医疗事故鉴定申请书范例 医疗事故鉴定申请书 申请人:张金强,男,生于1981年9月9日,汉族,初中文化,身份证号:4202811981202320231270,现年33岁,系XX省大治市保安镇黄海村渡口张弯村9号。 现住XX县区开发区罗家园南马学校边, :1869202385804 申请事项及理由: 申请人在2023年6月22日下午3点40分左右不慎从4米多高的脚手架上倒下来,当时被送往XX县区人民医院拍片,诊断为:左桡骨远端骨折,6月23日早上,申请人的妻子(陈盛男)和金鼎广告公司负责人曹声杰( :158202353202360)拿着申请人在XX县区人民医院拍的片子和诊断书到XX县区吴啟超骨科医院给吴啟超院长看,吴啟超院长看完了拍片和诊断书后说:没有问题,这种骨折情况可以包医好,于是当天下午2点过钟我妻子(陈盛男)和曹声杰、广告公司的一名男驾驶员及申请人的父亲(陈传举)等4人把我送往吴啟超骨科医院正式进行治疗,在治疗的过程中,输了七天液,在入院大概一星期左右,吴啟超院长进行了第一次复位手术,在复位手术的当天吴院长也进行x光片的拍射,他说,复位已经复好了,申请人只听吴啟超说但也没有得到拍片的结果及x光片,然后我又接着住在吴啟超 第2页 共2页