长期依赖于地方政府的行政划拨，来源较单一。相较于国内，国外社区戒毒资金来源多元化，既有政府、基金会的财政资助，又有商业赞助和个人捐赠等多种形式，社会参与度较高3。我省吸毒人员基数大、社区戒毒康复底子薄，加之有限的专项经费，依托临时性、资助性的经费补充，常使社区戒毒康复工作陷入管理资源匮乏的境地。665中国药物依赖性杂志(Chin J Drug Depend)2016，25(6):566 5701 2 2 社区发育水平低，缺少专业执行机构我国社
6、区戒毒区域、城乡发展不平衡，除上海、浙江、江苏、贵州、宁夏等地戒毒康复工作基础较好，其余省份大多刚刚起步，工作基础薄弱，吸毒人员查处收戒难度大。社区戒毒康复工作总体推进效果不明显，教育矫治和医疗卫生服务水平都亟待提升。一方面，我省位处西部地区，社区发育水平低，现行配套资源缺乏，缺少专门活动场地。另一方面，我省本地社会服务组织发展缓慢，起步晚、数量少、规模小，缺乏针对社区戒毒康复的专业社会组织，不具有独立承接禁毒公共服务的能力。1 2 3 禁毒专业人才缺乏且流失率高长期以来，我国社区戒毒主要依靠司法所、派出所、居委会、禁毒办推动。工作人员以原有组织格局下的基层行政人员或公益岗位人员为主，其精力主
7、要集中于一般性的事务性管理，行政化特点明显，工作的专业性难以保证。随着社区戒毒适用率的提高，专业禁毒社工面临缺口大、流失率高的双重困境。2015 年广东省专职社工需求达 5 万人，而现有专职社工仅 3000余人，“社工荒”缺口巨大。云南警官学院、广东中山大学(戒毒社会工作方向)、吉林大学珠海学院立足于“以专业化带动职业化”率先开设禁毒社工专业。倪玉霞(2016)通过对云南警官学院禁毒社工毕业生的就业情况分析发现:禁毒社工专业学生对口就业困难、人才流失严重，显现出一定的专业认同困境和较低的从业意愿4。禁毒社工薪资待遇低、晋升机会少，多为体制外的临聘人员，社会认知度低。一线从业人员长期处于高应激的
8、压力情境中，经历更多的角色冲突和职业倦怠情绪，人才流失严重。以上海自强服务总社为例，单个社工人数对应的服务人群远超国家规定的 1:50，自 2003 年成立以来，该机构的社工离职率始终保持在 5%8%左右5，频繁的人员流动影响帮扶工作的持续性。2 政府购买服务的必要性分析政府购买服务契合了政府职能转变，有效促进了戒毒公共服务的有效供给，对无毒社区的建设、区域毒品问题的解决意义重大。通过“社区+社工+社会组织”三社联动，推动民间社会组织的孵化、促进禁毒社工队伍建设。2 1 弥补行政缺乏，促进禁毒公共服务的有效供给政府购买服务基于平等的公私合作伙伴关系和多中心治理模式，它打破了以政府为主导提供公共
9、服务的单一格局。在社区戒毒领域，政府基于均等的戒毒服务供给显得效率低下、适用率不足。社会组织专业性、技术性资源优势更能提供形式多样、功能互补的戒毒康复服务，满足多样性、个性化的戒毒需求。政府组织在承接禁毒领域的公共服务方面，常面临效率低、回应性差、对抗情绪严重等诸多限制。通过政府购买服务，变服务的生产者为服务的购买者、管理者和兑现者，有效整合了各方资源，使政府在规模和相关投入不变的情况下，提高禁毒公共服务供给的质量和财政经费的使用效率。广东中山市全面推广政府购买禁毒社工服务，引入禁毒专业社工参与社区戒毒康复，形成了“社工集中帮扶”的城镇模式和“社区对口帮扶”的村居模式。经两年时间发展，成功将复
10、吸率控制在 20%以内，破除了社区戒毒的难题，实现了财政效力的最大化2。2 2 培育民间草根社会组织，更好解决区域毒品问题戒毒康复是一种特殊的公共服务，长期在高社会控制下运行，向民间开放的程度较低，社会团体、非政府组织、草根社会组织参与的空间十分有限。不同于官方背景的社会组织，民间草根组织与社会弱势群体有着天然的联系，能在一定程度上消解服务对象的阻抗、对立情绪，便于在吸毒人群、艾滋病感染者中实施美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套发放等行为干预措施。政府购买服务能促进民办社会组织的发展，广东中山市于 2009 年尝试购买社会工作服务，仅有 2 家机构参与竞标。随着政府购买服务的推进，截至 20
11、14 年 6 月，该市民办社工服务机构发展至 43 家，进入井喷期。四川是一个多民族地区，凉山地区全州吸毒、外流贩毒问题突出。由于民族文化、风俗习惯、语言沟通等原因，政府基于普适性要求所提供的戒毒服务难以切合民族地区多元化的服务需要。依托民族地区的草根社会服务组织，利用自身文化趋同性优势和少数民族“家支”的力量更能提供灵活专业的服务，协助政府开展毒品预防教育、社区戒毒康复工作。政府购买量的倾斜，有利于本地社会组织的发展，更能应对当前戒毒工作的复杂性，是解决区域毒品问题的关键。2 3 促进禁毒社工专业队伍建设，保证帮扶的持续性政府购买服务，不仅为社会组织提供了发展空间、资金支持，也为培养禁毒社工
12、创设了更多本地就765中国药物依赖性杂志(Chin J Drug Depend)2016，25(6):566 570业岗位。全国社区戒毒社区康复工作规划 明确提出了发展禁毒戒毒社工队伍的要求:从 2017 年开始组织考试、公开招录禁毒戒毒社工，2019 年禁毒社工要占社区戒毒康复专职工作人员的比率达30%以上。政府通过购买服务培育了民间社会组织，中标机构通过承包合同、承接项目获取政府财税、资金、场地和行政上的政策优惠。当社工服务机构得以正常运转后，禁毒社工的培养便成为题中之义了。为提高自身在合同承接、项目竞标中的比较优势，社工机构高度重视人才的内引外育，通过岗前培训、在岗训练、专业督导等形式强
13、化本地人才的培养转化。深圳地区通过“强制学时”的制度设计，落实定期培训制度，完善了“一线社工 督导助理 初级督导 香港督导”的督导体系，规范自身工作的专业性。上海自强服务总社自 2003 年以来，经过十年的发展，到 2013 年拥有助理社工师、社工师、心理咨询师等专业资格职称的社工 480 名，占全体社工的 64 8%，初步确立了督导机制，通过专业化探索和项目化运作培养出了一批专业的禁毒社会工作者。3 禁毒社会工作介入的空间探索基于需求导向，禁毒社工基于目标社区设计有针对性的帮扶方案，探索形成了各类实务运作模式，凸显出社会工作的介入优势。从介入空间来看，禁毒社工提供禁毒宣传教育、社区戒毒康复治
14、疗、就业帮扶等一站式服务。从介入的方法和策略来看，专业禁毒社会工作者结合辖区内吸毒人员的特点，综合运用个案管理、小组活动、社区工作等方法，保证介入的科学性。3 1 禁毒社会工作的实务运作模式2003 年上海实施政府购买社会工作服务制度，招收第一批禁毒社工，将社会工作作为一种重要的理念与方法引入至戒毒康复领域，开启了禁毒社会工作的制度创新。其后广州、深圳、苏州、珠海等地陆续通过试点进行探索性尝试，现已进入平稳执行期。珠海地区禁毒社会工作基本形成了五种具有代表性的实务运作模式，即戒毒所的“充权使能模式”、美沙酮门诊的“综合健康医疗模式”，社区的“社区戒毒与康复模式”、康复岛的“心理社会康复模式”、
15、在不同生活空间且具有整合意义的“魔方模式”。李晓凤提出禁毒社工的实务运作模式的未来发展趋势是“社区综合发展模式”，即以政府支持、司法配合、社工整合、NGO 运作、社会支持、家庭协作的运作方式6。赵芳进一步将社区戒毒社会工作的实践模式归纳为“所内强戒与社区戒毒的无缝衔接”、“分类评估综合干预”两种7。3 2 禁毒社工的介入空间3 2 1 禁毒宣传教育我国禁毒宣传教育主要通过中小学毒品预防教育一堂课、禁毒教育展览、设置禁毒科普教育基地、社区专题教育等方式开展。随着毒情形势的变化，截至 2015 年 12 月，吸食合成类毒品人群超过传统毒品吸食者。涉毒人群涵盖农民工、学生、高校教师、商人、明星、公务
16、员等社会各阶层。传统恐吓式的毒品预防教育收获甚微，禁毒宣传教育应突出差别性，开发针对不同群体、不同层次人群的教育方案。推进融入式、参与式的禁毒宣传教育，对人力、物力、财力提出了更高要求。通过政府购买服务，鼓励符合条件的社会服务组织通过招投标参与禁毒宣传教育，开发少数民族地区特色预教模式。以专业禁毒社工牵头，创新活动形式，组织策划禁毒骑行、防艾送教下乡、禁毒流动课堂、模拟法庭等特色活动，借力“互联网+”时代下的 V 体验技术进行直观教育，提升禁毒宣传教育的整体水平。3 2 2 社区戒毒康复社区戒毒是巩固戒毒成效、防止复吸的基础性工作。禁毒社会工作者是社区戒毒 8 31 工程“四支力量”(禁毒专职干部、禁毒社工、禁毒志愿者、社区网格员)的重要组成部分。禁毒社工在社区戒毒康复领域的介入主要包括两部分:一是“戒毒所与社区戒毒的无缝衔接”，通过组织禁毒社工不定期入所、提前介入，为即将出所的吸毒人员拟定康复回归计划;由专职禁毒社工参与接所，提高出所人员的接回率、社区戒毒的报到率，实现了从强制隔离戒毒到社区戒毒康复的无缝衔接。二是建立“分类评估综合干预计划”。禁毒社工在对社区戒毒人员分类评估的基础上
