1、情景模拟法在呼吸重症监护室实习生带教中的应用 个人简介 课题负责人：李丽 学历：本科在读 职称：护师 职务：带教老师 工作经历：RICU 汇报内容汇报内容 研究目标与预期结果 立题依据 创新及技术难点 研究内容 技术路线 参考文献 课题成员 课题年度计划 经费预算 课题完成形式 研究目标与预期成果研究目标与预期成果 研究目标：研究目标：了解本科实习护生的理论知识掌握程度，设计出规范、切实的模拟情景。评价情景模拟在监护室教学带教中的应用效果，制定出有效提高护生实践能力的途径和方法。预期成果：预期成果：了解情景模拟带教法的优势，提高护生的实践、急救、处事及应变能力，提高带教效果。成果可广泛应用于本
2、院及其他医院各临床实习基地的带教过程中 立题依据立题依据 传统的带教模式：传统的带教模式：是由带教老师主动传授，护生被动接受学习的过程。缺点：缺点：护生缺少自主能动性和主动学习的兴趣，很难培养他们发现问题和解决问题的能力。立题依据立题依据 情景模拟法的带教模情景模拟法的带教模式：式：这是一种以护生为主体的开放式教学模式。优点优点：使护生参与其中，在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识。立题依据立题依据 国内：国内：滕玲红等研究表明应用情景教学法在急诊科配合抢救培训，增强护生自信心、提高护生的动手能力和护生综合能力，优于传统教学法。陈小娟等对106名临床实习护生的带教过程中发现，情景模拟教学
3、法适合临床护理实习带教，有利于培养护生临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力。嵇秀明等在对产科临床实习50名护生的临床带教过程中采用情景剧表演教学，发现情景剧表演适合临床护理带教，可提高护生的沟通能力，培养护生的团队作精神、提高人文素质和综合分析与解决问题的能力。国外：国外：Issenberg等认为高强度的模拟训练使医学生积累足够的经验，并易发现自身出现的失误和薄弱环节。Sanders亦认为情景模拟法的应用能较好地锻炼学生的交流沟通及团队协作能力。立题依据立题依据 近年来，广大实习护生带教老师在带教过程中运用情景模拟法已做了一些研究，但是针对性不强，情景模拟案例的设定不全、不真实，评价体系不完善
4、，因此，申请本课题。课题创新点及技术难点课题创新点及技术难点 创新点创新点 本研究针对传统教学模式的不足，提出情景模拟的带教方法，提高护生的应变能力、组织协调能力、执行贯彻能力。制定出本科学历层次学生带教效果的评价体系。技术难点技术难点 情景模拟设计的有效性和专科性。调查表制作的信度、效度的保证。研究内容研究内容 研究工具：研究工具：根据廖少玲等自行设计护理本科生临床急救能力评价量表：制定出便于模拟病例考核方式的临床急救能力评价项目包括病情评估(满分12分)、急救措施(满分40分)、分析问题(满分16分)、应急处理(满分16分)、反思评价(满分16分)5个维度，总分100分。统计方法：统计方法
5、：结果均采用均数、标准差表示，采用自身对照法，并用SPSS16.0软件进行分析处理。两组计量资料比较用t检验。研究内容研究内容 研究方法研究方法拟定情景拟定情景 假设以某病人出现某种紧急情况为背景，护生扮演护士角色对模拟场景进行处理，要求护生自己评估判断伤情，如何做好急救准备，如何使用各种仪器等，应对突发问题，分析问题、解决问题。研究内容研究内容拟定情景拟定情景 哮喘：哮喘：设计患者出现休息时气短，端坐呼吸，大汗淋漓，可闻及明显的哮鸣音，心电监护示：心率120次/分，呼吸30次/分，要求护生做出判断，做好应急处理及抢救配合。支气管扩张伴咯血：支气管扩张伴咯血：设计患者突然出现大量咯血，烦躁不安
6、，惊恐，大汗淋漓，有憋气感，并预设置吸引器没有吸力的突发状况，要求护生做出判断，如何处理及解决突发状况。呼吸衰竭：呼吸衰竭：设计患者出现呼吸困难，spo2呈进行性下降，血气分析报告示：PH7.35,PCO2明显大于正常值，sb升高，要求护生根据检验报告及患者临床表现分析问题，锻炼气管插管配合等急救操作。肺性脑病：肺性脑病：设计患者在长时间3升/分吸氧状态下出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿等一系列症状，并设置呼吸机并未呈备用状态，要求护生判断病情，分析病情观察重点，配合治疗。研究内容研究内容 评价方法：评价方法：本科室实习结束前一天，对护生进行理论、操作、综合能力考试，考试题目从题库中随机抽
7、取，保证题量、题目难度系数、题型分布、计分方法等方面完全一致，考核成绩进行比较，并制定调查问卷调查护生对情景模拟教学的评价。技术路线技术路线 本科实习护生30名 对照组15名 实验组15名 情景模拟带教法 传统带教方法 对实习护生进行考核，调查问卷，评价效果 参考文献：参考文献：1薄惠云急诊临床护理教学现状与对策中华现代护理杂志，2008，14(12)：1415-1417 2陈莉莉情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用J全科护理，20l0，8(11上)：2898-2899 3DAmico A,Cardaci M.Relations among percevived self-efficacy,S
8、elf-esteem and school achievement,Psychol REP,2003,92(3):745-754 4Paula G H,Katherine S S,Christine A T,et al.A challenge to meet the future,Nursing education in Oregon.J Nurs Edu,2003,42(4):163.5吴索清，黄荔红，喻荔琳，等静脉输液不良反应处理情景模拟模拟演练的设计及效果评价解放军护理杂志，2006，27(3)：10.6。课题组成员课题组成员 (收集资料)(论文指导,数据整理)(查找文献,撰写论文)课题
9、年度计划课题年度计划 2013年5月-2013年6月 检索相关资料、分析整理 2013年7月-2013年9月 专家咨询、调查表制定 2013年10月-2013年12月 调查员培训、预调查 2014年1月-2014年2月 情景设计 2014年3月-2014年7月 临床应用、调研 2014年8月-2014年9月 对比分析 2014年10月-2014年12月 撰写论文、结题 经费来源经费来源/预算预算 医院专项资助：0.7万元 预算：支出科目 数量 单价(元)金额(元)备注/计算依据 培训费 5 300 1500 资料费 200 2 400 调查问卷、考试试卷 材料费 4 400 1600 情景模拟用具 版面费 2 900 1800 专家咨询 2 700 1400 专家咨询 其他费用 30 10 300 协作小礼物 课题完成形式和考核指标课题完成形式和考核指标 在护理期刊上发表论文12篇。完成医院课题鉴定。制定出情景模拟方案，临床采用情景模拟带教，提高 带教效果和护生的个人实践能力。
