1、分娩时减痛的技巧分娩时减痛的技巧 禹城妇幼孕妇学校 为什么那么多人选择剖宫产？为什么那么多人选择剖宫产？90年代以来剖宫产率逐年上升 4060%70%90%其中近20属无指征剖腹产 WHO倡导的剖宫产率15 专家认为真性难产约5%10%拉玛泽减痛分娩法拉玛泽减痛分娩法 1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。是一种分娩预备和训练方法 可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备 经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法 怀孕7个月开始学习 拉玛泽分娩法的优点拉玛泽分娩法的优点 又称“心理预防自然分娩法”，其优点：1.保障母体及胎
2、儿健康。2.增进夫妻感情。3.减少药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度。练习“拉玛泽分娩法”的条件练习“拉玛泽分娩法”的条件 舒适的环境 柔和的灯光 轻柔的音乐 愉快的情绪 眼光的定点（可以选择喜爱的图案或玩具（可以选择喜爱的图案或玩具）拉玛泽分娩减痛法的实施拉玛泽分娩减痛法的实施 孕妇怀孕满七个月 医护专业人员有计划地教导 怀孕的知识 神经肌肉控制运动 体操运动 呼吸技巧 夫妇共同参与，共同练习 目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适 身心放松是身心放松是“秘诀秘诀”“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收
3、缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。练习口令（注意力放在呼吸上）头面部肩颈部腰背部上肢、前臂、-手背、手掌、手指 胸腹部臀部、盆底-下肢大腿小腿脚趾 使用的呼吸方法使用的呼吸方法 廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢加速呼吸 浅的呼吸 闭气用力运动 哈气运动或吹蜡烛运动 拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 呼吸技巧训练呼吸技巧训练 临产时配合产程的进度做 分3个阶段:初步阶段、加速与最大加速期、减速期与第二产程 目 的：使 大 脑 产 生 一 个 新 的 注 意 中 心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困
4、难的阶段。一、廓清式呼吸一、廓清式呼吸（腹式呼吸）腹式呼吸）在宫缩的两头开始做，用鼻吸气、口吐气 二、胸式呼吸二、胸式呼吸 时间：初步阶段（潜伏期）时间：初步阶段（潜伏期）口令：口令：1 收缩开始。收缩开始。2 廓清式呼吸。廓清式呼吸。3 吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四；吸二、三、四、吐二、三、四：吸二、三、四、吐二、三、四：吸吸 4 廓清式呼吸。廓清式呼吸。5 收缩结束。收缩结束。三、浅而慢加速呼吸三、浅而慢加速呼吸 时间：加速阶段（活跃期）时间：加速阶段（活跃期）口令：1 收缩开始。2 廓清式呼吸。3 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三 吐二、三 吸二、吐二 吸、
5、吐、吸、吐 吸二、吐二 吸二、三 吐二、三 吸二、三、四、吐二、三、四 4 廓清式呼吸。5 收缩结束。四、浅的呼吸四、浅的呼吸 时间：转变阶段（减速期）时间：转变阶段（减速期）宫口近开全（810）方法：1 完全放松。2 眼睛注视一定点。3 微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。4 保持高位呼吸，在喉咙外发声。5 呼吸速度依子宫收缩强度调整。6 吸及吐的气一样量，以免换气过度。7 连续46个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。五、闭气用力运动五、闭气用力运动 时间：宫口开全时间：宫口开全 方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手 握椅子脚 2.低头看肚脐；屏气在胸口；力量顺着脊柱往
6、下走。3.妈妈大口吸气后憋气，往下用力、用力、用力 到收缩结束 4.预产期前3周每天练习 5只要模拟即可不要真的用力 口令口令 1收缩开始。收缩开始。2廓清式呼吸。廓清式呼吸。3 吸气，憋气，往下用力，用力吸气，憋气，往下用力，用力吐气。吐气。吸气，憋气，往下用力，用力吸气，憋气，往下用力，用力吐气。吐气。4 廓清式呼吸。廓清式呼吸。5 收缩结束。收缩结束。六、哈气运动六、哈气运动 时间:不能用力却又不由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头已经“着冠”阶段 七、（或）吹蜡烛运动 时间：与（六）相同，故选一种即时间：与（六）相同，故选一种即可可 方法：像吹蜡烛方式一样快速呼吸方法：像吹蜡烛方式一样快速呼吸 口令：不要用力吹蜡烛口令：不要用力吹蜡烛 产后拉玛泽的应用产后拉玛泽的应用 神经肌肉控制练习，用于缓解紧张情绪及宫缩疼痛 冥想及放松技巧用于产后疲劳及失眠 廓清式呼吸用于腹壁肌肉恢复、促进子宫收缩、促进肠道蠕动 孕期体操大多数可以成为产后康复训练动作 使用拉玛泽注意事项使用拉玛泽注意事项 环境舒适温暖，在硬床或地垫上做，避免过度疲劳 在医护人员的指导下,无任何危险妊娠征兆 运动前先排空膀胱，穿宽松的衣服 怀孕满7个月后开始练习,须反复练习至技巧熟练。最好有同伴(先生)一起陪同训练,效果更佳！
