1、挥别温馨浪漫的情人二月,迎来了美丽的三月,挥别温馨浪漫的情人二月,迎来了美丽的三月,这是属于女人的春天,让我们好好珍惜自己,拿自己的健康“当回事儿”这是属于女人的春天,让我们好好珍惜自己,拿自己的健康“当回事儿”因为因为 是是 ,是是 ,一个健康美丽的女人是一颗钻石,一个好的女人是一个宝库。一个健康美丽的女人是一颗钻石,一个好的女人是一个宝库。特别的日子特别的日子 特别的关怀送给你特别的关怀送给你 特邀专家:特邀专家:女性健康知识目的及意义:随着社会的进步和发展,人们的生活质量也在不断提高,妇女占我国的总人口1/3,她们的健康状况直接影响着整个社会的发展,因此有必要对妇女的生理病理方面有一些常
2、识性的了解,从而提高广大妇女的身心健康,减少各类妇科疾病的发生,提高大家的生活质量。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 女性健康知识讲座内容:女性生理解剖 常见的妇科疾病及治疗 意外妊娠对女性健康的危害及处理“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 一、女性生理解剖女性生理解剖 外生殖器:为生殖器的外露部分,位于两股骨内侧之间前面为耻骨联合,后面以会阴为界。1.1.“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 一、女性生理解剖女性生理
3、解剖 内生殖器:包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。2.2.“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 3、女性的生理特点 新生儿期:指出生后4周内。儿童期:从出生4周12岁。青春期:从月经初期至生殖器逐渐发育成熟的一段时期,一般为1019岁。性成熟期:又称生育期,从18岁左右开始,历经约30年。围绝经期:绝经期长短不一,因人而定,可始于40岁,历时10余年,甚至20年。卵巢功能的逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更。绝经前期由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢激素缺乏,使围绝经期妇女出现一些血管运动障碍(表现为潮热和出汗)和神经精神障碍(表现为情绪不稳定、不安、忧郁或烦躁,失眠和头
4、痛等)症状。老年期:一般为60岁以后妇女,机体逐渐老化,进入老年期,此期卵巢功能已衰竭,主要表现为雌激素水平低落,骨代谢失常引起骨骼松散,易发生骨折。一、女性生理解剖女性生理解剖“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 二、妇科常见疾病妇科常见疾病 1、阴道出血:生殖器的任何部位,包括宫体、阴道、处女膜、阴道前庭和外阴均可发生出血,虽然大多数来自宫体,但不论其原因何处,除正常月经外,一般均笼统地称“阴道出血”。a)卵巢内分泌功能失调。有无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血。b)与妊娠有关的子宫出血。流产异位妊娠,葡萄胎,产后胎盘部分残留,胎盘息肉和子宫复旧不全等。c
5、)生殖器炎症。外阴溃疡,阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。d)生殖器肿瘤:子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤,其他几乎均为恶性肿瘤。e)与全身性疾病有关的阴道出血:如血小板减少紫癍,再障白血病,肝功能损害等均可能导致子宫出血。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 二、妇科常见疾病妇科常见疾病 2、白带异常:白带是由阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合物构成,其构成与雌激素的作用有关,正常白带呈白色稀糊状成蛋清样,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称生理性白带,若阴道炎和宫颈炎发生癌变时,白带量显著增多,其性状亦有改变,称病理性白带。3、
6、下腹部疼痛:如异位妊娠,盆腔扭转或破裂,阑尾炎等。4、盆腔肿块:“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 5、外阴及阴道炎症 外阴及阴道的解剖及生理特点,形成自然的防御功能:两侧大阴唇自然合拢遮盖阴道口、尿道口。由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后坒等贴,可以防止外界的污染,经产妇的阴道松弛,这时的防御功能较差。阴道自净作用:阴道上及细胞中含有丰富糖原,在乳酸杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,便适应于弱碱性环境繁殖的病原体受到抑制。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 5、外阴及阴道炎症 正常情况下,有需氧菌及厌氧菌
7、寄居于阴道内,形成正常阴道菌群,此外还有支原体及念珠菌,阴道与这些菌群形成一种平衡的生态,正常阴道中以乳杆菌占优势,在维持阴道正常菌群中起关键作用。阴道前与尿道相邻,后与肛门邻近,易受污染,外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及各种外界病原体的感染,此外,虽然阴道内菌群为正常菌群,但是大量应用抗生素,体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,也可以形成条件致病菌。外阴及阴道炎的共同特点:阴道分泌物增加及外阴瘙痒,由于炎症的病因不同,分泌物的特点、性质及瘙痒的程度也不同。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友
8、的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 非特异性外阴炎:病因:外阴与尿道、肛门临近,经常受到经血,阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤的清洁易引起外阴炎;其次糖尿病患者糖尿的刺激,粪瘘患者粪便的刺激,以及尿瘘患者尿液长期浸渍等,此外穿紧身化纤内裤,导致局部通透性差,局部潮湿以及经期使用卫生巾的刺激,均可引起非特异性外阴炎。临床表现:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重的形成溃疡或湿疹,慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变。预防:注意个人卫生,经常更换内裤,保持外阴清洁、干燥。治疗:病因治疗+局部药物治疗“三八国际妇女节
9、”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 外阴尖锐湿疣:病因:是由人乳头瘤病毒感染引起的。约有50%-70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣。传播途径:直接传播:不洁的性生活史,多个性伴侣容易感染。间接传播:污染的衣物、器械等。临床表现:潜伏期为3周-8个月,平均3个月,部分患者有外阴瘙痒,烧灼痛或性交后疼痛。预防:洁身自爱。治疗:尚无根除方法,治疗原则为去除外生疣体,改善症状和体征。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 滴虫性阴道炎:病因:由阴道毛滴虫引起。月经前后阴道PH发生变化,经后接近中性,
10、故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后得以繁殖,引起炎症的发作。传播途径:直接传播:性生活传播。间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、座便器、游泳池、污染的器械及辅料、衣物等。临床表现:白带增多,黄绿色泡沫状,有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可导致不孕。预防:注意外阴清洁和性生活卫生。治疗:药物治疗,易复发。故治疗后检查阴性时,仍应每次月经后复查白带,若3次检查均阴性,方可称为治愈。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 念珠菌阴道炎:病因:.孕妇、
11、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。.长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系。.皮质类固的维素或 缺陷综合症,使机体的抵抗力降低。.穿紧身的化纤内裤,肥胖可使会阴局部的温度和湿度增加,易引起念珠菌繁殖而感染。传播途径:主要是性交直接传播感染和接触感染的衣物间接传播。临床表现:外阴瘙痒、灼痛、检查是外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及 溃疡。预防:“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 细菌性阴道炎:病因:传播途径:主要是性交直接传播感染和接触感染的衣物间接传播。临床表现
12、:阴道分泌物增多,有恶臭时,可伴有 外阴瘙痒或烧灼感,分泌物呈灰白色,细菌 检查无滴虫,真菌或淋 菌。预防:治疗:全身 +阴道用药“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 6、几种常见的外阴阴道炎 老年性阴道炎:病因:因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道坒萎缩,粘膜变厚,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内PHPH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症,此外手术切除双侧卵巢,卵巢功能早衰;盆腔放疗后,长期闭经;长期哺乳等均可引起本病发生。临床表现:阴道分泌物增多,外阴瘙痒或烧灼感。预防:治疗:“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼
13、物 6、几种常见的外阴阴道炎 宫颈炎:分急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎:少见,主要见于感染性流产,产后 期感染,宫颈损伤或阴道异位并发感染。慢性宫颈炎:常同急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 ,病原体侵入而引起感染,也有的患者无急性宫颈炎症状直接发生慢性宫颈炎。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 宫颈糜烂:是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚,糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体
14、易侵入发生炎症。单纯型糜烂:炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。颗粒型糜烂:随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状。乳突型糜烂:间质增生显著,表面不平现象更加明显是乳突型。宫颈糜烂的分段:轻段:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中段:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3-2/3;重段:糜烂面小于整个宫颈面积的2/3以上。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血水肿,腺体和间质增生,还可以在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,宫颈呈不同程度的肥大,最后由于纤维结缔增生面使宫颈硬度增加。宫颈息肉:慢性
15、炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排出异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,一个或多个不等,直径一般约1CM色红,呈舌型,质软而脆,蒂细长,易出血,根部多附着于宫颈管外口,少数在宫颈管坒。宫颈腺体囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色粘液,若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 三、意外妊娠对女性健康的危害及处理
16、 因避孕失败所致的意外妊娠,可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠,作为避孕失败的补救措施。怀孕49天要求终止终止妊娠者;方法1、药物流产(优点)方法简便,不需要宫内操作,故无创伤性,完全流产率达90-95%。(缺点)阴道出血时间长,药流不全,药流失败,容易感染。方法2、人工流产(适应于妊娠10周以内者)适应症:因避孕失败要求终止妊娠者;因各种疾病不宜继续妊娠者;药物禁止症:心肝肾病患者及高BP者;过敏性患者;带环妊娠,异位妊娠者;年龄大于40岁,吸烟的妇女。“三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物三八国际妇女节”送给女性朋友的礼物 三、意外妊娠对女性健康的危害及处理 人工禁止症:各种疾病的急性期或严重的全身性疾病;需待治疗好转后手术者。生殖器官急性炎症;妊娠剧吐酸中霉尚未纠正;术 两次体温37.5 并发症:子宫穿孔:妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更柔软,剖宫产后妊娠子宫有疤痕,子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行人流产时易致子宫穿孔。人工流产综合症反应:指受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓,心率紊乱,血压下降,面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥 和抽搐,其发生主要由于宫颈和子宫遭受机