1、血脂代谢及其调节血脂代谢及其调节 一、构成身体的脂质一、构成身体的脂质 基本结构基本结构 亲水性亲水性 主要生理功能主要生理功能 脂肪脂肪 磷脂磷脂 胆固醇胆固醇 疏水疏水 头部亲头部亲水尾部水尾部疏水疏水 亲水部亲水部分和疏分和疏水部分水部分 储能、维持体储能、维持体温恒定、温恒定、构成生物膜的构成生物膜的主要成分主要成分 动物细胞膜的重要动物细胞膜的重要成分、合成部分激成分、合成部分激素和维生素的原料素和维生素的原料 R3R3 H H2 2C C 二、什么是血脂？二、什么是血脂？血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂的存在形式血脂的存在形式脂蛋白脂蛋白
2、 1 1、脂蛋白的基本结构脂蛋白的基本结构 2 2、脂蛋白的种类脂蛋白的种类 脂蛋白脂蛋白 大小？大小？化学成分？化学成分？结构及与细胞膜结构及与细胞膜的区别？的区别？分类依据和种类分类依据和种类 功能功能 在血液中主要以在血液中主要以脂蛋白脂蛋白形式存在。形式存在。脂蛋白结构脂蛋白结构:以不同含量的以不同含量的甘油三酯甘油三酯 为中心，周围包绕为中心，周围包绕一一层磷脂，胆固醇层磷脂，胆固醇 和和蛋白质蛋白质分子分子 1、存在形式：、存在形式：磷脂分子磷脂分子 胆固醇分子胆固醇分子 甘油三酯分子甘油三酯分子 胆固醇分子胆固醇分子 单层磷脂分子单层磷脂分子 蛋白质分子蛋白质分子 脂蛋白结构示意
3、图脂蛋白结构示意图 2 2、脂蛋白的种类、脂蛋白的种类 各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类：各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类：蛋白质蛋白质含量越高，密度越大，所以四种含量越高，密度越大，所以四种脂蛋白可以利用脂蛋白可以利用超速离心法或电泳法超速离心法或电泳法进进行分离。行分离。密度密度 颗粒颗粒 乳糜微粒乳糜微粒(CM)(CM)极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL）2、脂蛋白的种类：、脂蛋白的种类：依据结构决定功依据结构决定功能的思想，你能否猜能的思想，你能否猜测出脂蛋白具有怎样测出脂蛋白具有怎样的功能吗
4、？的功能吗？运输脂类物质，与血运输脂类物质，与血 脂的代谢关系密切脂的代谢关系密切 脂类代谢脂类代谢 食物中食物中 脂脂 类类 消化、吸收消化、吸收 血液中血液中 磷脂磷脂 胆固醇胆固醇 脂肪脂肪 合成合成 生物膜生物膜 储存储存 皮下、大网皮下、大网 膜等处的脂肪膜等处的脂肪 构成构成 乳汁、皮脂乳汁、皮脂 固醇类激素固醇类激素 再分解再分解 甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸 糖元糖元 CO2、H2O能量能量 储存的储存的 脂脂 肪肪 分分 解解 糖类糖类 氨基酸氨基酸 转转 化化（磷脂）（磷脂）(性激素性激素)脂肪细胞脂肪细胞 内质网内质网 细胞膜细胞膜 细胞核细胞核 线粒体线粒体 脂肪滴脂肪滴（
5、一）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 小肠小肠 脂肪组织脂肪组织 肝脏肝脏 血管血管 食物中油食物中油脂和脂肪脂和脂肪的消化吸的消化吸收收 甘油三酯甘油三酯 甘油三酯分解转甘油三酯分解转变为甘油和脂肪变为甘油和脂肪酸酸 将甘油和脂肪酸将甘油和脂肪酸重新合成甘油三重新合成甘油三酯；糖类物质转酯；糖类物质转化成甘油三酯化成甘油三酯 乳糜微粒乳糜微粒 极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白 1 1、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的来源来源 经淋巴循环经淋巴循环 外源性外源性 内源性内源性（一）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 血管壁细胞血管壁细胞
6、肝脏肝脏 血管血管 甘油三酯水甘油三酯水解为甘油和解为甘油和游离脂肪酸游离脂肪酸 甘油三酯甘油三酯 将甘油和脂将甘油和脂肪酸转化成肪酸转化成糖类物质糖类物质 2 2、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的去路去路 组织细胞组织细胞 甘油和脂肪甘油和脂肪酸氧化分解酸氧化分解释放能量释放能量 乳糜乳糜微粒微粒 极低密极低密度脂蛋度脂蛋白白（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 小肠小肠 小肠细胞小肠细胞 肝脏肝脏 血管血管 食物中胆固食物中胆固醇的吸收醇的吸收 300500mg300500mg 胆固醇胆固醇 自身合成胆自身合成胆固醇固醇 1 1、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的
7、来源来源 自身合成胆自身合成胆固醇固醇 外源性外源性 内源性内源性（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 组织细胞组织细胞 肝脏肝脏 血管血管 利用胆固醇合利用胆固醇合成生物膜、部成生物膜、部分激素、维生分激素、维生素素D D3 3等等 胆固醇胆固醇 2 2、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的去路去路 胆固醇被加胆固醇被加工成胆汁酸工成胆汁酸排出体外排出体外 低密度低密度脂蛋白脂蛋白 高密度高密度脂蛋白脂蛋白 总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能 种类种类 功能功能 乳糜微粒乳糜微粒 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 高密度脂
8、蛋白高密度脂蛋白 转运外源性甘油三酯转运外源性甘油三酯 转运内源性甘油三酯转运内源性甘油三酯 携带胆固醇运送到全身组织携带胆固醇运送到全身组织 吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏 乳糜微粒CM：由小肠上皮细胞合成，颗粒大、密度轻，主要含来自食物的甘油三酯，是餐后血清浑浊的原因；极低密度脂蛋白VLDL：由肝细胞合成，主要含甘油三酯 低密度脂蛋白LDL：来自肝脏，携带胆固醇，并运送到全身组织 高密度脂蛋白HDL：颗粒最小、密度最大，吸收组织中多余的胆固醇，并运送到肝脏 脂蛋白名称脂蛋白名称 简称简称 合成部位合成部位 功能功能 乳糜微粒乳糜微粒 CM 小肠粘膜上小肠粘
9、膜上皮细胞细胞皮细胞细胞 主要转运主要转运外外源性源性甘油三甘油三酯酯 极低密度脂极低密度脂蛋白蛋白 VLDL 肝细胞肝细胞 主要转运主要转运内内源性源性甘油三甘油三酯酯 低密度脂蛋低密度脂蛋白白 LDL 血浆（由血血浆（由血浆中浆中VLDL转化而来）转化而来）主要转运主要转运胆胆固醇固醇至各种至各种组织细胞组织细胞 高密度脂蛋高密度脂蛋白白 HDL 肝细胞，肠肝细胞，肠细胞细胞 主要转运多余主要转运多余胆固醇胆固醇至至 肝脏肝脏形成胆汁酸排形成胆汁酸排除体外除体外 内内源性血脂：肝细胞等组织细胞合成后源性血脂：肝细胞等组织细胞合成后 释放入血释放入血 外外源性血脂：食物中吸收获得源性血脂：食
10、物中吸收获得 1.分类分类 血脂：血液中的脂质（胆固醇，甘油血脂：血液中的脂质（胆固醇，甘油 三酯，磷脂，游离的脂肪酸）三酯，磷脂，游离的脂肪酸）血液中甘油三酯的来源和去路血液中甘油三酯的来源和去路 食物食物中的脂肪中的脂肪 甘油甘油+脂肪酸脂肪酸 小肠上小肠上 皮细胞皮细胞 小肠腔小肠腔 甘油三酯甘油三酯 毛细淋巴管毛细淋巴管 CM 血血 液液 淋巴循环淋巴循环 肝细胞肝细胞合成合成甘油三酯甘油三酯 VLDL 储存或分解储存或分解 脂肪细胞脂肪细胞 血液循环血液循环 血液循环血液循环 组织细胞组织细胞 脂肪酸脂肪酸 CO2H2OATP 脂肪酸脂肪酸 甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸 血液中胆固醇的来
11、源和去路血液中胆固醇的来源和去路 食物食物中的胆固醇中的胆固醇 血血 液液 机体（肝，肠细胞）机体（肝，肠细胞）合成胆固醇合成胆固醇 形成胆汁酸形成胆汁酸 排出排出 肝细胞肝细胞 组织细胞组织细胞 构成生物膜构成生物膜 合成脂类激素合成脂类激素 合成维生素合成维生素D 血脂的代谢血脂的代谢 乳糜微粒乳糜微粒 甘油三酯（血液）甘油三酯（血液）各种组织各种组织细胞细胞 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 脂肪酸脂肪酸+甘油甘油 水水+二氧化碳二氧化碳+能量能量 胆固醇（血液）胆固醇（血液）食物食物 肝脏（肝脏（70-80%）、）、小肠（小肠（10%）细胞膜细胞膜 激素激素 胆汁酸胆汁酸 肝脏肝脏 食物食
12、物 肝脏肝脏 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 组织器官组织器官 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 周围组织周围组织（多余）（多余）血液中甘油三酯的代谢概况血液中甘油三酯的代谢概况（省略了省略了糖代谢以及糖与脂肪的相互转变糖代谢以及糖与脂肪的相互转变）在肝中：在肝中：甘油甘油在细胞质基质在细胞质基质 丙酮酸，加入丙酮酸，加入 糖代谢；糖代谢；或在内质网参与或在内质网参与 合成脂肪。合成脂肪。脂肪酸脂肪酸在线粒体中在线粒体中 氧化供能氧化供能 或在内质网参与或在内质网参与 合成脂肪合成脂肪 血液中的血液中的 甘油三酯甘油三酯 小肠小肠 合成合成CM 肝肝 合成合成VLDL 外源性外源性CM 内源性内源性VLDL
13、 各种组织细胞各种组织细胞 利用利用脂肪酸脂肪酸构建构建 细胞结构或细胞结构或O2参参 与在线粒体释能与在线粒体释能 脂肪酸和甘油脂肪酸和甘油 血液运输血液运输 甘油三酯（甘油三酯（积累积累）脂肪酸，甘油脂肪酸，甘油 脂肪酶动员脂肪脂肪酶动员脂肪 脂肪细胞脂肪细胞 补上补上糖代谢糖代谢以及以及 糖与脂肪的转变糖与脂肪的转变 能合成甘油三酯能合成甘油三酯 的是哪的是哪3种细胞？种细胞？项目名称项目名称 参考范围参考范围 检查结检查结果果 单位单位 总胆固醇总胆固醇 3.606.53.606.50 0 5.915.91 mmol/Lmmol/L 甘油三酯甘油三酯 0.451.10.451.18 8
14、 1.121.12 mmol/Lmmol/L 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 0.901.60.901.68 8 1.351.35 mmol/Lmmol/L 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 2.844.12.844.10 0 3.903.90 mmol/Lmmol/L 血脂检验报告单血脂检验报告单 内分泌内分泌 系统系统 想一想想一想 人体中血脂代谢主要人体中血脂代谢主要受到哪些受到哪些系统系统的的调节调节？神经系统神经系统 四、血脂代谢的调节四、血脂代谢的调节 当血液中甘油三酯含量上升时，身体内当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会
15、相对下降？分泌量会相对下降？上升：胰高血糖素、肾上腺素上升：胰高血糖素、肾上腺素 下降：胰岛素下降：胰岛素 1 1、血脂的激素调节、血脂的激素调节 调节脂肪代谢的激素调节脂肪代谢的激素（课本内容）（课本内容）内分泌腺内分泌腺 （细胞）（细胞）脂肪合成脂肪合成 脂肪分解脂肪分解 胰岛素胰岛素 胰岛胰岛 （胰岛（胰岛B B细胞）细胞）胰高血糖素胰高血糖素 胰岛胰岛 （胰岛（胰岛A A细胞）细胞）肾上腺素肾上腺素 肾上腺肾上腺 （髓质）（髓质）甲状腺素甲状腺素 甲状腺甲状腺 四、血脂代谢的调节四、血脂代谢的调节 脂肪组织脂肪组织 肝脏肝脏 血管血管 血糖血糖 甘油三酯分解为甘油三酯分解为甘油和脂肪酸
16、，甘油和脂肪酸，代谢中间产物转代谢中间产物转化成葡萄糖化成葡萄糖 将甘油和脂肪将甘油和脂肪酸转化为葡萄酸转化为葡萄糖或肝糖元糖或肝糖元 1 1、血脂的激素调节、血脂的激素调节 血糖血糖 甘油甘油三酯三酯 胰高血胰高血糖素糖素 胰岛素胰岛素 血血 糖糖 食物中的糖食物中的糖 肝糖原肝糖原 脂肪脂肪、氨基酸等、氨基酸等 CO2+H2O+能量能量 肝糖原、肌糖原肝糖原、肌糖原 脂肪脂肪、氨基酸等、氨基酸等 血糖的主要来源和去路血糖的主要来源和去路 血脂代谢调节图解 小 肠 HDL CM VLDL 靶腺体 自主神经 激素 体液 因素 脂肪细胞脂肪细胞 肝细胞肝细胞 血液甘血液甘 油三酯油三酯 外周 组织 血液血液 胆固醇胆固醇 LDL CM、VLDL LDL HDL LDL 交感神经和交感神经和副交感神经副交感神经 肾上腺肾上腺、胰岛等胰岛等 肾上腺素肾上腺素 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素 整体读图后，请理顺下列基本关系：整体读图后，请理顺下列基本关系：1在明确在明确3种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主神经以及
