1、各位病友,您好: 首先感谢您对我院的信任,您现在所住的科室为神经内科,我科每一位医护人员都会尽最大努力为您提供优质的医疗护理效劳,同时希望得到您的支持与配合。 以下是我科与疾病相关的健康宣教知识,希望能帮助您对自身疾病的认知有所提高、对医疗护理措施有所了解、对日常生活中的本卷须知能熟知。 神经内科全体医护人员祝您早日康复一、脑血管疾病患者生活指导1、防止情绪冲动,去除不安、恐惧、愤怒、焦虑等不利因素,保持情绪稳定2、饮食清淡,多食含水分、含纤维素的食物,多食蔬菜水果,忌刺激性食物3、生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌大便时用力过度和憋气4、防止重体力劳动,适当锻炼,注意劳逸结合5、康复锻炼
2、过程艰苦漫长,要循序渐进,持之以恒6、定期测量血压,复查病情,如有不适及时就医二、高血压患者生活护理1. 休息,注意劳逸结合,保证充足的睡眠2. 保持情绪轻松、稳定。3. 低盐低脂饮食,戒烟限酒,限盐不超过2克/日,肥胖者需限热量、脂类摄入。4. 控制体重。5. 运动锻炼应做到持之以恒,快步行走、骑自行车、健身操等有氧运动,防止劳累。6. 遵医嘱坚持服药,不可随意增减药量或突然停药。7. 学会测量血压,定期自我测量以监测病情。8. 定期门诊复查。三、糖尿病健康宣教1 、合理安排工作和生活起居,保持良好的心态。2 、饮食控制是治疗糖尿病的根底,其原那么是控制主食饭量,多吃蔬菜粗米等含纤维较多的饮
3、食,少食含糖量较多的食品及水果、烹调使用植物油。3 、坚持适当体育锻炼,防止肥胖和精神过度紧张。4 、注意个人卫生,经常洗澡,预防皮肤感染及糖尿足。5 、糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行定期复查血糖、尿 糖,使糖尿病控制到达最正确状态。6、糖尿病患者发生低血糖反响的原因、表现及处理原因:与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现:头晕、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理:及时测血糖,可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。7、低盐饮食每日可用食盐不超过2克或约15ML酱油 8、常用食物的含盐量 一袋方便面含盐5.4克 一块酱豆腐含盐5克 一小碟榨菜(约50克)含盐4克
4、一小碟酱菜(约50克)含盐4克 20毫升酱油含盐3克 一个咸鸡蛋含盐2克 10克黄酱含盐1.5克 一个松花蛋含盐1克 一片火腿肠含盐1克 二两油饼含盐0.8克 一块熏豆腐干含盐0.5克 9、低脂饮食 每日脂肪的摄入量限在40克以下 禁用油炸食物、肥肉、猪油、含脂肪多的点心四、脑出血健康宣教 一、休息、活动指导 1.急性期应绝对卧床休息4-6周不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。 2.神志不清,躁动及合并精神病症者,加护栏并适当约束,防止跌伤。 3.抬高床头15-30,减少脑的血流量,减轻脑水肿。 4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸
5、道通畅。 5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。 二、心理指导 1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。 2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。 三、饮食指导 1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量2300-2800卡/日饮食
6、。 2.限制钠盐摄入少于3g/日因钠潴留会加重脑水肿。 3.食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。 4.对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。 6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,防止辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。 7.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。四、出院指导 1.防止情绪冲动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利
7、因素,保持心情舒畅。 2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。 3.防止重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。 4.康复训练过程艰苦而漫长一般1-3年,长者终生需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。 5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。 五、脑梗死健康宣教一心理健康指导 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼,心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人,主动介绍住院环境,使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理
8、措施、理想的预后等情况,取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理,鼓足勇气积极配合治疗。 二饮食指导 指导病人饮食要有节制,不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量,平均每日不超过6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物,防止肥胖和高胆固醇血症;增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量,可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加血管韧性,改善血液循环;忌食辛辣,戒烟酒,均有利于降低脑堵塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位,给予流质或半流质易消化饮食,进食缓慢,防止呛咳;有意识障碍或不能进食者,应尽早给予鼻饲饮食,
9、以保证营养的供应。 三生活指导 1、加强皮肤护理脑堵塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床,加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档,必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次,并对受压部位做轻度按摩,涂抹爽身粉。床褥要保持平整、枯燥、无渣屑。搬动病人时,应将病人抬离床面,不可拖拉,以免擦破皮肤。 2、排便的护理指导患者要保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯。对于便秘者,可适当给予缓泻剂,防止排便时过度用力而加重心脑负担。 3、促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期,为预防肢体肿胀,患肢可垫高,以促进静脉血液回流;为防止足下垂,肢体应保持功能位。发
10、病2周后,病情好转,即可做肢体功能锻炼,给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次,每次1520min。以后逐渐增加运动次数及时间,待功能有所恢复,再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等,循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练,使其逐步恢复语言功能。 四出院指导 1、出院后应注意居室定时通风,保持空气新鲜,生活要有规律,注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。 2、严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食,忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查,复查血糖、血压、血脂等指标,以观察病情变化,随时调整治疗方案。 3、如
11、有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等病症,应及时就诊,及时处理,防止病情进一步开展。六、格林巴利综合症的健康宣教一保持呼吸道通畅勤翻身拍背防呼吸道感染的发生二饮食、大小便等方面:1、因肢体瘫痪需喂食,喂食中注意速度及温度适中。给与低脂,高蛋白及粗纤维.高营养、易消化饮食。2、吞咽困难者鼻饲,保证足够营养和水份,又可防止吸入性肺炎的发生。3、患者因不能行走或困难,故需主动加强大小便的护理。4、在恢复期开始后,一般出汗较多,应定期给予擦澡。 三瘫痪肢体: 1、肢体应用被架支托,并便其处于最大可能的正常功能位置,以防止肢体的挛缩畸形。2、肢体活动,被动运动,按
12、摩23次日,每次20分钟左右。3、一旦肌力恢复,鼓励病人加强主动运动的锻炼,不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。 四格林巴利综合症康复后指导1. 每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以促进血液循环和感觉恢复。2. 保持床位整洁、枯燥、无渣屑,防止感觉障碍的身体局部受损。3. 注意给病人肢体保暖,但使用热水袋时,水温不宜超过50,以防烫伤。4. 给予肢体按摩和被动运动。5. 协助翻身,每2小时1次,并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗,防止发生褥疮。 6. 经常给病人做知觉训练,如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。七、面神经麻痹的健康宣教1、患侧颜面及耳后应注意持续保暖。 2
13、、进行热疗、按摩同时,配合使用激素、B族维生素及胞二磷酰胆碱等药物治疗。 3、患侧面肌活动开始恢复时应尽早进行功能训练,对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次数分钟,辅以面部肌肉按摩。4、预防眼部合并症由于不能闭眼、瞬目使角膜长期暴露,易发生感染,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。八、震颤麻痹的健康宣教1、做些力所能及的家务劳动,如洗衣、做饭、清扫卫生等,以伸展关节,增加肌肉灵活性,改善肌体僵直状态。对伴有情绪焦虑、抑郁的患者,调动他们的主观能动性,消除紧张和焦虑,对减轻病症,防止病情的开展。2、鼓励患者多作主动运动,练气功、打太极拳等运动更适宜,但应防止跌伤。对于卧床者
14、,应勤翻身,拍背,做被动运动,以防发生褥疮、吸人性肺炎和关节僵直。3、饮食宜较清淡,起居要规律。九、病毒性脑膜炎健康宣教1、注意休息,加强营养,进食高蛋白质、高维生素饮食。2、保持呼吸道通畅,对卧床不起者,及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生。3、平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。4、病毒性脑膜炎高热的护理方法 1体温上升阶段:寒颤时注意保暖。 2发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。 3退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。 5、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。