1、目 录第一部分 规章管理制度4 一、营养科的主要工作任务 4 (一)临床营养评估及评价4 (二)营养治疗和营养会诊4 (三)治疗食谱的制订4 (四)首长的营养保健工作4 (五)食品安全和卫生的督查和检测4 (六)带教生4二常规工作制度 4 (一)营养科管理制度4(二)会议制度 5 (三)值班管理制度5 (四)交接班制度5(五)查房制度6 (六)分级查房制度6(七)请销假制度6 (八)各级人员岗位责任制度7 (九)营养门诊管理制度8 (十)住院患者营养治疗管理制度9 (十一)住院患者营养评估制度9 (十二)营养风险筛查制度9 (十三)营养会诊制度9 (十四)特殊、疑难、危重及大手术伤病员的营养会
2、诊制度10 (十五)营养宣教制度10 (十六)带教生制度10 (十七)医院感染管理制度11 三员工培训制度 11 (一)新入岗员工培训制度12 (二)日常培训制度12（三）工作人员考核制度12 四安全制度 13 (一)行政安全管理制度13 (二)食品卫生和安全管理制度13 (三)食品采购半官制度13 (四)食物中毒应急预案16 (五)食品留样制度17 五质量监管制度 17 (一)质量与安全管理团队工作制度17 (二)患者饮食保障满意度调查工作制度18 (三)治疗膳食食谱制定制度18 (四)治疗膳食管理制度18(五)营养科食品卫生管理制度18 (六)餐前检查制度19 (七)治疗膳食区域工作制度2
3、0 (八)肠内外营养配置室工作制度21 (九)住院患者营养评估制度21 (十)营养科工作质量指标21第二部分 营养科诊疗工作规范23 一基本诊疗流程24二处理膳食医嘱的工作流程26三肠外营养治疗流程27四鼻饲操作流程指引28五、部分常见疾病营养治疗流程29六、营养门诊工作规范46七人体物理指标检测的技术规范46第三部分 附表及填写细则52 1.营养病历基本书写规范52 2.门诊病历书写要求及内容53 3.营养病历书写要求及内容53 4.营养病例中标准肠内营养医嘱单 605.营养病例示范626.一般营养病例示范（适用于糖尿病、肾病等）示范687.新入院患者营养评估表（初评）填写细则758.住院患
4、者营养评估表（再评）填写细则769.各种类营养评估表77附表一：治疗饮食落实督查表81 附表二：营养会诊记录表82 附表三：营养宣教及培训记录表83 附表四：营养宣教资料发放记录表84 附表五：出院指导记录表85 附表六：医疗质量安全管理检查表86 附表七：科室培训记录87 附表八：食品留样记录表88 附表九：饮食卫生管理登记表89 附表十：特殊饮食医嘱单90第四部分 治疗饮食目录、标准、操作规范及肠外肠内营养支持使用规范91 一医院常用膳食 91 (一)基本膳食 47 1、普通饭47 2、软饭48 3、普通半流48 (1)少渣半流 48 (2)口腔半流 48 (3)口腔硬化半流 49 4、普
5、通流质49 (1)清流 49 (2)纯糖流质 49 (3)冷流质 49 (二)各种治疗饮食 50 l、低盐膳食 50 2、低脂膳食503、低胆固醇膳食50 4、低蛋白膳食51 5、低嘌呤膳食51 6、素食52 7、糖尿病膳食52 8、胃切术后膳食52 9、贫血膳食52 10、回民膳食 52 11、幼儿膳食 53 12、门冬餐 53 13、低铜膳食 53 14、低碘膳食 53 15、高蛋白膳食 54 l 6、匀浆膳 5417、高纤维膳食 5018、低纤维膳食 5019、透析 5020、要素膳 99 (三)试验膳食 100 l、胆囊造影检查膳食 100 2、钡剂灌肠检查膳食100 3、潜血试验膳食100 4、肌酐试验膳食101 5、低碘
