1、 儿童意外伤害的预防和处理儿童意外伤害的预防和处理 儿童意外伤害多数是由于不当心、不留神、麻痹大儿童意外伤害多数是由于不当心、不留神、麻痹大意引起的，并非不可预防、无法控制。意引起的，并非不可预防、无法控制。只要家长们提高安全意识，加强安全管理和监护，只要家长们提高安全意识，加强安全管理和监护，许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。预防为主，让儿童远离意外伤害预防为主，让儿童远离意外伤害 学龄前期是身心成长的奠基期，是教给儿童安全知识和技能的理想时期，若能在儿童期建立正确的态度，养成良好的习惯，就会避免许多安全事故的发生。在教育活动中要开展丰富多样的游戏、
2、学习、训练等活动来加强对儿童的安全教育，掌握自护技能。千般呵护 不如自护 （1 1）有意识地通过讲故事、念儿歌、看图画、看电视）有意识地通过讲故事、念儿歌、看图画、看电视或录像等多种形式，让儿童真实体验安全的重要，养成或录像等多种形式，让儿童真实体验安全的重要，养成守纪律、守规则的良好常规。守纪律、守规则的良好常规。（2 2）认识交通标记，能正确拨打特殊电话号码：）认识交通标记，能正确拨打特殊电话号码：110110、119119、120120等。等。（3 3）教会儿童防）教会儿童防触电、防溺水、防火、防摔伤、防走触电、防溺水、防火、防摔伤、防走失、防拐骗等自我保护的技能，从而强失、防拐骗等自我
3、保护的技能，从而强化儿童的化儿童的安全意安全意识，提识，提高儿童自高儿童自护能力，防止各种事故的发生护能力，防止各种事故的发生。开展预防意外伤害的技术培训，传播急开展预防意外伤害的技术培训，传播急救知识，提高安全防范意识和伤害发生后救知识，提高安全防范意识和伤害发生后的应变能力。的应变能力。1、预防外伤（1）只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料意外事故的可能。比如游戏前可和儿童一起说说该游戏的危险之处，让幼儿有意识地控制、保护自己。让孩子学会爱惜玩具和如何同小朋友分享彼此的玩具，以免因抢夺玩具受伤或受到破损玩具的伤害。（2）避免摔伤：在家中不要攀爬登高，更不要在阳台、窗边及楼梯
4、口嬉戏，避免发生坠楼和滚下楼梯的事情。2、预防触电 不要用湿手去摸电器的开关、插头，更不可将手指、别针、回形针等放进插座 3、预防烧烫伤 告诫孩子不可开启煤气开关，更不能用手去摸明火；不要随意开启热水龙头（1）药物妥善保管（2）避免接触农药（3）教育儿童不随地捡东西吃（1）注意整粒的花生、瓜子、豆子、带刺、带骨、带核的食物（2）不要用塑料袋或棉被蒙头，不要用绳子绕在脖子上（3）注意玻璃球、小串珠、小纽扣等小物品（4）棉花、纸团等物勿塞进鼻、耳（5）哭泣时不要吃东西 （1）儿童专人看管（2）外出时安全第一，及时清点人数（3）离园时交到家长手里，警惕陌生人（4）离园后各屋检查（5）要让儿童尽可能早
5、记住自己的姓名、家庭住址、父母的全名、电话等 常常见意外事故的处理原则见意外事故的处理原则 先洗干净双手，再把孩子的伤口周围用清水、肥皂洗干净，用药棉、纱布或干净的毛巾、手绢将伤口周围擦干。伤口内若藏有沙土或异物（如玻璃渣、金属屑等），要用干净的纱布或手绢将其轻轻地擦出来。标准急救用品：创口贴 可以选用的替代材料：清水，湿纸巾或 婴儿纸巾 怎样处理伤口：小的挫伤一般不治能自愈。如皮肤下小范围的乌青块不进行任何治疗。对皮肤表皮擦伤，创面清洗，涂上红汞，并保持创面干燥，能较快愈合。如果你手边没有创口贴，处理轻微割伤的最佳方法就是让伤口自行痊愈。用湿纸巾或者流动的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可。不
6、推荐使用消毒纸巾，因为有些纸巾内含有的消毒成分药性强烈，易造成皮肤过敏。没有湿纸巾的情况下，用婴儿纸巾也可以。怎样处理伤口：用消毒棉或布按住伤口止血，直至血液不再流出，然后换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢。如伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位，进行基本处理后，应立刻到医院。刺伤刺伤：创口虽小，但创底较深，易有污物带入；：创口虽小，但创底较深，易有污物带入；清创后应同时使用抗生素及破伤风抗毒素。清创后应同时使用抗生素及破伤风抗毒素。头部的血肿头部的血肿：早期可用冷敷，早期可用冷敷，以减少出血和疼痛以减少出血和疼痛；4848小时后热敷小时后热敷，大多可吸收。，大多可吸收。踝关节扭伤：在扭伤后应
7、立即停止活动踝关节扭伤：在扭伤后应立即停止活动先冷敷先冷敷受伤处，受伤处，2424小时后再热敷小时后再热敷不要随意按摩或推拿不要随意按摩或推拿受伤部位。必要时到医院进行受伤部位。必要时到医院进行X X线检查排除骨折。线检查排除骨折。骨折骨折 骨折好发于学龄前期和学龄期儿童骨折好发于学龄前期和学龄期儿童，以四肢骨折以四肢骨折多见多见。可分为闭合骨折与开放骨折两类可分为闭合骨折与开放骨折两类，对骨折处对骨折处理的正确与否理的正确与否，直接影响到预后；处理不当会造成直接影响到预后；处理不当会造成肢体严重的残疾甚至危及生命肢体严重的残疾甚至危及生命。1、原因：原因：直接或间接暴力直接或间接暴力、跌跤跌
8、跤、扎伤扎伤 病理性骨折：如佝偻病病理性骨折：如佝偻病 2 2、症状：症状：闭合性骨折：皮肤表面未损伤闭合性骨折：皮肤表面未损伤，与外界不相通与外界不相通 开放性骨折：骨折处皮肤损伤开放性骨折：骨折处皮肤损伤，与外界相通与外界相通 3 3、如何判断儿童骨折了？、如何判断儿童骨折了？身体局部有疼痛和压痛身体局部有疼痛和压痛，活动后加重活动后加重 局部有肿胀局部有肿胀、淤斑淤斑 受伤部位出现部分或全部功能丧失受伤部位出现部分或全部功能丧失 严重时肢体可出现畸形严重时肢体可出现畸形，如短缩如短缩、扭曲扭曲、旋转旋转等等 反常活动反常活动，不该活动的地方产生活动不该活动的地方产生活动 紧急情况下可就地
9、取材紧急情况下可就地取材，选择长短选择长短、宽窄适合小儿的宽窄适合小儿的竹竿竹竿、木棍木棍、雨伞等雨伞等，用来作为夹板进行临时固定用来作为夹板进行临时固定。固定范围应超过骨折部位固定范围应超过骨折部位上下各一个关节上下各一个关节。亦可将受亦可将受伤的上肢绑在胸壁；将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在伤的上肢绑在胸壁；将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起一起。急救处理急救处理：固定伤肢，快速送医院：固定伤肢，快速送医院 关节脱位关节脱位 小儿关节活动范围较大小儿关节活动范围较大，但韧带松弛但韧带松弛，牵拉负重后牵拉负重后易引起关节脱位易引起关节脱位，多见于肩关节多见于肩关节、肘关节脱位肘关节脱位，处理处理不
10、当可导致习惯性脱位及关节骨折等并发症不当可导致习惯性脱位及关节骨折等并发症。脱位后局部疼痛脱位后局部疼痛、肿胀和伤肢功能丧失肿胀和伤肢功能丧失。急救处理：确定确定脱位后脱位后，需立即将脱位肢体用三角巾需立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院适当固定后送往医院，争取及早复位争取及早复位。头部受伤头部受伤 头部受伤后应警惕是否有脑震荡出现：受伤后立即头部受伤后应警惕是否有脑震荡出现：受伤后立即出现暂时性意识障碍出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时一般不超过半小时，面色苍白面色苍白、躁动不安躁动不安，或恶心呕吐或恶心呕吐，嗜睡嗜睡，头痛头痛，眩晕眩晕。处理处理：目标目标-观察患者观察患者，并送院诊
11、治并送院诊治 对轻者卧床休息对轻者卧床休息1 1-2 2日后无特殊变化日后无特殊变化，即可下床活即可下床活动动，并继续观察并继续观察1 1周周。凡是伴有昏迷或头痛呕吐者凡是伴有昏迷或头痛呕吐者，均应立即送医院作均应立即送医院作进一步观察及检查进一步观察及检查。在最初的24-48小时里，头痛越来越严重；反复呕吐、喷射性呕吐发生23次以上；反应迟钝或冷漠，出现嗜睡，无法叫醒，或意识不清；言语模糊或不连贯；抽搐；鼻子或耳朵渗出液体或血水等症状。密切观察，若发生下列情况之一时，有颅内出血的危险：鼻出血鼻出血 以鼻外伤多见，全身性疾病也可引起，反复以鼻外伤多见，全身性疾病也可引起，反复出血可导致贫血。出
12、血可导致贫血。知道原因的流鼻血不需担心，但若原因不明却频知道原因的流鼻血不需担心，但若原因不明却频流鼻血，无法止血时则要注意，其中可能潜在疾流鼻血，无法止血时则要注意，其中可能潜在疾病因素，最好让医生检查看看。病因素，最好让医生检查看看。1.1.让患儿坐下，头微俯，让患儿坐下，头微俯，身体微向前倾。身体微向前倾。2.2.请患儿用口呼吸，然后请患儿用口呼吸，然后用手紧捏两侧鼻翼约用手紧捏两侧鼻翼约1010分分钟，冷敷其前额或颈后部。钟，冷敷其前额或颈后部。3.3.嘱患儿不要吞咽喉间的嘱患儿不要吞咽喉间的血液。血液。4.若家中有消毒棉花或脱若家中有消毒棉花或脱脂棉，可将棉花作成片状，脂棉，可将棉花
13、作成片状，放入鼻腔，再用手指压迫放入鼻腔，再用手指压迫。4.4.在止血后嘱患儿四小时在止血后嘱患儿四小时内不要擤鼻子。内不要擤鼻子。5.5.如仍不止血，立即送医如仍不止血，立即送医院诊治。院诊治。急救处理急救处理：目标：目标-止血，减少血液倒流。止血，减少血液倒流。异物异物 1.1.鼻腔异物的急救处理：鼻腔异物的急救处理：对较大的小儿，异物较小者，可将异物擤出或打对较大的小儿，异物较小者，可将异物擤出或打喷嚏将异物喷出。喷嚏将异物喷出。2.2.外耳道异物的急救处理：外耳道异物的急救处理：（1 1）体积较小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使）体积较小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。其自
14、行脱落。（2 2）动物性异物：动物性异物：用手电筒照耳朵，将虫诱导出来。用手电筒照耳朵，将虫诱导出来。虫有追寻光源的习性，所以最好在黑暗中进行。虫有追寻光源的习性，所以最好在黑暗中进行。（3 3）体积较大的异物，送医院取出。）体积较大的异物，送医院取出。3.3.眼异物的急救处理：眼异物的急救处理：万勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织，万勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织，造成视力障碍或失明。造成视力障碍或失明。立即立即用水用水冲洗眼睛，再滴眼药水将异物冲出。冲洗眼睛，再滴眼药水将异物冲出。可翻开眼睑，用棉签蘸上眼药可翻开眼睑，用棉签蘸上眼药水将水将异物取出；异物取出；异物若嵌入
15、了角膜异物若嵌入了角膜(黑眼珠黑眼珠)上，就应该去医院请上，就应该去医院请医医生生处理，切忌胡乱挑，以免造成更大的损伤和将病处理，切忌胡乱挑，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。菌带入引起发炎。4.4.咽喉部异物的急救处理：咽喉部异物的急救处理：勿轻易嘱小儿用饭团咽下，这样做往往得勿轻易嘱小儿用饭团咽下，这样做往往得不到预期效果，反而引起局部损伤。不到预期效果，反而引起局部损伤。可低头拍背，刺激咳嗽。可低头拍背，刺激咳嗽。5.5.食道、胃异物食道、胃异物 表现为哽噎、吞咽困难、疼痛等。表现为哽噎、吞咽困难、疼痛等。处理：处理：较小异物，可进食大量韭菜、芹菜等多纤维食物，较小异物，可进食大量
16、韭菜、芹菜等多纤维食物，促进随大便排出，要连续观察促进随大便排出，要连续观察3 3天大便是否排出。天大便是否排出。及时送医院。及时送医院。急救处理急救处理：目标：目标-设法清除呼吸道阻塞物设法清除呼吸道阻塞物 （1 1）去除病因：立即用力拍打后背）去除病因：立即用力拍打后背 （2 2）倒立，头向下，拍击胸部，同时手自下向上腹）倒立，头向下，拍击胸部，同时手自下向上腹部推压部推压 （3 3）争取时间，立即送医院抢救）争取时间，立即送医院抢救 将幼儿置于前腋或大腿上，头向下。一只手用力扣住下颚，另一只手用力拍打背部（肩胛骨间），约拍打4 5回。单手抱住儿童腹部，男一只手掌用力拍打背部（肩胛骨之间），约拍45回。双手环住哽住异物者的腰部，右置于上腹部，双手环住哽住异物者的腰部，右置于上腹部，左手用力压迫。左手用力压迫。误服药物误服药物 急救处理急救处理:稀释毒物、尽快送医院稀释毒物、尽快送医院 如药性不严重的话可给孩子喝一些牛奶或清水，以如药性不严重的话可给孩子喝一些牛奶或清水，以减低胃内药物的药性；减低胃内药物的药性；立即送医院观察处理（立即送医院观察处理（注意要把误服的药物带上注意要把误
