1、第四章第四章 人体内的物质运输人体内的物质运输 第四节第四节 输血和血型输血和血型 2008年年5月月12日以及日以及2013年年4月月20日，日，中国四川发生了两次特大地震，人员伤中国四川发生了两次特大地震，人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上亡线上.人们在天灾人祸中受伤并人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？救医生将怎么办？止血、包扎伤口、输血等等止血、包扎伤口、输血等等 输血需要考虑什么因素？输血需要考虑什么因素？血型血型 学习目标：学习目标：1 1、血型的发现、血型的发现;2 2、输血的一般原则；、
2、输血的一般原则；3 3、献血的可行性和重要、献血的可行性和重要性。性。19001900年，年，奥地奥地利利医学家医学家兰德兰德斯坦纳斯坦纳发现了发现了人类的血型人类的血型。19301930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。一一.血型的发现血型的发现 兰德斯坦纳将人的血液分为兰德斯坦纳将人的血液分为A A型（红细胞含型（红细胞含A A凝凝集原）、集原）、B B型、型、ABAB型（含型（含A A和和B B）、）、O O型（不含）型（不含）四种，也就是四种，也就是ABOABO血型。血型。除了除了ABOABO血型系统外，人类还有一些其它的血型血型系统外，人类还有一些其它的血型系统
3、，比如系统，比如RhRh血型系统等。血型系统等。二、血型的种类：二、血型的种类：红细胞红细胞凝集原凝集原 A A型凝集原（抗原）型凝集原（抗原）B B型凝集原型凝集原 熊猫血 RH阴性血 RH阴性血又叫熊猫血，是非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。抗抗A A凝集素凝集素 抗抗B B凝集素凝集素 可见，可见，ABOABO血型是由红细胞上所血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。带凝集原的种类决定的。四人一小组讨论：1、你能给小组哪位组员输血，不能给谁输血，为什么？2、给你两种标准血清，能否鉴定未知血型？怎样鉴定？某人的血型 可接受的血型 可输给的血型 A A、O A、AB B B、O
4、 B、AB AB A、B、AB、O AB O O A、B、AB、O（输血关系表)O O型型 A AB B A型型 AB型型 B型型 输血关系图输血关系图 同血型输血同血型输血 以输入同型血为原则以输入同型血为原则 三、输血原则三、输血原则 异型血只能输入少量异型血只能输入少量 含有含有A A型凝集原（例型凝集原（例A A型血）型血）的红细胞与的红细胞与抗抗A A凝集素凝集素（例（例B B型血清）型血清）相遇或者相遇或者含有含有B B型凝集原型凝集原的红细胞的红细胞与与抗抗B B凝集素凝集素相遇时，会相遇时，会发生什么后果？发生什么后果？输 血 红细胞凝红细胞凝集成团，集成团，阻碍血液阻碍血液循
5、环。循环。A A型标准血清型标准血清（抗（抗B B凝集素）凝集素）B B型标准血清型标准血清（抗（抗A A凝集素）凝集素）红细胞上红细胞上无凝集原无凝集原 红细胞上有红细胞上有A凝集原凝集原 红细胞上有红细胞上有B凝集原凝集原 红细胞上有红细胞上有A、B凝集原凝集原 拓展：拓展：血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等 甲 乙 丙 丁 在什么情况下伤者才需要输血？在什么情况下伤者才需要输血？如果如果一个人一次失血超过血液总量的一个人一次失血超过血液总量的30%30%（约（约12001200毫升）以上，就会严重毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及
6、生命，影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。此时就必须通过输血进行抢救。四、血量和无偿献血四、血量和无偿献血 正常成年人血量：正常成年人血量：约约48004800毫升毫升(占体重的占体重的7%7%-8%)8%)一次失血一次失血1200120015001500毫升毫升 危及生命危及生命 一次失血一次失血80080010001000毫升毫升 头晕头晕 心跳心跳 眼发黑眼发黑 出冷汗出冷汗 一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升 2 2-3 3周得到补充而恢复周得到补充而恢复 健康成年人每次献血健康成年人每次献血200200300300毫升是不会影响健毫升是不会影响健康的
7、。康的。20012001年世界卫生组织、年世界卫生组织、红十字会等作出决定，红十字会等作出决定，将发现将发现ABOABO血型的医生血型的医生卡尔卡尔兰德斯坦纳生日兰德斯坦纳生日6 6月月1414日日，定为“世界献，定为“世界献血日”。血日”。我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 74 次，累计献血量30000 毫升。一次献血量是多少？200400 毫毫 升升 献血的益处：献血的益处：1 1、可预防、缓减高粘血症；、可预防、缓
8、减高粘血症；2 2、可预防、降低心脑血管病的发生；、可预防、降低心脑血管病的发生；3 3、促进骨髓的造血功能；、促进骨髓的造血功能；4 4、促进血液的更新。、促进血液的更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜 拓展：成分输血技术拓展：成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的常根据病人病情的需要，
9、有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小血浆、血小板、白细胞和红细胞。板、白细胞和红细胞。成分血可以通过成分血可以通过血液分离机血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。1 1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？、请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者或）血流不止者或出血性疾病患者出血性疾病患者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血
10、可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答：答：（1 1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2 2）输入红细胞；）输入红细胞；（3 3）输入血小板。）输入血小板。目标检测：目标检测：练习题 1一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量的 血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的 型_ 型血。2成年人的血量大致相当于本人体重的 。3医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过 mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。4从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _周岁的健康公民自愿献血.同型血同型血 O型型 A B 7%8%400 1855
