1、输液并发症 急性肺水肿处置 昆明市延安医院呈贡医院昆明市延安医院呈贡医院 呈贡区人民医院呈贡区人民医院 外科外科 陈姚陈姚 2/27/2023 急性肺水肿急性肺水肿又称循环负荷过重，又称循环负荷过重，是输液的不良反应之一。是输液的不良反应之一。2/27/2023 肺泡内充满粉红色泡沫状血性液肺泡内充满粉红色泡沫状血性液 2/27/2023 常见原因常见原因 1.1.短时间内输入过多液体，使循环血量急短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，导致循环负荷过重。剧增加，导致循环负荷过重。2.2.病人原有心肺功能不良（急性左心功能病人原有心肺功能不良（急性左心功能不全等），输入液体后心脏负荷过重，不
2、全等），输入液体后心脏负荷过重，导致肺淤血和水肿。导致肺淤血和水肿。2/27/2023 预防预防 正确评估病人、控制输液速度。正确评估病人、控制输液速度。加强巡视，严密观察病情。加强巡视，严密观察病情。避免短时间内输入过多液体。避免短时间内输入过多液体。做好解释宣教工作做好解释宣教工作。2/27/2023 准备准备 评评估估者者 体体位位 用物 环环境境 整洁、安全、安静、温、湿度适宜。治疗盘、氧气湿化瓶、20-30%乙醇液、压脉带、急救药品及物品、听诊器。着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩。端坐卧位、双腿下垂。2/27/2023 急性肺水肿处置急性肺水肿处置注意事项注意事项 医护人员在抢救时必
3、须保持镇静、操作熟医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。患者一旦发生急性肺水肿时，护士评估病患者一旦发生急性肺水肿时，护士评估病情，病情允许取端坐卧位。情，病情允许取端坐卧位。四肢轮扎方法正确。四肢轮扎方法正确。2/27/2023 四肢轮扎方法四肢轮扎方法 用压脉带或血压表袖带适当加压四肢（压脉 带或血压表袖带应缚扎在肢体的近端，切勿 缚扎远端）。压力以能阻断静脉血流，动脉 血仍可以通过为宜。四个肢体中，只缚扎其 中三个，每隔5-10分钟应顺序松解，再绑上 另一个，四肢轮换进行，待症状缓解后停止 轮扎。2/27/2023 输液并发症输液并发症急性肺水肿护理急性肺水肿护理 控制输液速度，加强巡视。控制输液速度，加强巡视。一旦发生，停止输液，减轻心脏负担；一旦发生，停止输液，减轻心脏负担；高流量吸氧。高流量吸氧。准确执行医嘱给予对症治疗。准确执行医嘱给予对症治疗。心理护理。心理护理。记录抢救过程。记录抢救过程。2/27/2023 小贴士小贴士 75%75%乙醇乙醇200ml+300ml200ml+300ml注射用水注射用水 =30%=30%乙醇（乙醇（500ml500ml）加入湿化瓶加入湿化瓶1/21/2或或2/32/3。20-30%乙醇溶液配制方法乙醇溶液配制方法 谢谢谢谢!
