1、 第二节 精气血津液 1.识记掌握识记掌握 掌握精的基本概念、分类、代谢和功能。掌握精的基本概念、分类、代谢和功能。掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类。掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类。掌握血的基本概念、生成、运行和功能。掌握血的基本概念、生成、运行和功能。掌握津液的基本概念、代谢和功能。掌握津液的基本概念、代谢和功能。掌握人体神的基本概念、生成和作用。掌握人体神的基本概念、生成和作用。精气血津液神之间的相互关系。精气血津液神之间的相互关系。2.领会理解领会理解 气机的概念，脏腑之气的运动规律。气机的概念，脏腑之气的运动规律。气化的含义，气化的形式；气的生成与脏腑功能的关系。气化
2、的含义，气化的形式；气的生成与脏腑功能的关系。3.一般了解一般了解 精与气概念的形成。精与气概念的形成。气机与气化的关系。气机与气化的关系。【目的要求】精精 第二节一第二节一 梁永林梁永林 道 气 道 气 物 道 气 物 老子 庄子 太易 太初 太始 太素 万物 太极 两仪 四象 八卦 万物 易传 列子 宇宙万物生成模式（一）精的基本概念 基本概念：精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精一般呈液态，贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。广义之精：泛指人体一切液态精华物质，包括脏腑之精、生殖之精、血、津液、髓以及
3、水谷精微等。狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精。具体范畴：仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精。多 种 含 义 精 的 概 念（二）精的生成 人体之精以先天之精为本，得后天之精不断充养，二者相互促进，相辅相成。人体之精，分藏五脏，但主要藏于肾中。精 的 生 成 精的贮藏 先天之精禀受于父母的生殖之精 促 充 生 养 后天之精来源于饮食水谷，经脾胃运化而成的水谷之精 形 式 分藏于各脏腑濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。化为生殖之精有度的排泄，以繁衍生命。含义：即人体之精的利用转化、消耗和排泄。精 的 施 泄 先天之精 后天之精 贮藏于肾 胎儿期，部分分藏于其他脏腑 藏于各个
4、脏腑组织，化为脏腑之精 剩余部分，藏于肾中，充养先天之精 精的生成贮藏和施泄 （三）精的主要功能 繁衍生命：先天之精与后天之精合化而成生殖之精，藏于肾，具有繁衍生命的作用。先天之精化生元气 后天之精化生谷气 加上肺吸入的自然界清气，综合而成一身之气。濡养机体 脏腑之精可滋养各脏腑及其所属的形体官窍，以发挥正常的生理机能。肾精化髓以养骨充脑。化血 精可以转化为血，是血液的生成来源之一。精作为生命物质，可单独存在于脏腑组织中，也可不断融合于血液中。化气：精可以化生为气 人体之精的功能 化神：精是神化生的物质基础，积精才能全神，精亏则神疲，精亡则神散。人体之精代谢示意图 先天 之精 后天 之精 精
5、脏腑 之精 生殖 之精 生殖生殖 繁衍繁衍 促进促进 生长生长 发育发育 生髓充脑 养骨 化血 生成 贮藏 施泄 先天之精禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，是生命产生的本原。后天之精源于饮食水谷，由脾胃运化而产生，是维持生命活动的重要物质。精的分类 按来源 按分布部位：脏腑之精指分藏于脏腑之中的精，由先天之精和后天之精组成。按特殊功能：生殖之精源于肾精,由先天之精在后天之精的资助下合化而成,起繁衍后代作用。人体之精的分类人体之精的分类 防御 卫外 滋养 濡润 气气 第二节二第二节二 梁永林梁永林 二、气二、气 气的基本概念 气的生成 气的主要功能 气的运动 气的分类 （一）气的基本概
6、念 哲学概念：指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。医学概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。气的概念 （二）二）气的生成气的生成 先天之精气先天之精气 自然界之清气自然界之清气 水谷之精气水谷之精气 肾肾藏精 肺肺主呼吸 脾脾胃运化 人体之气人体之气 先天 之精 后天 之精 一身 之气 元气 谷 气 自然界 清气 宗气 肾为生气之根 肺为生气之主 脾为生气之源 营气营气 卫气卫气 先天之气：由受之于父母的先天之精所化生，又称为元气 合为宗气 水谷之气：由水谷之精所化生（简称谷气），来源于后天饮食物 自
7、然界清气：依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能吸入体内 后天之气 气的来源 身之气 合为一 肾为生气之根肾藏精，化生先天之元气，并能摄纳肺所吸入之清气。脾胃为生气之源水谷精气源于饮食，化生于脾胃。肺为生气之主肺主呼吸之气主吸入清气和化生宗气。脏腑 功能 1.气的来源气的来源 2.相关脏腑功能相关脏腑功能（三）气的主要功能 生命活动的稳定和有序进行 推动与调控作用协调则维持着 调控作用 阴阳平衡则各种功能协调，生命活动稳定有序 含义：指气具有调节和控制人体的功能活动的作用 阳气推动、兴奋、升发 阴气宁静、抑制、肃降 机理：气分阴阳 含义：指气具有激发和促进人体生长发育、脏腑经络生理功能和精血津液生成、
8、运行、输布的作用 机理：气是活力很强的精微物质，故能在其运行全身过程中发挥激发、推动作用 激发和促进人体的生长发育和生殖 激发和促进各脏腑经络等组织器官的生理功能 推动精的生成与施泄 推动血的生成与运行 推动津液的生成、输布与排泄。生理作用 机体的生长发育迟缓、生殖机能衰退或早衰 脏腑经络组织的生理功能减弱 精的化生不足及施泄障碍 血液的生成不足、运行输布迟缓 津液的生成不足、输布和排泄障碍 推动作用 病理表现 推动与调控作用 1.推动与调控作用推动与调控作用 2.温煦与凉润作用温煦与凉润作用 凉 润 作 用 脏腑功能虚性亢奋 精血津液代谢加快 发生虚热性病变 低热、五心烦热、盗汗、脉细数等
9、生理意义 减少产热，维持体温恒定 维持脏腑功能活动正常 使精、血、津液有序地代谢 含义：指人体阴气具有寒凉、柔润、制热的作用 病理表现：凉润不及 虚寒性病变：畏寒喜暖、四肢不温等症 脏腑的生理活动减弱 精血津液代谢减弱、运行迟缓等 含义：指人体阳气有通过气化产生热量，温暖机体、消除寒冷的作用 生命活动正常进行 二者对立统一维持“气不足便是寒”温煦太过：多因气行郁闭，壅实化火发热“气有余便是火”生理意义 维持相对恒定的体温 保证脏腑、经络、形体、官窍的生理活动 利于精血津液等液态物质的正常运行、输布和排泄 温 煦 与 凉 润 作 用 温 煦 作 用 病理表现 温煦不及 3.防御作用防御作用 防
10、御 作 用 生理作用 病理表现：防御作用低下，机体易患疾病；病后难愈。护卫肌表，抵御外邪邪气不易入侵。正邪交争，驱邪外出邪气侵入，不易发病。即或有病，也易于治愈。自我修复，恢复健康病或易愈，易于康复。含义：指气有护卫肌表，抗御邪气防止外邪入侵的作用，是对人体抗病能力的概括。4.固摄作用固摄作用 统摄血液，使其循脉而行，防止其溢出脉外。固摄汗液、唾液、胃液、肠液、尿液，控制其分泌量、排泄量，防止其排出过度和无故流失。固摄精液，防其妄泄。生理 作用 病理 表现 气不摄血各种伴气虚的出血症。气不摄津自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻滑脱等。气不固精遗精、滑精、早泄等。含义：气对体内的精血津液
11、等液态物质具有固护、统摄和控制，防止其无故丢失的作用。固 摄 作 用 5.气化作用气化作用 6.营养作用营养作用 谷气谷气 天气天气 7.中介作用中介作用 机理：气是感应传递信息的载体，运行于各脏腑组织器官之间，传递信息，加强联系，维护协调。中 介 作 用 外部的信息感应和传递于内脏 内脏的信息反馈于体表 内脏之间信息的相互传递 是集体与外环境及体内脏腑形体官窍之间相互联系的中介。含义：指气能感应传导信息，以维系机体整体联系的作用。生理作用 气 化 概念：气的运动而产生的各种变化。本质：是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。基本形式：体内精气血津液的各自新陈代谢及其相互转化。基
12、本条件：气化过程的激发、维系及有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。（四）气的运动 气的运动 气机不畅：气的运行受阻而不畅通 气滞：气的运行受阻较甚，局部阻滞不通 气逆：气的上升太过或下降不及 气陷：气的上升不及或下降太过 气脱：气的外出太过而不能内守 气闭：气不能外达而郁结闭塞于内 气机失常的表现 升：自下而上 降：自上而下 出：由内向外 入：自外向内 气机：即气的运动。气的运动畅通无阻 升降出入协调平衡 气机调畅。基本形式 运动场所：脏腑、经络、形体、官窍。气机失调。先天之气、水谷之气和吸入的清气，通过升降出入布散全身。推动精、血、津液在体内不断的运行流动。促成脏腑、经络、形体、官窍各自
13、的生理活动,并维持其相互间的联系和协调。沟通人体与自然环境之间的联系。气运动的意义 脏腑之气运动规律 心肺在上，在上者宜降。脾胃居中，在中者有升有降，脾胃为全身升降的枢纽。肝肾在下，在下者宜升。六腑：以降为顺，降中寓升。基本特点：升已而降，降已而升，升中有降，降中有升，协调平衡。五脏 脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心 肺 脾 胃 肾 肝 脾胃为气机升降的枢纽 （五）气的分类 先天之精气先天之精气 自然界之清气自然界之清气 水谷之精气水谷之精气 A.元气元气 B.宗气宗气 C.卫气卫气 D.营气营气 1.元气元气 元 气 功能 推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。推动和
14、调控各脏腑经络的生理活动。含义：又称“原气”、“真气”、先天之气。是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生成：“元气根于肾”，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养。分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到。2.宗气宗气 布散全身。走息道 贯心脉 沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足 含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海。生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成。功能 分布：宗气聚于胸中 宗 气 行呼吸上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关）。行血气贯注心脉，助心行血（与气血运行、心脉搏动、肢体
15、寒温运动以及人的视、听等有关）。资先天对元气有重要的资助作用。宗气的分布与功能示意图 宗气 呼吸道 助肺司呼吸 心脉 助心行血气 丹田 资助先天元气 与人的视、听、言、动等相关。与人的视、听、言、动等相关。3.营气营气 功能 化生血液：营注脉中，与津液调和，化为血液。营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质。含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫气相对而言属阴，故又称营阴。生成：脾胃运化之水谷精气中的精华部分所化生。分布：行于脉内，循血脉流注于全身。营 气 4.卫气卫气 卫 气 功能 防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵。温养作用：温养脏腑、肌肉、皮毛，维持体温的相对恒定。调
16、节作用：调控腠理的开阖，司汗孔开合，控制汗液的排泄，调节体温。含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与营气相对而言属阳，故又称卫阳。生成：源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生卫气。分布：行于脉外，不受脉管约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。影响睡眠影响睡眠 营 气 卫 气 概念 营气是行于脉中而具有营养作用的气。营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。卫气属阳，又称卫阳。生成 分布 营者，水谷之精气也。行于脉中 卫者，水谷之悍气也。行于脉外 功能 化生血液 营养全身 防御外邪 温养全身 调控腠理 营气与卫气 血血 第二节三第二节三 梁永林梁永林 三、血三、血 血的基本概念血的基本概念 血的生成血的生成 血的主要功能血的主要功能 血的运行血的运行 （一）血的基本概念（一）血的基本概念 红色液体 循行于脉中 血 富有营养 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 化生之源化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，
