1、试点病区量化考核的做法试点病区量化考核的做法 主要内容 指导思想 具体做法 效果 不足 指导思想 1.加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全,让患者得到实惠。2.完善临床护理质量管理，持续改进质量。3.真正落实多劳多酬、优劳优酬的分配原则。具体做法 第一步、在开展优质护理服务示范工程活动3个月后,为了深化优质护理服务内涵,进一步全面提高护理质量,落实护理部的绩效考核实施办法，在护理部张主任及内科惠总护士长的协助及支持下，通过几个月的调研和探索，我科护理组在原来缺陷考核的基础上,完善考核方法,实行量化考核,以激励护理人员工作的主观能动性及创造性。从以下几个方面进行量化:护士长 责
2、任护士1 责任护士2 责任护士3 责任护士1 辅助护士1 责任护士2 辅助护士2 责任护士3 辅助护士3 具体做法 护理质量护理质量：实行缺陷管理,护士长及科室5个质控组长每周对护理质量进行检查,如实记录，并按护理部“护理缺陷管理考核细则”加分或减分；一般缺陷减1分,缺陷虽小但引起纠纷或影响病人治疗时减5分，每月进行小结、分析，并提出改进措施；发生一次护理差错减20分。此项工作也作为对质控组长的考核项目，质控组长在做好本职工作的基础上每缺少一次检查减1分。具体做法 护理工作量护理工作量：按分管病人的数量计算，危重病人每人每天0.4分、一级护理病人每人每天0.2分、二级护理 病人每人每天0.1分
3、，病人的护理级别以下午5点为准，白天由责任护士登记工作量，并且全权负责本组病人的治疗、护理及各项检查；中夜班由每班的负责人登记工作量,并且全权负责全体病人的治疗、护理及各项检查；此项工作作为对责任护士及负责人的倾斜和鼓励，其他护士暂不记工作量。具体做法 病员满意度病员满意度：以监审处及护理部发放的“病员满意度调查表”为准，每2人次点名表扬加5分（责任护士除外），点名批评或被评为最差护士的减20分；由于服务态度或语言不当、操作技术、管理等方面引起护患纠纷、投诉一次，视情节轻重减10-20分。具体做法 业务学习业务学习：鼓励护士积极参加科室业务学习、护理查房以及内科系统、护理部、医教处等的学术活动
4、，业余时间参加者每次加2分，利用业余时间参加护理学会的学术活动每次加5分。具体做法 三基考核（包括护理部和科室）三基考核（包括护理部和科室）：考试85分为合格，不合格的减5分，全院前5名加5分。具体做法 临床带教临床带教：每批学生出科以前由护士长或带教组每批学生出科以前由护士长或带教组长用科室的带教评价表对学生进行书面征长用科室的带教评价表对学生进行书面征 求意见。学生点名表扬的每求意见。学生点名表扬的每 2 人次加人次加 1分，分，点名批评的每人每次减点名批评的每人每次减 2 分，被评为最差分，被评为最差 带教老师的每人次减带教老师的每人次减 5 分，带教老师有分，带教老师有 2 人次被学生
5、提出为最差人次被学生提出为最差,即取消带教资格。即取消带教资格。具体做法 其他其他：每开发一项护理服务项目加每开发一项护理服务项目加10分，突出的好分，突出的好人好事为医院、科室争得荣誉的加人好事为医院、科室争得荣誉的加10分，每发表分，每发表一篇论文加一篇论文加10份；在上班期间护士之间发生纠纷、份；在上班期间护士之间发生纠纷、吵架，影响病人治疗或在病人中造成不良影响的吵架，影响病人治疗或在病人中造成不良影响的主要责任人减主要责任人减20分，次要责任人减分，次要责任人减10分，加班加分，加班加点（不包括份内工作）点（不包括份内工作）1 小时加小时加 5 分，主管护师分，主管护师每上一次夜班加
6、每上一次夜班加 5 分，全科护士开会不参加的减分，全科护士开会不参加的减 5 分。分。姓 名 危重人数 分值 一级护理人数 分值 二级护理人数 分值 缺陷考 合计分值 0.4分/人次 0.2分/人次 0.1分/人次 核得分 100 100 100 100 120 120 8 1.6 252 25.2 100 126.8 9 1.8 28 2.8 110 114.6 2 0.8 40 8 285 28.5 103 140.3 15 6 40 8 207 20.7 98 132.7 8 3.2 86 17.2 268 26.8 101 148.7 14 5.6 80 16 101 122.6 16
7、 6.4 97 19.4 102 127.8 22 8.8 84 16.8 96 121.6 17 6.8 90 18 99 123.8 12 4.8 76 15.5 104 124.3 14 5.6 81 16.2 97 118.8 17 6.8 62 12.4 101 120.2 102 102 76 76 98 98 99 99 98 98 总总 计计 137 54.8 753 150.9 1040 104 2005 2315.2 具体做法 第二步、随着活动的深入开展，调整了排班模式，科室实行管床护士责任包干制。护士长 责任组长1 责任组长2 责任组长3 责任组长1 管床护士1 责任组长
8、2 管床护士2 责任组长3 管床护士3 各责任组病床的分配各责任组病床的分配 分为三组分为三组：责任组长全权负责本组病人的护理质量 责任组长责任组长1：分管床位15、16、17、18、19、20、j1、j2 管床护士1：分管床位1、2、3、4、5、6、7、8、9 责任组长责任组长2：分管床位21、22、23、24、25、38、39、40、41 管床护士2：分管床位26、27、28、29、30、31、32、责任组长责任组长3：分管床位42、43、44、45、46、47、48、49、50、51 管床护士3：分管床位52、53、54、55、56、57 具体内容要求具体内容要求：每人负责分管病人的治疗
9、、各种检查、健康教育、功能锻炼、卫生处置（洗脸、洗头、口腔卫生、翻身、拍背、擦身等）、液体巡回、房间设施的维修、物品的放置、陪人管理以及打水、买饭、协助如厕等。各责任组病床的分配各责任组病床的分配 分为四组分为四组：责任组长全权负责本组病人的护理质量 责任组长责任组长1：分管床位8、9、10、11、12、13、14 管床护士1：分管床位1、2、3、4、5、6、7 责任组长责任组长2：分管床位j1、j2、15、16、17、18、19、20、管床护士2：分管床位21、22、23、24、25、31、32 责任组长责任组长3：分管床位26、27、28、29、30、40、41、管床护士3：分管床位33、
10、34、35、36、37、38、39、42、43 责任组长责任组长4：分管床位50、51、52、53、54、55、56、57 管床护士4：分管床位44、45、46、47、48、49 具体做法 第三步、根据科室的具体特点，依据护理部的绩效考核指导原则对原有量化考核进行更近一步的完善和细化。护理质量护理质量：2011年1月开始完全按照护理部制定的护士绩效考核评价标准对每一个护士进行考核。具体做法 护理工作量护理工作量：除护理级别进行量化外，责任组长每天加 1 分；上夜班的护士每个夜班加20元，夜班轮岗加10分；每个管床护士均进行量化，量化统计由主班护士进行。具体做法 其他附分其他附分：如职称、手术量
11、 姓 名 职称 危重（0.4）一级护理（0.2）二级护理（0.1）缺陷考核 夜班轮岗 职称 三基考核 手术次数 合计 人次/分值 人次/分值 人次/分值 分值 分值 分值 分值 分值 分值 主管护师 主管护师 主管护师 护 师 护 士 护 师 护 师 护 士 护 士 护 士 护 师 护 师 护 士 护 士 护 士 护 士 护 士 护 士 总总 计计 效果 病员满意度稳定97%护理缺陷及差错明显减少 提高了护士对工作的满意度 增强了年轻护士学习的主动性 加快提高了年轻护士在工作中解决问题的能力 不足 对工作数量指标的附分标准只是依据短时间的数据获得 仍有部分工作内容未纳入量化统计。如：治疗量、巡视病房、转床、与患者沟通等
