1、女性健康知识讲座 概述概述 随着人们生活水平的提高，人们注重生活 质量的同时更关注健康、平安，我们女性朋友也 不例外，很多妇女疾病是可以预防的、是可以定 期检查早期发现、得到早期治疗是可以治愈的。主要内容 一、如何做妇科体检 二、女性异常阴道流血怎么办？三、女性避孕及终止妊娠方式有哪 些？哪种方式更好？四 宫颈糜烂需要治疗吗？五、妇科肿瘤必须手术吗？五、更年期保健怎么做？六、乳房保健 七、围产期保健怎么做？如何做妇科体检 开始及间隔时间：生育过或性生活两年以上者，每12年检查一次 检查项目要个体化：B超、血化验、妇科检查、宫颈癌筛查、阴道镜等 结果分析 一、女性异常阴道流血怎么办？及时就诊 个
2、体化治疗 一、正常月经一、正常月经 月经期的主要外部表现是周期性的阴道出血。正常月经初潮1318岁，周期2435天，经期：37天，经量：3050毫升。初潮早于8岁并伴有性器官发育称性早熟；18岁以上无初潮称原发性闭经；40岁以前绝经称卵巢早衰；55岁尚未绝经称晚绝经。月经期保健 1、局部卫生：、局部卫生：2、要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。3、禁止性生活：性生活：月经期机体全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宫内膜炎或输卵管炎。4、避寒：、避寒：经期时御寒能力减弱，若遇寒冷可引起痛经等病症。5、劳逸结合、劳逸结合：行经期应避免剧烈活动和重体力劳动。6、调和情志：、调和情志：经期
3、妇女情志往往容易波动，若伤于七情，故应保持心情舒畅 原发性痛经 初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。多见于生育后及中年妇女，最常见原因子宫内膜异位症,内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外引起。治疗：药物治疗 放“曼月乐”环治疗 手术治疗 继发性痛经 经前期紧张综合征经前期紧张综合征 经前期紧张综合征，至月经来潮的3-4天这段时间，周期性出现烦躁、易怒、忧伤、失眠、头痛、乳房胀痛、躯体疼痛、
4、腹胀、浮肿、神经过敏等一系列神经精神症状，严重可影响工作及生活。经前期紧张综合征的治疗经前期紧张综合征的治疗 心理治疗 调整生活状态 药物治疗：避孕药抑制内源性激素波动 维生素B6抑制催乳素合成 螺内酯利尿剂 抗精神药 异常阴道流血（非正常月经）发生于未满8岁并伴有第二性征发育者称为 性早熟，进一步做女性激素等监测，区分假性或真性性早熟，决定是否治疗。发生于青春期者（初潮后18岁）多数是由于下丘脑垂体卵巢轴发育表成熟，内分泌调节紊乱引起的，可行雌激素人工周期治疗。个别也有妊娠引起，应检查HCG排除妊娠。生育期及更年期异常阴道流血 1.妊娠：宫内孕 1）保胎 2）清宫 宫外孕 1）期待治疗 2）
5、杀胚化疗3）手 术治疗 葡萄胎：清宫/化疗 生育期异常阴道流血 功能性阴道出血 节育环引起的阴道出血 妇科的器质性病变引起的阴道出血 女性避孕及终止妊娠 采取适当的避孕措施，可以减少和避免意外妊娠，从而可以减少因流产所致的很多生殖健康问题。女性避孕方法 安全期避孕 体外排精 紧急避孕 药物避孕 工具避孕 绝育 终止妊娠方式 人工流产（包括无痛人流）：610周为宜 药流：57周可在门诊做，7周须住院 引产：1528周住院引产 终止妊娠手术有风险，尽量到条件好的医院及保健院去做。妇科炎症 阴道炎症 宫颈炎症（包括宫颈癌前病变）附件炎及盆腔炎 1.两侧大阴唇自然合拢两侧大阴唇自然合拢 2.阴道口闭合
6、，防止外界污染阴道口闭合，防止外界污染 3.阴道自净作用阴道自净作用 4.宫颈黏液栓宫颈黏液栓 5.子宫内膜周期性剥脱子宫内膜周期性剥脱 6.输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动及输卵管蠕输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动及输卵管蠕动动 7.生殖道免疫系统生殖道免疫系统 女性生殖道自然防御机能 阴道炎阴道炎 。最常见霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病等 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是已婚女性最常见的妇科疾病之一，当人们的免疫功能低下，如服用多种抗生素后，使菌群失调；妊娠、糖尿病时易引起感染。局部治疗，强调夫妻双方同时治疗，且有易复发的特点。体 征 外阴炎的改变。外阴充血、红肿、糜烂、抓痕。白带增
7、多。白带量多、呈白色豆腐渣样（白色凝乳状）临床表现 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎细菌性阴道病 临床以黄色稀薄泡沫状白带为主要症状。用甲硝唑局部治疗 宫颈病变宫颈病变 宫颈糜烂必须治疗吗？宫颈糜烂必须治疗吗？宫颈病变主要包括：宫颈炎症、宫颈癌前 病变及宫颈肿瘤等 治疗的重点在宫颈癌前病变，宫颈糜烂须常规筛查，但一般不需治疗。慢性宫颈炎需要做哪些检查慢性宫颈炎需要做哪些检查 宫颈癌前病变的筛查（三阶梯法）1、细胞学（TBS+HPV）2、阴道镜 3、取活检送病理（组织学检查）确诊 HPV（人乳头瘤病毒）关于HPV（人乳头瘤病毒）的筛查 宫颈癌的病人95%以上有HPV感染，但HPV感
8、染并不一定为宫颈癌，它与其它病毒感染一样，有自然消退期612个月。故做HPV检查阳性者可一年后再复查若持续阳性者为宫颈癌高危人群需进一步做阴道镜检查。宫颈病变 若TBS及HPV均阴性者，每35年随访。从理论上此类患者即使伴有度宫颈糜烂也无需治疗。但临床上，度糜烂伴有接触出血者及宫颈息肉可采用物理治疗。附件炎及盆腔炎 附件炎是指输卵管、卵巢的炎症 盆腔炎是指输卵管、卵巢及子宫的炎症 诊断靠疼痛病史+妇科检查，B超只做辅助检查 治疗要个体化 附件炎 但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中
9、，以输卵管炎最常见 妇科肿瘤 最常见的是子宫肌瘤和卵巢肿瘤 通常我们是通过B超检查或妇科检查时发现 的 不是所有的妇科肿瘤都需要手术 卵巢肿瘤卵巢肿瘤 卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以2050岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70已属晚期，很少能得到早期治疗，5 年生存率始终徘徊在2030，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤卵巢肿瘤 通常我们发现卵巢肿瘤是通常我们发现卵巢肿瘤是B超或妇检超或妇检或自己触及的。若或自己触及的。若B超发现的卵巢肿超发现的卵巢肿瘤是囊性则可不处理，瘤是囊性则可不处理，612个月复个月复查，仍持续存在或伴有疼痛经药
10、物查，仍持续存在或伴有疼痛经药物治疗无效可选择手术治疗；若是持治疗无效可选择手术治疗；若是持续存在的混合性或实性包块则手术续存在的混合性或实性包块则手术治疗为首选。治疗为首选。子宫肌瘤子宫肌瘤 1.子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。2.绝大部分属于良性。3.治疗要个体化。更年期保健 更年期综合症又称围绝经期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于4555岁。主要症状 潮热、潮红 月经紊乱（月经周期延长，不规则，突然停止）泌尿生殖道症状（阴道干涩、性交痛，夜尿多、尿频尿急、排尿困难等)出现以上症状，应及时到医院检
11、查。（妇科检查及血液女性激素检查）治疗方法 精神心理治疗 激素替代治疗 预防骨质疏松 精神心理治疗 科学地安排生活科学地安排生活 坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 充实生活内容充实生活内容 注意性格的陶冶注意性格的陶冶 绝经激素替代治疗 最佳“时间窗”：小于60岁或绝经10年内，最好是绝经1年内开始 适应症该用（时间窗内有明显症状的妇女）禁忌症不能用（已知妊娠、生殖器恶性肿瘤、严重的肝肾功能不全等）慎用情况：生殖器良性肿瘤、控制不好的高血压及糖尿病、血栓性疾病等 绝经激素替代治疗 用药要个体化：口服、打针、经皮贴、经阴道给药等。乳房保健 乳房是女性最重要的标志，
12、不但给与女性无限的美丽和迷人的魅力，同时也成就了一个女人成为母亲的伟大。乳腺疾病的发生让女人们非常害怕，不但影响美观，失去信心，更重要的是影响健康，威胁生命。乳房自检方法（示范）看：摸：挤压 乳房检查 有异常情况及时到医院检查 专科医生检查 超检查 钼靶检查 外科活检手术病理检查确诊 围产期保健 怀孕是女人一生最幸福的时刻 围产期保健 婚检（免费）孕前咨询及检查 孕期系统保健 提倡自然分娩，避免无指针剖宫产 产后康复等 总结 提高自我保健意识 积极、乐观、向上的生活方式很重要 对自己进行定期的自检，另外12年最好有一次的全面妇科检查。合理、规范的治疗妇科疾病 愿所有的女性朋友远离妇科疾病，拥有健康、拥有幸福
