1、 公共营养师公共营养师 -基础知识 主讲教师：于立学主讲教师：于立学 第一章第一章 公共营养师职业道德公共营养师职业道德 第一节 职业道德基本知识 一、道德：一、道德：一定社会、一定阶级调节人一定社会、一定阶级调节人 和人之间、个人与社会、各人与自和人之间、个人与社会、各人与自 然之间各种关系然之间各种关系 的行为规范的总和。的行为规范的总和。二、职业道德二、职业道德 概念：概念：特点特点：行业性、连续性、实用性及规范：行业性、连续性、实用性及规范 性、社会性和时代性性、社会性和时代性 社会作用社会作用：三、社会主义职业道德三、社会主义职业道德 1、基本特征、基本特征 公有制为主题的经济基础之
2、上的一种社公有制为主题的经济基础之上的一种社会意识，贯穿着为社会、为人民服务的这一会意识，贯穿着为社会、为人民服务的这一根本要求。根本要求。2、客观要求、客观要求 3、在扬弃的基础上形成和发展、在扬弃的基础上形成和发展 四、社会主义职业道德的基本规范四、社会主义职业道德的基本规范 基本规范：基本规范：爱岗敬业、诚实守信、办事公道、爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会服务群众、奉献社会 第二节第二节 公共营养师职业守则公共营养师职业守则 1、遵纪守法，诚实守信，团结协作、遵纪守法，诚实守信，团结协作 2、忠于职守，爱岗敬业，专研业务、忠于职守，爱岗敬业，专研业务 3、认真负责，服务于
3、民，平等待人、认真负责，服务于民，平等待人 4、科学求实，精益求精，开拓创新、科学求实，精益求精，开拓创新 第二章第二章 医学基础医学基础 第一节第一节 人体解剖生理基础人体解剖生理基础 一、人体结构一、人体结构 构成人体的基本单位：构成人体的基本单位：1、细胞、细胞人体的基本结构和功能单位人体的基本结构和功能单位 2、组织、组织结构和功能相同或相似的一结构和功能相同或相似的一些些 细胞及其细胞间质一起构成细胞及其细胞间质一起构成 上皮组织、结缔组织、肌组织、上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织神经组织 3、器官、器官 系统系统 人体人体 不同的组织结合在一起构成了具有一定不同的组织结合在一起
4、构成了具有一定形态和特定功能的形态和特定功能的器官器官 若干个器官结合起来共同组成完成某种若干个器官结合起来共同组成完成某种生理功能的生理功能的系统系统 各系统在神经体液的调节下相互协调、各系统在神经体液的调节下相互协调、共同构成一个完整的机体共同构成一个完整的机体-人体人体 人体：人体：分为头、颈、躯干、四肢四部分分为头、颈、躯干、四肢四部分 躯干躯干胸、腹、盆三部分胸、腹、盆三部分 组成组成：骨：骨 骨链接骨链接 骨骼肌骨骼肌 1、骨和骨链接、骨和骨链接 骨骨-按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨 骨骨-按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨按形态分长骨、短骨、扁骨
5、和不规则骨 骨骨：（：（206块）由骨质、骨膜、骨髓、块）由骨质、骨膜、骨髓、及血管、神经等构成。及血管、神经等构成。骨质：骨质：最坚硬的结缔组织最坚硬的结缔组织（骨松脂、骨密脂骨松脂、骨密脂）骨髓骨髓分红骨髓（造血功能）、黄骨髓分红骨髓（造血功能）、黄骨髓 二、运动系统组成及功能二、运动系统组成及功能 骨链接骨链接：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨与骨之间借纤维结缔组织、软 骨或骨组织相连，构成骨链接骨或骨组织相连，构成骨链接 直接连接、间接连接（关节：关节面、囊、腔）直接连接、间接连接（关节：关节面、囊、腔）2、肌肉、肌肉：均属骨骼肌，是运动系统的动力部分均属骨骼肌，是运动系统的动力部分 按
6、形态：按形态：可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌 按部位：按部位：分为头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌分为头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌 三、消化系统组成及功能三、消化系统组成及功能 组成组成：消化管：消化管 消化腺消化腺 消化管消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠：口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指肠、空肠、回肠）、大（十二指肠、空肠、回肠）、大 肠肠 （盲肠、结肠、直肠）。（盲肠、结肠、直肠）。1、消化管、消化管（1）消化管的大体构造）消化管的大体构造 牙：牙：对食物加工进行机械加工的器官、对食物加工进行机械加工的器官、对语言、发音有辅助的作用对语言、发音有辅助的作用 舌：舌：
7、协助咀嚼、吞咽、辅助发音和感受协助咀嚼、吞咽、辅助发音和感受 味觉的功能味觉的功能（2）消化管的细微结构）消化管的细微结构 消化管壁分为四层：消化管壁分为四层：黏膜、黏膜下层、黏膜、黏膜下层、肌层和外膜肌层和外膜 2、消化腺、消化腺：分泌消化液的器官（唾液腺、：分泌消化液的器官（唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等）。胃腺、胰、肝和肠腺等）。胰岛：胰岛：胰内腺泡之间的细胞团，有分泌胰内腺泡之间的细胞团，有分泌 胰岛素和胰高血糖素功能胰岛素和胰高血糖素功能 四、呼吸系统组成及功能四、呼吸系统组成及功能 组组 成：成：呼吸道和肺组成呼吸道和肺组成 呼吸道：呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管及鼻、咽、喉、气管
8、、支气管及 其分支组成。其分支组成。肺：肺：气体交换的场所（肺叶左二右三）气体交换的场所（肺叶左二右三）成人肺泡有成人肺泡有34亿个，面积达亿个，面积达90m 胸膜：胸膜：形成两个完全的封闭的胸膜腔（腔内形成两个完全的封闭的胸膜腔（腔内 压低于一个大气压，称胸腔负压、压低于一个大气压，称胸腔负压、利于肺的扩张）、利于肺的扩张）、五、循环系统组成及功能五、循环系统组成及功能 组组 成：成：心血管系统心血管系统 淋巴系统淋巴系统 心血管系统：心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和心脏、动脉、毛细血管和 静脉静脉 体循环：体循环：左心室左心室主动脉主动脉全身毛细血全身毛细血 管管体静脉（上下腔）体静脉（
9、上下腔）右心房右心房 肺循环：肺循环：右心室右心室肺动脉肺动脉肺毛细血肺毛细血 管管肺静脉肺静脉左心房左心房 1、心血管系统、心血管系统（1）心脏）心脏 心脏的营养是由冠状循环来供应的心脏的营养是由冠状循环来供应的 冠状循环：冠状循环：主动脉主动脉冠状动脉冠状动脉毛细血管毛细血管 冠状静脉（窦）冠状静脉（窦）右心房右心房（2）血管）血管 动脉、静脉、毛细血管（分布广、管壁薄、动脉、静脉、毛细血管（分布广、管壁薄、通透性高，氧气和营养物质可通过管壁）通透性高，氧气和营养物质可通过管壁）（3）血液）血液 组成：组成：血浆、血细胞血浆、血细胞 血浆：血浆：水、无机盐、有机成分（糖、水、无机盐、有机成
10、分（糖、酯类、蛋白质）酯类、蛋白质）血浆血浆PH值：值：7.357.45 血细胞：血细胞：红细胞、白细胞（淋巴细胞、红细胞、白细胞（淋巴细胞、粒细胞、单核细胞）、血小板粒细胞、单核细胞）、血小板 血红蛋白：血红蛋白：功能是运输氧气和二氧功能是运输氧气和二氧 血小板：血小板：参与凝血功能参与凝血功能 血血 型：型：是指红细胞的血型是指红细胞的血型 ABO血型系统：血型系统：A、B、AB、O型型 Rh血型系统：血型系统：Rh阳性、阳性、Rh阴性阴性 淋巴系统：淋巴系统：毛细淋巴管、淋巴管道和淋巴器毛细淋巴管、淋巴管道和淋巴器 官（淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）官（淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）毛细血管
11、毛细血管-组织间隙组织间隙-毛细淋巴管毛细淋巴管-淋巴管淋巴管-淋巴结淋巴结-淋巴管淋巴管-静脉静脉 功功 能：能：产生淋巴细胞、过滤淋巴（清除产生淋巴细胞、过滤淋巴（清除 异物）和产生抗体，早免疫学上异物）和产生抗体，早免疫学上 具有重要作用具有重要作用 六、免疫系统六、免疫系统 组成组成：免疫器官、免疫细胞和免疫分：免疫器官、免疫细胞和免疫分 子组成子组成 1、免疫器官、免疫器官 中枢免疫器官中枢免疫器官：胸腺、骨髓。：胸腺、骨髓。胸腺：胸腺：是是T淋巴细胞分化、成熟的场所淋巴细胞分化、成熟的场所 骨髓：骨髓：体内造血器官，也是各种免疫细胞体内造血器官，也是各种免疫细胞 的发源地、的发源地
12、、B淋巴细胞成熟场所。淋巴细胞成熟场所。周边免疫器官周边免疫器官：脾脏及全身脏器、皮肤、黏：脾脏及全身脏器、皮肤、黏 膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。2、免疫细胞、免疫细胞 泛指所有参与免疫应答反应或免疫应答泛指所有参与免疫应答反应或免疫应答反应有关的细胞及其前身。反应有关的细胞及其前身。在免疫应答过程中其核心作用的是淋巴在免疫应答过程中其核心作用的是淋巴细胞（可分为细胞（可分为T、B、NK、K细胞等细胞等）T淋巴细胞经血流发挥细胞免疫与免疫淋巴细胞经血流发挥细胞免疫与免疫调节功能。调节功能。B淋巴细胞骨髓中分化成熟发挥体液免淋巴细胞骨髓中分化成熟发挥体液免疫功能，疫功
13、能，B淋巴细胞增殖分化为浆细胞分泌淋巴细胞增殖分化为浆细胞分泌五类免疫球蛋白（五类免疫球蛋白（IgM、G、A、D、E）3、免疫分子、免疫分子 包括各种免疫球蛋白、补体、细胞因子包括各种免疫球蛋白、补体、细胞因子 补体补体(complement，C)是存在于正常人和动物血清与组织液中是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。早在早在19世纪末世纪末Bordet即证实，新鲜血液即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，
14、故称为补体为补体。补体是由补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统。补体系统。根据补体系统各成分的生物学功根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、补体调控成能，可将其分为补体固有成分、补体调控成分和补体受体（分和补体受体（CR）。）。4、免疫应答反应、免疫应答反应 免疫活性细胞（免疫活性细胞（T、B淋巴细胞）识别抗淋巴细胞）识别抗原，产生应答（活化、增殖、分化等）并将原，产生应答（活化、增殖、分化等）并将抗原破坏或清除的全过程称为免疫应答。抗原破坏或清除的全过程称为免疫应答。
15、非特异性免疫系统：非特异性免疫系统：吞噬细胞、补体、溶菌酶吞噬细胞、补体、溶菌酶 特异性免疫系统：特异性免疫系统：T、B淋巴免疫系统淋巴免疫系统 七、泌尿系统组成及功能七、泌尿系统组成及功能 组成：组成：肾、输尿管、膀胱及尿道肾、输尿管、膀胱及尿道 功能：功能：人体代谢产物最主要的排人体代谢产物最主要的排 泄途径。泄途径。1、肾、肾 肾门、肾窦（肾动脉、肾静脉、肾盂）肾门、肾窦（肾动脉、肾静脉、肾盂）2、输尿管、输尿管 3、膀胱、膀胱 4、尿道、尿道 八、生殖系统组成及功能八、生殖系统组成及功能 内、外生殖器内、外生殖器 内生殖器包括生殖腺和输送管道内生殖器包括生殖腺和输送管道 1、男性生殖系
16、统、男性生殖系统 睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道和三睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道和三对附属腺（前列腺、精囊腺、尿道球腺）对附属腺（前列腺、精囊腺、尿道球腺）2、女性生殖系统、女性生殖系统 卵巢、输卵管、子宫和阴道卵巢、输卵管、子宫和阴道 卵巢产生卵子、分泌女性激素卵巢产生卵子、分泌女性激素 九、神经系统组成及功能九、神经系统组成及功能 中枢神经系统中枢神经系统：脑脑思维、学习、记忆、控制等功能思维、学习、记忆、控制等功能 脊髓脊髓反射、传导功能反射、传导功能 周围神经系统周围神经系统：躯体神经躯体神经-支配体表结构、骨、关节和骨骼肌支配体表结构、骨、关节和骨骼肌 内脏神经内脏神经-支配内脏、心肌、平滑肌和腺体支配内脏、心肌、平滑肌和腺体 运动神经、感觉神经、混合神经运动神经、感觉神经、混合神经 1、中枢神经系统：、中枢神经系统：脑：脑：由脑干、间脑、小脑及端脑组城由脑干、间脑、小脑及端脑组城 脑干：脑干：分为延髓、脑桥、中脑三段分为延髓、脑桥、中脑三段 间脑：间脑：分为丘脑与下丘脑（连接脑垂体）分为丘脑与下丘脑（连接脑垂体）小脑：小脑：调节躯体平衡、调节肌张力和协调节躯体平衡、调
