1、1 城市轨道交通运营安全管理 第第8章章 伤害急救常识伤害急救常识 2 学习内容学习内容 主题主题 内容内容 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 机械伤害的现场急救技术机械伤害的现场急救技术 人工呼吸人工呼吸 心肺复苏心肺复苏 止血止血 搬运转送搬运转送 触电伤害的急救方法触电伤害的急救方法 脱离电源脱离电源 现场急救现场急救 其他伤害的急救方法其他伤害的急救方法 中暑中暑 高空坠落高空坠落 3 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 4 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 保持冷静，迅速检查保持冷静，迅速检查 看神志、呼吸看神志、呼吸 摸脉搏、听心跳摸脉搏、听心跳 查瞳孔，测血压查瞳孔，测血压 有无创
2、伤、出血、骨折、畸形有无创伤、出血、骨折、畸形 采取临时应急措施采取临时应急措施 人工呼吸人工呼吸 心脏挤压心脏挤压 止血止血 包扎、固定包扎、固定 5 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 迅速求援迅速求援 通用医疗急救电话通用医疗急救电话120120 讲清讲清 地点地点 联系方法联系方法 行驶路线行驶路线 说明伤员情况、症状说明伤员情况、症状 派人迎候派人迎候 6 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 先救命、后救肢先救命、后救肢 优先处理内脏伤优先处理内脏伤 颅脑伤、胸伤颅脑伤、胸伤 肝或脾破裂肝或脾破裂 然后处理外伤然后处理外伤 肢体出血肢体出血 骨折骨折 检查呼吸道是否堵塞检查呼吸道是否堵塞
3、 舌头舌头 分泌物分泌物 其他异物其他异物 7 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 无呼吸无呼吸 人工呼吸人工呼吸 无脉搏、心跳无脉搏、心跳 心肺复苏心肺复苏 出血出血 止血包扎止血包扎 颈、背严重受损颈、背严重受损 慎重抬送慎重抬送 8 机械伤害急救要点机械伤害急救要点 安静平卧安静平卧 头部侧向一边头部侧向一边 呕吐呕吐 无颈部骨折无颈部骨折 轻缓检查轻缓检查 消除患者恐惧消除患者恐惧 昏迷者昏迷者 不喝水不喝水 不唤醒不唤醒 9 机械伤害现场急救技术机械伤害现场急救技术 10 机械伤害现场急救技术机械伤害现场急救技术 人工呼吸人工呼吸 心肺复苏心肺复苏 止血止血 搬运转送搬运转送 11 人
4、工呼吸人工呼吸 初步处理初步处理 通风良好、气温适宜通风良好、气温适宜 保证呼吸道畅通保证呼吸道畅通 解开衣领、裤带、内衣解开衣领、裤带、内衣 清除分泌物、呕吐物、其他杂物清除分泌物、呕吐物、其他杂物 12 人工呼吸人工呼吸 吹气吹气 仰卧仰卧 捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体捏住伤员鼻孔，嘴贴嘴吹入气体 放开鼻孔，压胸放开鼻孔，压胸 反复进行反复进行 1515次次/m/m 防止用力过度防止用力过度 配合胸外心脏按摩配合胸外心脏按摩 四次四次/吹气吹气 13 心肺复苏心肺复苏 主要方法：胸外心脏按摩主要方法：胸外心脏按摩 压迫胸骨压迫胸骨 间接按摩心脏间接按摩心脏 心脏排出血液心脏排出血液 参与血
5、液循环参与血液循环 恢复心脏自主跳动恢复心脏自主跳动 14 心肺复苏心肺复苏 具体操作方法具体操作方法 伤员仰卧伤员仰卧 地面地面 木板木板 双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处 用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3 34 cm4 cm 迅速放松，放松时手不离开胸部迅速放松，放松时手不离开胸部 反复进行反复进行 60608080次次/m/m 15 心肺复苏心肺复苏 16 心肺复苏心肺复苏 注意事项注意事项 禁止使用禁止使用 胸部严重损伤胸部严重损伤 肋骨骨折肋骨骨折 气胸气胸 心包填塞心包填塞 与人工呼吸配合进行与人工呼吸配合进行 用力均匀用力
6、均匀 随时观察，及时处理随时观察，及时处理 17 心肺复苏心肺复苏 单人单人 双人双人 18 止血方法止血方法 伤口加压法伤口加压法 手压止血法手压止血法 止血带法止血带法 19 伤口加压法伤口加压法 适用：一般伤口适用：一般伤口 伤口加压包扎伤口加压包扎 减少出血减少出血 血液凝固血液凝固 具体做法具体做法 伤口处没有异物伤口处没有异物 纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血 出血较多出血较多 纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血纱布、毛巾等物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力止血 20 手压止血法手压止血法 临时止血
7、临时止血 手指或手掌压迫伤口靠近心端动脉手指或手掌压迫伤口靠近心端动脉 将动脉压向深部的骨头上将动脉压向深部的骨头上 阻断血液流通阻断血液流通 配合方法配合方法 关键：掌握压迫点关键：掌握压迫点 适用适用 无法止住伤口出血无法止住伤口出血 准备敷料包扎伤口准备敷料包扎伤口 时间不超过时间不超过15m15m 21 手压止血法手压止血法 头顶部出血头顶部出血 在伤侧耳前在伤侧耳前,对准耳屏前上方对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉用拇指压迫颞动脉 肩腋部出血肩腋部出血 用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一准第一 肋骨肋骨,压住锁骨下动脉压住锁骨下动脉 22 手压止血法手压止血法
8、颜面部出血颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉的前方交界处的面动脉 上臂出血上臂出血 一手抬高患肢，另一手四个手一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上指将肱动脉压于肱骨上 23 手压止血法手压止血法 前臂出血前臂出血 将患肢抬高将患肢抬高，用四个手指压在肘窝用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端肱二头肌肉侧的肱动脉末端 手掌出血手掌出血 将患肢抬高，用两手拇指分别压迫将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉手腕部的尺、桡动脉 24 手压止血法手压止血法 大腿出血大腿出血 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向在腹股沟中点稍下方，用双
9、手拇指向后用力压迫股动脉后用力压迫股动脉 足部出血足部出血 用两手拇指分别压迫足部背动脉和内用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉踝与跟腱之间的胫后动脉 25 止血带法止血带法 适用：四肢伤口大量出血适用：四肢伤口大量出血。种类种类 布止血带绞紧止血布止血带绞紧止血 布止血带加垫止血布止血带加垫止血 橡皮止血带止血橡皮止血带止血 注意事项注意事项 绑扎松紧要适宜绑扎松紧要适宜 使用时间越短越好使用时间越短越好 最长不宜超过最长不宜超过3h3h 每隔每隔O.5h(O.5h(冷天冷天)或或1h1h慢慢解开、放松一次慢慢解开、放松一次 每次放松每次放松1 12m2m 不到万不得已时不
10、要轻易使用不到万不得已时不要轻易使用 26 搬运转送搬运转送 现场急救过程中的重要环节现场急救过程中的重要环节 危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程危重伤病员经过现场急救后送往医院的过程 注意事项注意事项 寻找合适担架寻找合适担架 准备途中急救力量和器材准备途中急救力量和器材 调度速度快、震动小运输工具调度速度快、震动小运输工具 搬运方式搬运方式 上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走上肢骨折：托住固定伤肢，自行行走 下肢骨折：担架抬送下肢骨折：担架抬送 脊柱骨折：绑在担架上脊柱骨折：绑在担架上 昏迷病人：头部垫高并转向一侧昏迷病人：头部垫高并转向一侧 27 搬运转送搬运转送 徒手单人搬运徒手单人
11、搬运 28 搬运转送搬运转送 双双人搬运人搬运 29 搬运转送搬运转送 30 搬运转送搬运转送 制作简易担架搬运制作简易担架搬运 31 触电伤害急救方法触电伤害急救方法 32 脱离电源脱离电源 触及低压带电设备触及低压带电设备 拉开电源开关或刀闸拉开电源开关或刀闸 使用不导电物体使用不导电物体 绝缘工具绝缘工具 绝缘手套绝缘手套 干燥的木棒、竹竿干燥的木棒、竹竿 抢救者抢救者 避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯避免碰到金属物体和触电者裸露的身躯 切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者切忌直接用手或用无绝缘体接触触电者 可站在绝缘垫或干木板上可站在绝缘垫或干木板上 33 脱离电源脱离电源 触及断落地
12、上的带电高压导线，触及断落地上的带电高压导线，不得接近断线点不得接近断线点8 810m10m范围内范围内 无法确定线路是否带电无法确定线路是否带电 救护人员未做好安全措施救护人员未做好安全措施 急救急救 确定线路无电确定线路无电 脱离触电导线脱离触电导线 就地抢救就地抢救 触电者位于高处触电者位于高处 做好预防坠落措施做好预防坠落措施 34 现场急救现场急救 迅速移至通风、凉爽处迅速移至通风、凉爽处 平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通平卧并解松衣裤，保持呼吸道畅通 检查有无呼吸、心跳检查有无呼吸、心跳 呼吸停止，立即实施心肺复苏呼吸停止，立即实施心肺复苏 坚持现场抢救坚持现场抢救 复苏复苏 出现尸
13、僵、尸斑出现尸僵、尸斑 复苏后不要随意搬动复苏后不要随意搬动 拨打拨打120120并通知附近医疗单位并通知附近医疗单位 35 其他伤害急救方法其他伤害急救方法 36 中暑中暑 定义定义 高温作用下高温作用下 机体发生体温调节功能障碍机体发生体温调节功能障碍 水电解质平衡失调水电解质平衡失调 心血管和中枢神经系统功能紊乱心血管和中枢神经系统功能紊乱 分类分类 先兆中暑先兆中暑 轻症中暑轻症中暑 重症中暑重症中暑 37 中暑急救方法中暑急救方法 先兆中暑先兆中暑、轻症中暑轻症中暑 迅速脱离高温环境迅速脱离高温环境 口服口服 凉盐水、糖盐水凉盐水、糖盐水 含盐饮料含盐饮料 仁丹、藿香正气水仁丹、藿香
14、正气水 涂擦清凉油、万金油涂擦清凉油、万金油 掐捏穴位掐捏穴位 合谷穴合谷穴 风池穴风池穴 太阳穴太阳穴 38 中暑急救方法中暑急救方法 重症中暑重症中暑 室温降至室温降至2525以下以下 空调室空调室 放置冰块、电风扇放置冰块、电风扇 降温降温 凉水淋浴凉水淋浴 冰水或酒精擦浴冰水或酒精擦浴 头部、腋窝、腹沟放置冰袋头部、腋窝、腹沟放置冰袋 保持呼吸道畅通，改善缺氧保持呼吸道畅通，改善缺氧 尽快送医院治疗尽快送医院治疗 39 高空坠落高空坠落 定义定义 从高处坠落从高处坠落 受到高速冲击力受到高速冲击力 组织和器官损伤组织和器官损伤 症状症状 器官直接或间接受伤器官直接或间接受伤 昏迷、呼吸
15、窘迫、面色苍白、表情淡漠昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠 胸、腹腔内脏组织器官损伤胸、腹腔内脏组织器官损伤 40 高空坠落高空坠落 足或臀部着地足或臀部着地 外力可沿脊柱传导到颅脑致伤外力可沿脊柱传导到颅脑致伤 仰面跌下仰面跌下 背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂背或腰部受冲击可引起腰椎前纵韧带撕裂 椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤椎体裂开或椎弓根骨折易引起脊髓损伤 脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现等症状，也可有严重合并症的出现 41 高空坠落急救方法高空坠落急救方法 去除用具和硬物去除用具和硬物 搬运转送搬运
16、转送 颈部和躯干不能前屈或扭转颈部和躯干不能前屈或扭转 使脊柱伸直使脊柱伸直 禁止一个抬肩一个抬腿的搬法禁止一个抬肩一个抬腿的搬法 创伤局部妥善包扎，切忌填塞创伤局部妥善包扎，切忌填塞 颅底骨折颅底骨折 脑脊液漏脑脊液漏 42 高空坠落急救方法高空坠落急救方法 颌面部受伤颌面部受伤 保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通 撤除假牙撤除假牙 清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等 松解颈、胸部纽扣松解颈、胸部纽扣 复合伤复合伤 仰卧仰卧 保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通 解开衣领扣解开衣领扣 43 高空坠落急救方法高空坠落急救方法 血管伤血管伤 压迫伤部以上动脉干至骨骼压迫伤部以上动脉干至骨骼 直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎 用止血带，使用时间不超过用止血带，使用时间不超过1h1h 快速送医院救治快速送医院救治 44 提问与总结提问与总结 机械伤害急救要点。机械伤害急救要点。心肺复苏的具体操作方法心肺复苏的具体操作方法 止血方法止血方法 触电伤害的现场急救方法触电伤害的现场急救方法 中暑急救方法中暑急救方法
