1、城市医疗救助试行方法第一章总那么第一条根据xx省人民政府转发民政厅等部门关于xx省城市医疗救助试行方法的通知和省民政厅等关于新增xx市等29个县(市、区)为城市医疗救助试点单位的通知精神,结合我市实际,制定本试行方法。规章制度第二条城市医疗救助的指导思想是:坚持以xxx理论和“三个代表重要思想为指导,贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神,从实际出发,通过多渠道筹措资金,建立城市医疗救助制度,切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和根本医疗效劳的困难和问题。第三条在正式启动城镇居民根本医疗保险试点工作之前,城市医疗救助暂时与新型农村合作医疗相衔接,城市医疗
2、救助对象和农村困难家庭同样享受双重医疗补助,补助因患大病住院和特殊门诊病例所发生的大额医疗费用,实行城乡医疗救助一体化。城镇居民根本医疗保险试点工作启动后,城市医疗救助工作与新型农村合作医疗脱钩,再与城镇居民根本医疗保险衔接。第四条实施城市医疗救助制度应遵循以下原那么:(一)实行属地管理。(二)实事求是,因地制宜。(三)多方筹资,多种方式。(四)量力而行,与我市经济社会开展水平和财政支付能力相适应。第二章医疗救助对象第五条现阶段救助对象为具有我市城镇居民(含自带口粮)户籍的以下贫困群众:(一)城市居民最低生活保障对象(含城镇五保对象)。(二)重点优抚对象和革命“五老人员。(三)社会福利机构收养
3、的“三无人员(即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养赡养义务人)。第三章医疗救助范围和标准第六条城市医疗救助范围主要是将医疗救助对象纳入当地农村合作医疗和补助因患大病以及特殊门诊病例所发生的大额医疗费用。城市医疗救助比例、最高补助标准和特殊门诊病例补助标准等参照xx市农村困难家庭医疗救助试行方法。(一)城市医疗救助对象参加xx市新型农村合作医疗,享受新农合同等住院补偿标准,所缴纳的每人每年个人缴费(包括各级财政补贴局部)由城市医疗救助基金资助支付,专款专用。住院报销补偿缺乏局部由市财政统筹解决。(二)医疗救助对象当年在新型农村合作医疗规定范围内的住院费用(市合作医疗中心审核认可),按合作医疗报销
4、金额的50%给予救助。“五保户和社会福利机构收养的“三无人员在xx市范围内的定点医院的住院治疗费用,经“双重报销(即新型农村合作医疗报销和医疗救助报销)后的总额占住院费用总额仍缺乏80%的,按救助80%的标准给予补足。医疗救助对象的年度个人合计救助总额封顶线为10000元。(三)对因病需要住院但由于无人照顾原因无法住院的“五保对象生成的医疗费用(以定点医院出具的票据为准),救助金额按医疗费用总额的50%标准给予救助,“五保对象门诊医疗费用年度救助不超过6000元,“五保对象年度门诊和住院救助总额不超过封顶线。(四)重点优抚对象和革命“五老人员的住院费用经“双重报销(同上)后,再按规定由重点优抚对象和革命“五老人员医疗补助基金中给予医疗补助。(五)对患恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反响治疗、脑出血脑血栓、心肌堵塞、系统性红斑狼疮等特殊门诊病种(凭定点医院出具的医疗诊断书为准),医疗救助对象当年累计门诊费用达1000元以上,且不再有其它方面救助的,其当年门诊医疗费用超出1000元的局部(以定点医院出具的票据为准),按40%给予救助。当年累计救助总额原那么上不超出5000元。(六)对患有尿毒症(肾功能衰竭)、白血病、癌症等重大疾病病种(以卫生医疗部门出具的医疗诊断书为准)每例增加一次性救助1000元,一次性救助额不计算在封顶线范围内。