回避决定书 申请人： 法定代表人(负责人)： 联系 ： 被申请人： 工作单位及职务： 申请人于年 月 日以 为由，申请办理 一案的被申请人进行回避。经审查，申请人的回避申请（不）符合 第 条 款 项规定的情形，本局依法予以（驳回）核准。 （印章） 年月 日 本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政部门存档。
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