1、十四经脉和常用腧穴 广西中医学院针灸推拿学院广西中医学院针灸推拿学院 赵彩娇赵彩娇 （一）经脉循行（一）经脉循行 1.体表路线：起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴。腕后1.5寸食指端交大肠经。2.体内联系：属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。一、手太阴肺经一、手太阴肺经（二）主治概要（二）主治概要 咳嗽气喘咳嗽气喘、咳血咳血、胸痛胸痛、咽喉痛咽喉痛、外感等呼吸系统病证及经脉所过部位病外感等呼吸系统病证及经脉所过部位病症症。定位：定位：肘横纹中肘横纹中，肱二头肱二头 肌腱桡侧凹陷处肌腱桡侧凹陷处。主治：主治：咳嗽咳嗽、气喘气喘、咳血咳血 咽喉肿痛咽喉肿痛 肘臂挛痛肘臂挛痛
2、 刺灸：刺灸：直刺直刺0.50.50.80.8寸。或寸。或 点刺出血。可灸。点刺出血。可灸。尺泽尺泽（合穴）（合穴）（三）常用腧穴（三）常用腧穴 列缺列缺（络穴（络穴 八脉交会穴八脉交会穴通任脉）通任脉）定位：定位：腕横纹上腕横纹上1.51.5寸，桡寸，桡 骨茎突上方。骨茎突上方。主治：主治：头痛项强、面瘫头痛项强、面瘫 伤风、咳嗽气喘伤风、咳嗽气喘 咽喉肿痛咽喉肿痛 手腕疼痛无力手腕疼痛无力 刺灸：刺灸：针尖向上或向下斜针尖向上或向下斜 刺刺0.30.30.50.5寸。可灸。寸。可灸。少商少商（井穴）（井穴）定位：定位：拇指桡侧，距指甲角拇指桡侧，距指甲角 0.10.1寸。寸。主治：主治：咽
3、喉肿痛、咳喘咽喉肿痛、咳喘 急救：中风、昏迷、急救：中风、昏迷、中暑中暑 高热抽搐、癫狂痫高热抽搐、癫狂痫 刺灸：刺灸：浅刺浅刺0.10.1寸，或点刺寸，或点刺 出血。可灸。出血。可灸。二、手厥阴心包经二、手厥阴心包经（一一）经脉循行经脉循行 .体表路线：体表路线：起于乳头外侧天池穴起于乳头外侧天池穴上上肢内侧正中肢内侧正中掌中掌中止于中指止于中指尖端的中冲穴尖端的中冲穴从劳宫分出至从劳宫分出至无名指端交三焦经无名指端交三焦经。2 2.体内联系：体内联系：属心包属心包，络上络上、中中、下焦下焦。（二）（二）主治概要主治概要 心心、胸胸、胃等病证胃等病证 神志病神志病 经脉循行所过部位的病证经脉
4、循行所过部位的病证 （三）常用腧穴（三）常用腧穴 内关内关 （络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉）（络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉）定位：定位：在前臂掌侧在前臂掌侧，腕横纹上腕横纹上2 2寸寸，掌长肌腱与桡侧腕掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间屈肌腱之间。主治：主治：心悸心悸，心胸胁痛心胸胁痛。休克休克，无脉症无脉症，心动过速或过缓心动过速或过缓，心律不心律不齐齐。胃痛呕吐胃痛呕吐，呃逆呃逆。失眠失眠，癫狂癫狂，痫证痫证，郁证郁证，偏头痛偏头痛。中风偏瘫中风偏瘫，肘臂挛痛肘臂挛痛。热病热病，疟疾疟疾。操作：操作：直刺直刺0 0.5 51 1寸；可灸寸；可灸。（一）经脉循行：（一）经脉循行：1.1.体表路线
5、：体表路线：起于腋窝的极泉穴起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘上肢内侧后缘止于小指止于小指桡侧端少冲穴（交小肠桡侧端少冲穴（交小肠经）。经）。.体内联系：体内联系：属心，络小肠。并与属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。肺、咽喉、眼有联系。三、手少阴心经三、手少阴心经（二）主治概要主治概要 心的病证 经脉所过部位病变 （三）常用腧穴（三）常用腧穴 通里通里 （络穴）（络穴）【定位定位】在前臂掌侧在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱当尺侧腕屈肌腱桡侧缘桡侧缘，腕横纹上腕横纹上1 1寸寸。【功效功效】宁心安神宁心安神，疏经通络疏经通络，调理气调理气血血，利舌和营利舌和营。【主治主治】1 1暴喑暴喑，舌强不语舌强不
6、语。2 2心悸怔忡心悸怔忡，悲恐畏人悲恐畏人，心痛心痛。3 3腕臂疼痛麻木腕臂疼痛麻木。【操作操作】直刺直刺0 0.3 30 0.5 5寸；可灸寸；可灸。（深深层有尺动层有尺动、静脉和尺神经分布静脉和尺神经分布）神门神门 （输穴；原穴）（输穴；原穴）【定位定位】在腕部在腕部，腕掌侧横纹尺侧端腕掌侧横纹尺侧端，尺侧尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【功效功效】宁心安神宁心安神，补益心气补益心气，疏经活络疏经活络。【主治主治】1 1.失眠失眠，健忘健忘，痴呆悲哭痴呆悲哭，癫狂癫狂。2 2.心痛心痛，心烦心烦，健忘失眠健忘失眠，惊悸怔惊悸怔忡忡。3 3.掌中热掌中热。【操作操作】直刺直刺
7、0 0.3 30 0.5 5寸；可灸寸；可灸。（深层有深层有尺动尺动、静脉和尺神经分布静脉和尺神经分布）（一一）经脉循行经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）四、手阳明大肠经四、手阳明大肠经（二二）主治概要主治概要 头面头面、五官病证为主五官病证为主，以及本经循行以及本经循行部位疼痛部位疼痛、热肿或寒冷热肿或寒冷。合谷合谷 （原穴）（原穴）【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。【主治】1.头面一切疾患，如
8、头痛，下齿痛，口眼歪斜，鼻衄，鼻渊，耳聋，痄腮，失喑，目赤肿痛。2.胃肠病主要配穴之一，如胃脘痛，腹痛，便秘，痢疾。3.外感病：发热恶寒，无汗多汗，咳嗽，疟疾。4.半身不遂，小儿惊风，狂躁证。5.疔疮，疥疮，瘾疹等皮肤外科病证。6.痛经，经闭，滞产，胎盘不下等产科病证。7.本穴为全身镇痛镇静要穴之一，常用于针刺麻醉。【操作】直刺0.51.0寸。可灸。孕妇禁针刺。孕妇禁针刺。（三）常用腧穴（三）常用腧穴 曲池曲池 （合穴）（合穴）【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【主治】1热病，丹毒，疮，疥，瘾疹，瘰疬，疟疾。2咽喉肿痛，牙齿痛，目赤肿痛。3上肢不遂，肘臂无力。4腹痛，呕
9、吐，泄泻，痢疾。5癫狂，善惊，高血压。6月经不调。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。肩髃肩髃 【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【功效】疏风散热，通经活络。【主治】1.肩臂痛，上肢不举，上肢不遂，肩中热。2.瘰疬，风热瘾疹，牙痛。现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸；可灸。迎香迎香 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【功效】散风清热，通利鼻窍。【主治】1.鼻塞，不闻香臭，鼻衄，鼻渊，鼻息肉。2.口眼歪斜，面痒，面浮肿。【操作】斜刺0.30.5寸；可灸。（一）经脉循行（一）经脉循行 体表：起于无名指尺体表：起于无名指尺侧端
10、，沿上肢外侧正中侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。目眶下和耳内。五、手少阳三焦经五、手少阳三焦经（二）（二）主治概要主治概要 1.1.腹胀，水肿，遗尿，小便不利腹胀，水肿，遗尿，小便不利 2.2.经脉循行所过部位的病证经脉循行所过部位的病证 外关外关 （络穴，八脉交会穴之一，通（络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉）阳维脉）【定位】在前臂背侧在前臂背侧，腕背横纹上腕背横纹上2 2寸寸，尺骨与桡骨之间
11、尺骨与桡骨之间。【主治】1手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏瘫。2热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。3胸胁痛。【操作】直刺0.51寸；可灸。（三）常用腧穴（三）常用腧穴 翳风翳风 【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。陷处。【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳。2口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛。3瘰疬，颊肿，痄腮。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。（一）经脉循行 体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条
12、既到达它是唯一的一条既到达目目内眦内眦（睛明穴），又到达（睛明穴），又到达目外目外眦眦（瞳子髎）的经脉。（瞳子髎）的经脉。六、手太阳小肠经六、手太阳小肠经（二）主治概要（二）主治概要 1.1.少腹痛，腰脊痛引睾丸少腹痛，腰脊痛引睾丸 2.2.头项、五官病证为主头项、五官病证为主 3.3.经脉循行所过部位的病证经脉循行所过部位的病证 （三）常用穴位（三）常用穴位 少泽少泽 （井穴）（井穴）【定位】在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。【主治】1头痛，项强，咽喉肿痛，耳鸣耳聋。2热病昏迷，中风昏迷。3乳痈（初起），乳汁少。【操作】斜刺0.1寸；或用三棱针放血；可灸。后溪后溪 （输穴；八脉交会穴，通督
13、脉）（输穴；八脉交会穴，通督脉）【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】1头项强痛，落枕，急性腰扭伤。2耳聋，目赤肿痛，目翳，咽喉肿痛。3热病，疟疾，盗汗。4癫狂，痫证。5手指及肘臂挛急。【操作】直刺0.50.8寸；可灸。天宗天宗 【定位】在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。【主治】1肩胛疼痛，肘臂外后侧痛。2乳痈，乳癖。3咳嗽气喘。【操作】直刺或向四周斜刺0.51寸；可灸。听宫听宫 （手足少阳、手太阳经交会穴）（手足少阳、手太阳经交会穴）【定位】在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】耳鸣耳聋，聤耳，齿痛。【操作】
14、微张口，直刺0.51寸；可灸。七、足阳明胃经七、足阳明胃经（一）经脉循行 体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体内：属胃，络脾。入上齿龈。（二）（二）主治概要主治概要 胃、脾的病证及头面五官病证为胃、脾的病证及头面五官病证为主。主。（三）常用穴位（三）常用穴位 地仓地仓 【定位定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。在面部，口角外侧，上直瞳孔。【主治主治】1 1.口眼歪斜口眼歪斜，唇缓不收唇缓不收，流涎
15、流涎，眼睑瞤动眼睑瞤动。2 2.齿痛颊肿齿痛颊肿。【操作操作】斜刺或平刺斜刺或平刺0.50.50.80.8寸，寸，或向迎香、颊车方向透或向迎香、颊车方向透 刺刺1 12 2寸；可灸。寸；可灸。颊车颊车 【定位定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。时咬肌隆起，按之凹陷处。【主治主治】1 1口眼歪斜口眼歪斜，颊肿颊肿。2 2.齿痛齿痛，牙关紧闭牙关紧闭，失音失音。现多用于三叉神经痛现多用于三叉神经痛，颞颌颞颌 关节炎关节炎，咬肌痉挛咬肌痉挛，腮腺炎腮腺炎，面面 神经麻痹等神经麻痹等。【操作操作】向地仓方向斜刺向地仓方向斜刺（透刺透
16、刺）1 1.0 01 1.5 5寸；可灸寸；可灸。天枢天枢 （大肠募穴）（大肠募穴）【定位定位】在腹中部在腹中部，脐中旁开脐中旁开2 2寸寸。【功效功效】健脾和胃健脾和胃，调经导滞调经导滞。【主治主治】1 1.绕脐腹痛绕脐腹痛，腹胀肠鸣腹胀肠鸣，肠痈肠痈，痢疾痢疾，泄泄泻泻，呕吐呕吐。2 2.痛经痛经，癥瘕癥瘕，月经不调月经不调，崩漏崩漏。【操作操作】直刺直刺1 1.0 01 1.5 5寸；可灸寸；可灸。足三里足三里 （合穴）（合穴）【定位定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下在小腿前外侧，当犊鼻穴下3 3寸，距胫骨前缘寸，距胫骨前缘一横指（中指）。一横指（中指）。【主治主治】1 1.全身强壮要穴全身强壮要穴，常用艾灸能强身健体常用艾灸能强身健体。2 2.胃肠病之主穴胃肠病之主穴，如胃痛如胃痛，呕吐呕吐，腹胀腹胀，泄泄泻泻，便秘便秘，疳疾等消化系病证疳疾等消化系病证。3 3.咳嗽多痰咳嗽多痰，癫狂癫狂，妄笑妄笑，痫证痫证。4 4.心悸气短心悸气短，产后血晕产后血晕，晕厥晕厥。5 5.膝胫痠痛膝胫痠痛，下肢不遂下肢不遂，脚气脚气，水肿水肿。6 6.乳痈乳痈。【操作操作】直刺直刺1 1.0 02
