1、医院科室人员量化管理的实施方案 护理医疗文书书写标准及评分标准进行书写（见附表）。 ii.病历书写表达查房，内容要务实、真实。 iii.诊断与治疗方案相符；住院同期与疗效相符。 iv.三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录，并及时更改治疗方案。 v.兵力、病程记录完成及时，无缺失病历。 vi.三防及护理级别要符合病人当时表现，随时更改，病程记录严格按护理级别书写。 vii.上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。 c）业务学习及考核： i.采取晨会学点，专会学面的方式，科内每月举行两次专题业务讲座。 ii.学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容。 iii.学习内容为精神科专业知识以及有关的内科
2、知识和急救知识。 iv.采取晨会提问的方式。 v.业务学习应与临床实践相结合，主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。 vi.每半年举行一次科内业务考试。 vii.以上形式采用量化分记入个人量化档案。 4、平安管理： 制定切实有效的平安管理措施。平安是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的平安意识，树立强烈的责任感和事业心。 定期进行平安教育，做到制度化、经常化。 定期对病历进行检查和评估。 定期对平安隐患进行检查和评估： 1病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。 2对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。 3对病人
3、的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需 都催促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。 查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不管任何情况都不准脱岗。 科内设立医疗缺陷、纠纷、过失、事故监督小组。出现过失本人必须写出书面申请、，科内处理意见、改进措施并上报医院。 大交班（试行）： 目的。完善质量管理，降低平安隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。 方法： 1、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应
4、本卷须知等逐一交清。重点病人当场讨论。 2、自由组合伙伴，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反响该病人的真实情况。 3、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人别离出来重点讨论。 大查房： 目的。科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体病症的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步标准医嘱。 方法： 1、每周四有科主任带着医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。 2、查房期间，由护士长带着局部护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。 3、能根本掌握科主任、护士长提出的相关问题。 4、对提出合理
5、化建议的职工要实行奖励制。 实行病人、家属意见监督卡（见附表）。 把病人家属对病人的满意度，对医护人员的满意度量化到个人。 5、政治思想工作与医德医风建设 坚持医院的路线、方针、政策，无违法乱纪行为。 建立医务人员医德医风建议，医德标准。 严格奖惩制度。 有以病人为中心的具体措施，敬业精神。 6、对出入院病人的管理： 原那么上由主治大夫掌握，科主任统筹全局。 对入院病人要做到耐心、细致，说明住院目的，住院同期大体费用等。 下一页 内容总结（1）医院科室人员量化管理的实施方案 护理医疗文书书写标准及评分标准进行书写（见附表）（2）vi.三防及护理级别要符合病人当时表现，随时更改，病程记录严格按护理级别书写（3）ii.学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容（4）2对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身（5）完善质量管理，降低平安隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施
