1、2023年区十三五地方病防治工作意见 一、防治现状 我区是全省受地方病危害最严峻的县区之一，主要病种有碘缺乏病、饮水型氟中毒病、大骨节病、布鲁氏菌病（以下简称“布病）和鼠疫5种。2023年以来，全区碘盐合格率和合格碘盐使用率稳定在97.2%以上，较“十五提高了7.2个百分点，碘养分状况进一步改善；治疗甲状腺肿患者12423例，占患病总数的48.2%，儿童甲状腺肿大率从8.1%下降到5.4%；完成了氟病区8个乡镇、208个村的改水工程，占改水规划的90%，受益群众3555人；引导群众食用非病区面粉、大米，并在6个乡镇14个村实施了人饮解困项目，收到了较好效果；免费治疗大骨节病患者400例，有效率
2、为86.75%,到达了国家稳定期把握标准；大骨节病病区11个乡镇坚持食用硒碘盐，掩盖率到达98%；实行以畜间“检、免、处、消为主的综合防治措施，对确诊患者赐予全程免费治疗，5年累计治疗116例，治愈率到达95%，布病疫情得到有效把握；全力开展鼠情排查、病媒生物监测和群众性灭鼠灭蚤工作，杜绝了鼠疫的发生。 虽然近年来区委、区政府高度重视地方病防治，做了大量卓有成效的工作，但是由于我区地理环境的特殊性和致病因子具有难以消退的特性，确定了我区地方病防治工作任务的长期性和困难性。目前，全区还有各类地方病患者2.5万余人；私盐案件时有发生，合格碘盐免费供应需长期坚持；饮水型氟中毒病区尚未全部完成改水，少
3、局部改水工程的氟含量照旧超标，已改工程也因年久失修亟待修缮，长期疼惜机制尚未建立；大骨节病的病因及防治措施探究还需乐观努力；畜牧业快速进展及牲畜的频繁交易严峻挑战着布病防控工作；鼠疫宿主动物的长期存在，空港航线的快速进展，增加了鼠疫的跳动式传播的时机，防控工作不行松懈。 二、防治原那么 以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，深化贯彻落实科学进展观，结合医药卫生体制改革，全面落实各项地方病防治措施，建立健全长效防控机制，进一步稳固现有防治成果，根本消退重点地方病的危害，保障人民群众身体健康，促进病区经济社会的协调进展。 （一）加强领导、齐抓共管。建立健全区乡两级地方病防治工作领导机构，组织协调
4、各有关部门和单位各司其职、各尽其责，发动全社会广泛参与，共同落实好各项防治措施。 （二）突出重点、全面推动。从实现消退地方病目标的战略高度动身，在现有防治成果的根底上，制定有针对性的防治措施，着力解决防治工作难点问题。 （三）因地制宜、科学防治。依据地方病流行特点和防治现状，针对不同地区、不同病种，科学制定相关技术措施和实施方案，确保防治工作取得实效。 （四）强化监测、有效处置。加强对威逼人民健康的环境和自然疫源性疾病的监测与预防把握，强化鼠疫和布病疫情监测，提高监测预警水平，增加防控与应急处置力量，有效削减疫情发生，把握疫情流行，减轻疫情危害。 （五）预防为主、防管并重。加强病区群众生产生活
5、环境改造，广泛深化开展宣扬与健康教育活动，努力消退各种致病因素。加强防治措施后期管理，建立健全长效防控机制，稳固防治成果，推动防治工作扎实有效、深化长期地开展。 三、防治目标 （一）总体目标。进一步完善“政府领导、部门协作、社会参与、经费保障的长效工作机制和“本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实的防治模式。以地方性氟中毒病区改水和把握鼠疫、布病疫情为重点，持续消退碘缺乏病危害，稳固大骨节病防治成果，杜绝人间鼠疫发生。到“十三五末，使我区主要地方病(地方性氟中毒、碘缺乏病、大骨节病)的危害得到根本消退，自然疫源致病菌引发的鼠疫和布病到达阶段性把握，保障人民群众身体健康和生命平安，促进全区经济社
6、会协调进展。 （二）具体目标 1、碘缺乏病。持续消退碘缺乏危害，区域内碘盐掩盖率保持在100%，碘盐合格率和合格碘盐食用率稳定在95%以上,人群碘养分水平总体保持适宜状态，有效防止地方性克汀病新发病例；免费治疗地方性甲状腺肿大病人不少于6000例，有效率到达80%以上，治愈率到达半数以上。学校4-6班级同学和家庭主妇碘缺乏病防治学问知晓率到达90%以上。 2、饮水型地方性氟中毒。完成饮水含氟量在1.0毫克/升以上病区村的全部改水任务，有效把握饮水型地方性氟中毒危害。强化已建改水工程的后期管理，对已建改水工程水氟含量照旧超标（1.2毫克/升以上）的要更换水源，对运行不正常、停用、报废的改水工程要
7、进行修复、重建或改建，确保90%以上的改水工程保持良好运行状态，水质符合国家和行业相应卫生标准。广泛开展宣扬和健康教育，饮水型氟中毒病区家庭主妇防治学问知晓率到达70%以上，中学校生到达85%以上。完成1000例氟骨症病人的免费药物救治，总有效率到达90%以上。 3、大骨节病。全区85%以上的病区村要到达消退大骨节病标准，免费药物治疗大骨节病患者不少于1500例，有效率到达80%以上。连续利用退耕还林(草)、换粮、打深井等综合防治措施，稳固防治成果。 4、布鲁氏菌病。全力把握畜间疫情，加强人畜同步监测，“十三五末平均阳性率(羊、牛)把握在达标范围内。人间布病总报告率降到2/10万以下，重点人群
8、感染率稳定把握在0.5%以下。对当年新发且适宜治疗的布病患者全部实施免费药物治疗，力争早期治愈，治愈率到达90%以上。广泛宣扬，提高疫区群众对布病的知晓率，到2023年末，农村布病防治学问知晓率到达60%，中学校生到达80%以上。 5、鼠疫。不断完善鼠疫防治体系建设，进一步提高动物间、人间鼠疫监测预警水平，加强鼠疫疫情的应急处置力量，把握鼠疫疫情，杜绝人间鼠疫发生。加强培训宣扬，到“十三五末，全区全部的鼠疫防治专业人员均通过鼠疫防治学问与技能培训，其中接受过标准化培训人数要到达20人以上；乐观开展宣扬教育工作，鼠疫防治学问群众知晓率到达85%以上。 四、预防把握措施 （一）加强病（疫）情监测。
9、进一步完善防治监测体系，提高监测灵敏度和掩盖面，尤其要加强对重点病种、重点地区、重点人群的监测。加大监测工作的信息化建设，实现监测信息共享，提高信息利用的时效性和有效性。加强监测管理与质量把握，精确、准时、定量地分析和猜想全区地方病病（疫）情和流行趋势，强化监测与防治干预措施的有机结合，为适时调整防控策略供应科学依据。 （二）落实防控措施。依据我区地方病流行现状，实施有针对性的防控措施，加大干预力度，务求取得实效。 1、碘缺乏病。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘原那么，连续实施以食用碘盐为主的综合防控策略。加强对碘盐生产、销售的监管，确保合格碘盐持续供应，稳固和扩大防治成果。加强监测预警，准
10、时觉察高危人群并实行应急强化补碘措施，防止地方性克汀病新发病例。在普及碘盐的同时，合理布设不加碘食盐的销售网点，便利因疾病等缘由不宜食用碘盐的居民购置。动态监测人群碘养分状况，适时调整食盐加碘浓度，依据不同地区各类人群的不同碘养分需求，供应不同含碘量的碘盐，供消费者知情选购。 2、饮水型地方性氟中毒。在尚未落实防治措施的饮水型地方性氟中毒病区，完成改水降氟工程建设，加强饮水平安工程卫生学评价和水质监测工作，防止因水源污染导致饮用水氟超标状况发生，确保病区生活饮用水含氟量符合国家卫生标准。通过财政补贴，在已经落实防治措施的地方性氟中毒病区，落实改水工程大修基金和管理人员工资，切实加强防治措施的后
11、期管理，做好改水设施的维护、修理，准时修复或重建已损毁的改水工程，确保病区改水工程达标运行，持续稳固防治成果。 3、大骨节病。加强对重点病区的病情监测，在大骨节病活泼病区乡镇有效落实转产换粮、易地育人等综合防控措施，实行有效措施提高群众生活水平，改善膳食养分，转变不健康的生活方式，防止消逝大骨节病临床新发病例。 4、布鲁氏菌病。实行“人畜同步、分区防治、分类指导、稳步推动的原那么，认真落实畜间“检、免、处、消综合防控措施，把握和消退传染源，切断传播途径，严格实行出入境、市场、屠宰环节的检疫和管理，强化免疫接种，设立人畜布病同步监测点，建立病畜扑杀补偿机制。乐观开展人畜同步监测、高危人群筛查和爆
12、发疫情调查处置，把握疫情动态和流行趋势，实行乐观的防控措施。同时，加大宣扬与健康教育力度，提高群众对布病的生疏，增加防范和疼惜意识；对当年新发且适宜治疗的布病患者赐予全程足量的免费药物治疗。 5、鼠疫。一是加强人间鼠疫疫情把握。做好动物鼠疫的监测和把握，建立健全疫情报告网，落实疫情报告制度，开展人间鼠疫监测与监视，严防毗邻县区鼠疫涉及我区，防止流淌人口中发生输入性鼠疫病例流行，提高鼠疫人间远距离传播的应对力量。依据监测结果在高危地段组织实施预防性灭鼠灭蚤，把鼠密度降至平安范围之内。做好疫区人、财、物以及药品、器械等的应急储藏，有效应对突发疫情；发生动物或人间鼠疫流行时，准时启动应急预案，把握疫
13、情扩大集中，有效减轻疫情的危害。二是加强动物间鼠疫疫情监测。扩大流淌监测范围，以西北部沿内蒙乡镇为重点，有效组织实施主要宿主动物监测、鼠体媒介监测、巢穴媒介监测及病原学、血清学监测等工作。三是加强联防联控和对外合作沟通。连续完善联防联控机制，加强各相关部门间的协作，准时通报鼠疫疫情信息，沟通防治工作开展状况；进一步完善区域联防机制，加强联防区域内各地之间的信息沟通和工作协作，准时把握邻县区疫情动态，有效防范和把握鼠疫疫情的发生、集中和远距离传播；加强与兄弟县区鼠疫防治区域内的合作与沟通，学习和借鉴先进经验。 （三）加强健康教育。充分利用各种新闻媒体，在病区开展形式多样、内容丰富的健康教育与健康
14、学问普及活动，使地方病防治学问家喻户晓、深化人心，增加群众防病意识，形成健康的生产、生活方式。 （四）落实治疗措施。在已改水的氟病区，对氟骨症病人实施药物免费治疗，以缓解临床病症和体征、减轻病痛、增加生活自理力量和劳动力量；对缺碘性地方性甲状腺肿大患者连续接受碘化油治疗；对当年新发且适宜治疗的急性期布病患者，接受抗菌药物赐予全程足量治疗，并力争做到早期治愈。 五、保障措施 （一）强化组织领导。各乡镇要进一步加强对地方病防治工作的领导，健全和完善地方病防治工作长效机制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，将地方病防治指标、任务纳入辖区经济社会进展规划，实行目标责任制和责任追究制。要依据本实施意
15、见和年度工作规划，层层分解目标，明确具体措施，抓好组织实施。要建立健全地方病防治工作领导小组，认真执行地方病防治“十三五规划和年度规划；要准时开展调查争辩，把握工作进度，觉察和协调解决存在问题，提出意见和建议，保证规划的顺当实施和预定目标的实现。 （二）落实部门责任。各有关部门和单位要依据省地方病防治条例和职能分工，履职尽责、亲热协作，强化措施，切实抓好落实。 区卫生局要做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估等工作。 区发改局要将地方病防治列入国民经济和社会进展规划，依据国家规划，优先支配饮水型地方性氟中毒病区改水项目；优先考虑支配国家扶贫工作重点地方病病区和无低氟水源的重度氟中毒病区人口搬迁，尤其要将有利于病区综合防治的建设项目投资优先向病区倾斜，促进病区经济社会协调进展。 区教育体育局要协作卫生局开展各项地方病防治工作，乐观开展卫生宣扬和健康教育活动，连续把地方病防治学问纳入中学校健康教育课内容之中，开课率到达100%。 区广电局要协作卫生局开展多种形式的地方病防治学问宣扬和健康教育活动，定期向公众免费宣扬普及地方病防治相关学问。 区科技局要乐观为地方病防治工作供应科技支撑。 区盐务局要加强碘盐加工和市场供应监管，保证碘盐生产企业在国家规定的食盐加碘标准范围内，依据市场需求，生产不
