1、1 毒蛇咬伤的防与治毒蛇咬伤的防与治 部分素材来源于网络，仅作部分素材来源于网络，仅作学习参考使用学习参考使用 3 概述概述 一朝被蛇咬，十年怕井绳一朝被蛇咬，十年怕井绳 蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 4 我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。我国毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大大眼镜蛇眼镜蛇、金环蛇金环蛇、眼镜蛇眼镜蛇、五步五步蛇蛇、银环蛇银环蛇、蝰蛇蝰蛇、腹蛇腹蛇 、竹叶青竹叶青、烙铁头烙铁头、海蛇海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步时易被毒蛇咬伤
2、。概述概述 5 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 银银 环环 蛇蛇 6 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 银环蛇银环蛇，俗称白节黑、银甲带、银包铁等。毒性极强，为陆地第四大毒蛇（中国第一大毒蛇）。银环蛇全身体背有白环和黑环相间排列，尾细长，体长1m1.8m，有前沟牙。银环蛇昼伏夜出，有时白天出来晒太阳。银环蛇性情较温和，一般很少主动咬人，但在产卵孵化，或有惊动时也会突然袭击咬人。7 银环蛇会捕食泥鳅、鳝鱼和蛙类，也吃各种鱼类、鼠类、蜥蜴和其他蛇类。银环蛇毒腺很小，但毒性极为猛烈，在世界上最毒的毒蛇综合排位（含海蛇）中排在前八，是欧亚大陆上最毒的毒蛇。但由于该蛇生性胆小、性情温和，不主动攻击人，因此为其所伤的案
3、例并不多。人被咬伤后，起初感觉不是很明显，疼痛感较小，数小时后如不及时治疗常因呼吸麻痹而死亡。常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 1无论它们显得多温顺，都不建议直接用手去抓弄它们。2尽量避免它的头部正对你的手，它可能会突然一口。3工具：一把蛇钩，一只蛇夹，一副厚厚的皮手套，及一个牢固的饲养箱，如果有条件应该备有抗蛇毒血清。使用蛇钩时，手务必在蛇攻击范围之外。常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 9 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 竹竹 叶叶 青青 蛇蛇 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 竹叶青蛇是一种美丽的毒蛇！全身翠绿，眼睛眼睛多数为黄黄色或者红色色或者红色，瞳孔呈垂直的一条线，有点像猫的眼睛，尾巴焦红色，观赏价值极高。生活在
4、山区溪边草丛中、灌木上、岩壁或石上、竹林中，路边枯枝上或田埂草丛中。竹叶青喜欢上树竹叶青喜欢上树，常缠绕在溪常缠绕在溪边的灌木丛或小乔木上边的灌木丛或小乔木上。多于阴雨天活动。以蛙、蝌蚪、蜥蜴、鸟和小型哺乳动物为食。消化系统非常厉害，有些在吞的同时就开始消化竹叶青蛇的毒液实际上是蛇的消化液，一溶解了被咬动物的身体，所以表现出“毒性”。常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 神经质，具攻击性。近距离遇到人将进行攻击近距离遇到人将进行攻击。血液毒素，毒性一般，极少发生致命事件，但伤口处理不当则有危险。伤口有少量渗血，疼痛剧烈，呈烧灼样，局部红肿，可溃破，发展迅速。其典型特征为血性水泡较多见血性水泡较多见，且出现
5、较早；一般较少出现全身症状。全身症状有恶心、头昏、腹胀痛。部分患者吐血、便血，严重的有中毒性休克。在福建、台湾、广东等省，竹叶青是造成毒蛇咬竹叶青是造成毒蛇咬伤的主要蛇种伤的主要蛇种。竹叶青蛇咬虽不致有生命危险竹叶青蛇咬虽不致有生命危险，但咬伤但咬伤的病例很多的病例很多，故危害甚大故危害甚大。竹叶青产生的毒素是血循毒。血循毒的种类多，成份复杂。竹叶青蛇以心血管和血液系统为主，产生多方面的毒性作用。其临床表现相当于中医的火热毒症状，故称“火毒”。12 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 眼眼 镜镜 蛇蛇 13 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 眼镜蛇在民间的俗称是饭铲头、吹风蛇、饭匙头等，头椭圆形，颈部背面有白色
6、眼镜架状斑纹，体背黑褐色，间有十多个黄白色横斑，体长可达2米。具冬眠行为。以鱼、蛙、鼠、鸟及鸟卵等为食。眼镜蛇被激怒时，会将身体前段竖起，颈部两侧膨胀，此时背部的眼镜圈纹愈加明显，同时发出呼呼声，借以恐吓敌人。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。14 眼镜蛇（尤其是较大型种类）的噬咬可以致命，取决于注入毒液量的多少，毒液中的神经毒素会影响呼吸毒液中的神经毒素会影响呼吸，需要立即进行专业处理。尽管抗蛇毒血清是有效的，但也必须在被咬伤后尽快注射尽快注射。在南亚和东南亚，每年发生数千起相关的死亡案例。中毒症状：早期症状包括眼睑下垂，复视，吞咽困难，晕眩，面瘫，呕吐继而
7、逐渐出现呼吸肌麻痹。中毒医治：眼镜蛇咬伤的一般医治办法为使用抗蛇毒血清，并可能需要做人工辅助通气（例如气管插管术）直到毒液降解，病人可以自主呼吸。如医治无效病人多于咬伤咬伤之后之后6 6-1212小时死亡小时死亡。死因多为呼吸麻痹呼吸麻痹（例如膈肌麻痹）而窒息。常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 15 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 蝮 蛇 16 常见毒蛇介绍常见毒蛇介绍 蝮蛇通身 棕 褐 色为 主，头大，三 角形。是 我国分布最分布最广广、数量数量最多最多的一种毒蛇。受惊时多逃跑，不主动袭击。发病时全全身出血身出血，伤口剧痛伤口剧痛、组织坏死组织坏死。17 蛇是变温动物，气温超过18才出来活动。某些蛇对热源
8、很敏感，有扑火习惯。除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。攻击性攻击性 打草打草惊蛇惊蛇 有些蛇喜欢呆在草丛里 有些蛇喜欢呆在树枝上 一朝被蛇咬一朝被蛇咬 十年怕井绳十年怕井绳 18 淡淡 定定 与毒蛇相遇是一种“缘分”，要保持镇定镇定，不要突然移动。不要随意发起攻击。应当绕行，若被蛇追逐，应向上坡跑，或忽左忽右忽左忽右地转弯跑，切勿直跑切勿直跑或直向下向下坡跑。还有，请让出一条路，给它一个逃跑的机会。不管不管 白天白天 黑夜黑夜 蛇类的昼夜活动有一定规律。眼镜王蛇白天活动。银环蛇晚上活动。蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤主要集中在白天9 91515时，晚上18182222时。一朝被蛇咬一朝被蛇咬 十年
9、怕井绳十年怕井绳 19 如果不幸被蛇咬伤，首先要考虑以下问题：（一）是否为蛇咬伤？（二）是否为毒蛇咬伤？（三）是哪一种毒蛇咬伤？（四）有无自救把握？蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 20（一）是否为蛇咬伤 其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤 蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。21（二）是否为毒蛇咬伤 主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3-4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局
10、部可留两排锯齿形牙痕。22（三）是哪一种毒蛇咬伤 准确判断何种毒蛇致伤比较重要，因为对应的毒蛇有对应的抗蛇毒血清抗蛇毒血清。从局部伤口的特点，可初步将神经毒神经毒的蛇伤和血血液毒液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类。如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿，蝮 蛇咬伤后可出现复视。23（四）是否有自救把握 头脑要清醒，莫慌乱，以免因血液循环血液循环加快，导致毒素扩散加快。夜间上山值班要两人以上两人以上同行，路上提高警惕。着装：保险起见，上山时应当着长袖衣服 24 毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液
11、的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 25(一)阻止毒液吸收 被咬伤后，蛇毒在3 35 5分钟内分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取绑绑扎法扎法、冰敷法冰敷法、伤肢制动伤肢制动等有效措施，防止毒液的吸收。蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 26(二)促进蛇毒排除及破坏 蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，嘴里面不能有伤口。伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒
12、后应以牙痕为中心，将伤口作“”或“”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。胰蛋白酶胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。另外可采用火烧法破坏部分蛇毒，但是要注意保护眼睛。27(三)抑制蛇毒作用 蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。28 最重要的一步！及时就医！蛇咬一口，入骨三分蛇咬一口，入骨三分 29 思考题 结合实际，我们在平时生活中应当采取哪些可行措施，防止被毒蛇咬伤？
